老年人如果总是腰痛，需要判断疼痛的发作时间，如夜间睡眠痛、活动后痛、走路时痛等，疼痛时是否伴随下肢疼痛、行走时下肢是否受限、弯腰是否受限，都要做详细检查。如果是查不出原因的腰痛，则要去医院进行影像学检查，如做腰椎核磁或腰椎平片。

需先拍腰椎平片，排除肌肉、骨骼的问题，如果肌肉、骨骼没问题，要拍腰椎核磁，检查椎管内、椎管外是否有血管瘤、有无良性肿瘤。另外，还需做腹部B超，因为较多腹部内脏肿瘤可引起腰部反射性疼痛，拍肝、胆、脾、胰、肾的B超以排除内部脏器是否长东西、是否异常生长。单纯腰痛时间久且久治不愈，需要到医院进行系统查体。