面肌痉挛减压术后头疼如何缓解

2019-04-15 15:32播放 :

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面肌痉挛出现头疼的原因与手术过程有关。手术过程中要吸除脑袋里面的水,脑袋里面的水叫脑脊液,成人脑袋里面的水的含量大概是150ml。吸除这一部分水之后才能有操作的空间,然后做完手术以后,由于吸除这部分脑脊液,会导致颅内积气或导致颅内压力变化。有一部分病人会有头疼,甚至有恶心、呕吐等临床表现。还有一个原因是手术过程当中,有一部分淤血会残留在脑袋里面,刺激颅内血管、硬膜,可以导致头疼。一般出现头疼,可以用一些止痛药,包括非甾体类止痛药,严重的甚至可以用到阿片类止痛药,可以达到止痛的目的。随着颅内积气吸收、淤血吸收和颅内压力平衡,疼痛会慢慢消失,所以出现头疼不要太紧张,对症处理会恢复的。

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怎样缓解面肌痉挛?

"面肌痉挛缓解治疗分以下几个方面,第一,我们目前来说最常见的是国际上公认的术式,就是面神经微血管减压术,简单的说,就是说将压迫神经的血管与这个神经部位隔离,来解除它的压迫,治疗这个面肌痉挛。那么这个手术相对来说是比较微创的,就是在耳后5-6cm左右的直切口将骨瓣取出,也就两公分左右,硬膜剪开,小脑牵开,找到这个血管和神经压迫处,通过一种特殊的棉,咱们叫Teflon棉将二者隔离,进行缓解这种面肌痉挛的发作。术中还有一些电生理的监测,可以评估咱们术后的疗效,因为面神经和听神经非常非常近,听神经非常脆弱,所以通过咱术中的电生理监测,对听神经和面神经都有一个保护作用。当然这种手术方式虽然最多见,但是还有少数患者可以用药物治疗,咱们一般用卡马西平、苯妥英钠类,总体上效果不佳,而且副作用比较大,还有少部分患者采用了肉毒素肌注的治疗,就是在咱们这个抽搐的部位进行肉毒素注射,那么这种虽然有一定效果,但是副作用比较大,或者长期注射以后会产生这个面部肌肉的僵硬、面瘫,所以是得不偿失,所以首选的还是微血管减压术治疗。当然如果这是继发性的面肌痉挛,是由肿瘤或者囊肿引起的,这也是应该采取手术切除治疗的。"

语音时长01:47''

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