湖南省脑科医院
神经内科
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脑血管介入手术有利也有弊。我们有些病症适合做脑血管介入手术，比如颅内、颅外血管狭窄引起的脑梗塞，也就是我们常常说的脑血栓，部分该类患者通过药物治疗无效或反复发作，行介入手术治疗可使其获益。 但是也存在一定问题，既然手术就会有一定风险，如：一、再梗塞；二、脑出血；三、血管夹层引起的一些风险及再狭窄等。
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脑血管支架手术的利弊，一定要根据具体的病情，具体看待。有利方面在于脑血管支架手术相对比较简单，操作也比较简便，一般情况下关键步骤大约需要10-30分钟就能做完，对于年龄相对比较大，心肺功能耐受不佳，这样的患者非常适用于脑血管支架植入手术进行治疗。但是也有弊端，比如脑血管支架会有一个雪犁效应，也就是原来狭窄的部位，里边会有一些穿支动脉，而一旦经过膨隆压缩，有的时候穿支动脉就会受到堵塞，造成严重的脑梗死症状。另外，术后维护较为复杂，一般要吃阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg，至少3个月的时间，这两样抗凝药全部大剂量应用，很容易引起出血性质的改变，而且部分患者也可能会出现支架内血栓形成的风险。所以有利有弊，一定要根据具体的病情进行选择。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/03收听(38958)
脑血管支架是临床有效治疗手段，通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2018/10/23播放(82967)
脑血管支架是临床有效治疗手段，通常出现严重狭窄症状才能进行支架治疗。需具体分析患者病情和病变情...
杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院
2018/10/23播放(82967)
脑动脉瘤，也就是颅内动脉瘤的治疗方式有两种，一种是传统开颅手术，即进行动脉瘤的夹闭术。还有一种... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(53360)
脑动脉瘤，也就是颅内动脉瘤的治疗方式有两种，一种是传统开颅手术，即进行动脉瘤的夹闭术。还有一种...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(53360)
"心脏支架手术是冠心病治疗的一种方式，其利弊常见以下几个方面：一、利：患者发生心绞痛，甚至急性心肌梗死时，由于其冠状动脉血管严重狭窄，植入支架之后可以改善患者心绞痛的症状，恢复其自身的冠状动脉血流，挽救心肌细胞，以保护心脏功能，改善患者的远期预后，甚至可以降低死亡率。二、弊：支架毕竟属于一个异物，其大部分是金属，在血管内有一定的影响，如植入支架之后可能会发生相关的并发症，可能会出现支架内再狭窄、支架内血栓形成等。但随着近年药物支架的应用，其再狭窄发生率已经大幅下降，但依然会存在。植入支架之后要口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛这一类抗血栓的药物，而且需要长期服用。服用这一类的药物，可能会诱发出血的并发症，严重时会引起消化道出血，甚至脑出血，这些情况可能会危及患者的生命。临床上医生会根据患者的具体情况来选择是否给其植入支架，如果利远大于弊，需要积极的行支架治疗。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/06收听(90007)
血管支架是介入医生或者心内科医生进行血管狭窄治疗的最主要器材，植入器材就像弹簧圈一样，植入到体... 邹英华│北京大学第一医院 2019/07/08播放(61913)
血管支架是介入医生或者心内科医生进行血管狭窄治疗的最主要器材，植入器材就像弹簧圈一样，植入到体...
邹英华│北京大学第一医院
2019/07/08播放(61913)
"对于血管支架手术的利与弊，先说利，对于血管支架最大的利处就可以开通血管，使缺血的肢体或者器官恢复血液供应，这样就可以改善缺血的症状，对于脏器就可以改善疼痛。而对于动脉瘤的患者，支架可以使动脉瘤从开刀手术变成微创手术，且不损伤相应的脏器、神经以及周围组织。支架也有弊处，当然，做为一种介入手术，它肯定会有一些并发症，最常见的并发症就是支架的再狭窄以及支架内血栓形成，因此，术后需要长期的服药，同时要定期监测，还有一些其他的并发症，如穿刺点的血肿、假性动脉瘤的形成、动静脉瘘等，当然，这些发生率都不是很高。同时，支架还可能因为质量的问题而发生折断，或者是造成血管周围神经的刺痛，而出现支架后肢体的不舒适或者是脏器的不舒适等情况。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(16298)
"脑血管支架手术主要分为颈动脉支架植入术、椎动脉支架植入术以及颅内动脉支架植入术，这三类手术的手术费用大概在一般的三级甲等医院为3千元左右。患者所产生的主要费用集中在了支架的费用上。对于颈动脉的支架大概是1万到3万元不等；椎动脉支架大多选用为球扩支架，支架的费用大概在2万元左右；颅内的支架主要是编织支架和密网支架，编织支架的费用较低，为2万元左右，密网支架的费用就相对高一些，大概需要10万左右。"
付宏亮│临汾市人民医院
2018/11/06收听(14949)
"脑部血管支架手术的成功率是非常的高的，基本上能达到95%-99%，随着技术水平不断的提高颅内放置支架的水平也在不断的提高，基本上只要周围没有毗邻非常重要的脑组织以及其他重要的血管，支架的成功率是95%-99。意外情况往往是因为患者自身病情所致，有很多患者是因为血管上出现了一定的穿支，在穿支堵塞的过程中会引起各种并发症；还有的因为抗凝过程中身体出现了异常反应，从而造成出血的并发症，这些都可能会造成支架放置失败。放置支架是非常成功的一种治疗，技术水平也能达到非常成熟的状态。"
2019/07/10收听(76739)
支架手术包括早期脑梗死后的取栓手术和狭窄的颈动脉或脑血管支架置入术，不是所有血管斑块及血管狭窄... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(89814)
支架手术包括早期脑梗死后的取栓手术和狭窄的颈动脉或脑血管支架置入术，不是所有血管斑块及血管狭窄...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(89814)
"在临床当中，脑梗血管支架手术的利弊相对比较明显，具体如下：1、利端：及早采取支架植入手术治疗，可以改善颅内的血流动力学影响，从而达到相对稳定状态，最终使得脑血管病的发生几率下降。2、弊端：如果手术做得不顺利，后期血压控制不稳定，可能会诱发灌注等情况的产生，甚至还可能会诱发颅内出血。支架手术之后肯定要吃一段时间抗血小板聚集的药物，这些药物也有很大的可能性诱发颅内出血。在后续也可能会产生不良反应，而且支架内部也可能会有急性血栓形成，从而使得血管闭塞，因此在后续注意的要点还是很多。"
2021/06/03收听(14415)
"一部分脑梗死的病人合并有比较严重的颅内外动脉狭窄，这时需要进行血管内支架手术治疗。血管内支架手术治疗仍然有利弊性。好处：1、可以快速打通血管，改善颅内供血，预防脑梗死；2、创伤小，微创手术通过穿刺股动脉置入导管，将支架置入，恢复非常快，术后24小时可以下床自由活动，住院3-5天即可出院；3、多数患者可以同时处理多支病变血管。弊端：1、花费比较多，多数病人一次血管内支架治疗大约在5-10万元；2、支架后仍然可能出现血管内支架再狭窄的情况，这时需要进行血管内再次植入支架或者外科手术治疗；3、支架以后需要口服双重抗血小板药物，就是阿司匹林加氯吡格雷同时服用，增加了药物副作用的发生几率，可以出现胃出血、黏膜出血、颅内出血等严重的并发症。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/21收听(91676)
"关于做血管支架手术的利弊，先说利，血管支架手术由于手术是微创穿刺即可进行，因此对患者全身的打击以及手术切口的缩小是很明显的，而且支架的植入开通了血管，避免了患者开刀手术而造成的术后其他的并发症。再说支架手术的弊，由于现在支架手术植入的量越来越多，因此出现的并发症也相对较多。最常见的就是支架内再狭窄或者是支架内血栓形成。再者由于支架手术是穿刺进行，因此穿刺点可能会出现血肿、瘀斑甚至假性动脉瘤的形成。最后支架手术由于大部分支架是进口，因此医保报销比例低，而花费相对较大。"
2020/04/25收听(75363)
"当患者的冠状动脉狭窄到一定程度或阻塞，需要行支架手术进行打通患者血管，挽救患者的心脏，拯救患者的生命。心脏支架是用来救命的，放了心脏支架之后，需要继续口服原有治疗冠心病的药物，并且要在一年半或两年之内加服氯吡格雷，还要在半年到一年之内再次做冠状动脉造影检查，明确支架内是否有狭窄，加服氯吡格雷或冠状动脉造影检查，在一定程度上可能会加重患者的经济负担。放了支架之后做核磁检查会受到影响，因为支架属于金属，无法做核磁共振检查，可能对疾病的诊断时受到影响。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/01收听(99677)
脑血管支架手术属于介入手术，不需要开颅。一般从大腿根部股动脉的位置插一根管子，到需要处理的部位... 杨冬│中日友好医院 2021/08/05播放(95541)
脑血管支架手术属于介入手术，不需要开颅。一般从大腿根部股动脉的位置插一根管子，到需要处理的部位...
2021/08/05播放(95541)
"脑血管放支架通常不需要开颅，脑血管放支架通过动脉通路在狭窄处扩张，再用支架在狭窄处永久支开，之后植入支架，可以迅速使脑缺血组织恢复血供。放支架的手术效率比较高，创伤性比较微小，该技术不仅可把狭窄的通道扩大，改善缺血，还会预防和降低缺血性脑血管疾病的再次发作，脑血管放支架一般是采用介入治疗。脑血管疾病容易造成头晕、头痛、胸闷、憋气、恶心、呕吐、血压升高、运动障碍等症状，要积极给予药物治疗，严重者可以给予放置支架治疗。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/01收听(82521)
食道是一种管状结构，生长肿瘤后肿瘤的瘤体由于体积逐渐增大，会慢慢堵塞到食道内部，所有进食的食物... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2019/12/16播放(69879)
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柳晨│北京大学肿瘤医院
2019/12/16播放(69879)
食管癌放入支架后，可以缓解病人不能进食的困扰。因为一个人不能进食，就会面临活活饿死的风险，否则... 谢萍│宜春市人民医院 2020/03/09播放(59415)
食管癌放入支架后，可以缓解病人不能进食的困扰。因为一个人不能进食，就会面临活活饿死的风险，否则...
谢萍│宜春市人民医院
2020/03/09播放(59415)
食管癌支架的利和弊见于以下分析。1、利：食管是鳞状上皮，放支架以后再进行放疗，可... 王薇│北京医院 2023/04/03播放(71258)
食管癌支架的利和弊见于以下分析。
1、利：食管是鳞状上皮，放支架以后再进行放疗，可...
王薇│北京医院
2023/04/03播放(71258)
"食道癌晚期的患者，如果出现了明显的吞咽困难，可以选择食管支架置入术，因为可以解决病人的进食问题，在一定程度上能够提高晚期病人的生活质量，所以这种办法非常可取。但是介入支架以后，也容易出现一些不良的并发症，比如支架压迫了邻近的气管，可能会导致一部分病人，有明显的刺激性咳嗽的症状，影响到了咳嗽和排痰，也容易并发肺内感染。另外，就是肿瘤被动性的扩张，病人在支架植入术后也会表现出明显的胸部胀痛，最严重的情况下，就是肿瘤累及到了大血管，会导致血管破裂。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/18收听(81695)
支架是介入治疗途径、手术方案，如果患者出现血管的狭窄、闭塞，影响患者的生活质量、健康，此时放置... 梁凯│河南省人民医院 2021/09/26播放(79499)
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梁凯│河南省人民医院
2021/09/26播放(79499)
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