5分钟搞懂巨幼细胞性贫血

2019-04-17 16:10播放 :

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巨幼细胞性贫血是指叶酸、维生素B12缺乏或药物影响核苷酸代谢,导致细胞核糖核酸DNA合成障碍所致的贫血,外周血涂片检查时可见患者红细胞体积大于正常红细胞,且数量较少。国内以进食新鲜蔬菜、肉类较少人群多见,其它国家以维生素B12缺乏或具有内因子抗体患者多见。其临床症状主要表现为面色苍白、乏力,严重者全血减少、反复感染及出血;口腔黏膜、舌乳头萎缩,伴舌痛、食欲不振或便秘;对称性远端肢体麻木、深感觉障碍,味觉、嗅觉、视力降低。叶酸、维生素B12缺乏为巨幼细胞性贫血的主要病因,其中叶酸缺乏原因为摄入减少,需要量增加,利用障碍如抗核苷酸合成药物、先天性酶缺陷,排出增加;维生素B12缺乏原因为摄入减少,吸收障碍,利用障碍。临床中需要通过血象、骨髓象、血清维生素B12、叶酸测定、Schilling试验等明确诊断。若明确患有巨幼细胞性贫血,需要积极治疗原发病;补充缺乏营养物质。巨幼细胞性贫血活动无耐力患者,平时应注意保暖、避免受伤,重度贫血伴缺氧患者需卧床休息,必要时吸氧,甚至输血治疗;营养失调患者需加大摄入量;患者需保持口腔清洁,减少感染机会。因巨幼细胞性贫血可严重影响患者,因此其防治均非常重要,日常生活中可通过纠正偏食、不良烹调习惯;高危人群适当给予干预措施;青少年、妊娠妇女补充新鲜蔬菜,亦可口服叶酸或维生素B12,对该疾病进行预防。

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