银川市第一人民医院
肝胆外科
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对于胆囊多发的小结石，它造成的后果和症状往往要比一些成形的大结石的后果可能更要严重。因为一些小结石在胆囊强烈收缩引起胆绞痛发生的时候，有些小石头会通过胆囊管排入到胆总管，导致继发胆总管结石。胆总管结石有可能会诱发梗阻性黄疸、急性胆管炎，甚至急性重症胆管炎，有些病人甚至还会诱发急性胆源性胰腺炎。刚才所说的这些并发症，有时候它造成的后果往往比单纯胆囊结石的后果更加严重，给病人带来的痛苦和花费更加大。所以对于有症状的胆囊多发小结石的病人，一定要早期行手术治疗，早期预防并发症的发生。
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"胆囊多发结石不一定非常严重。换句话说，胆囊结石疾病的严重程度与胆囊结石的多少没有明显的相关性，在临床上绝大多数的胆囊结石是静止性结石。胆囊结石行胆囊切除手术指征主要包括：第一、反复发作急性和慢性胆囊炎而严重影响工作和生活者。第二、胆囊结石的直径超过3cm。第三、胆囊结石持续时间超过10年以上，有刺激胆囊发生癌变的风险。所以胆囊结石的多少与其疾病的严重程度没有明显的相关性，胆囊多发结石不一定非常严重。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(20309)
胆囊多发结石不一定非要手术，胆囊结石手术的指征需要根据结石的相关临床症状，胆囊大小、形态、功能... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(50540)
胆囊多发结石不一定非要手术，胆囊结石手术的指征需要根据结石的相关临床症状，胆囊大小、形态、功能...
王东│北京大学人民医院
2021/07/21播放(50540)
"胆囊多发结石一般建议手术治疗，因为胆囊多发结石往往因为结石的数量多，容易导致胆囊的炎症发作，合并胆囊壁明显增厚，这种情况下很容易导致将来出现严重后果，如癌变的可能，所以建议早期手术治疗。此外，胆囊多发的小结石，也很容易通过胆囊管排出进入胆总管，从而引起相应的胆道感染的症状，出现腹痛、黄疸、发热等等情况，严重的还会引起胆源性的胰腺炎。所以胆囊多发结石，万一出现症状会引起严重的后果，所以建议早期手术治疗。手术可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术切口小，术后恢复也较快，恢复顺利1-2天即可出院，所以可以选择腹腔镜的手术治疗。平时饮食也建议以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌吸烟、饮酒。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/21收听(53058)
"胆囊结石有多种可能，一种最常见的为多发结石，这种结石多为高胆固醇饮食，饮食不规律，患者平时进食早餐少所诱发，有些为遗传因素。多发结石的患者一定要定期复查，即使没有症状，尤其是多发的小结石很容易排入胆总管，造成症状发作，甚至诱发黄疸。这种患者平时应该低脂饮食，防止结石造成的摩擦诱发胆囊水肿，产生症状。并且对于一些患者，尤其是糖尿病的患者，胆囊多发结石可以长期造成慢性炎症刺激，诱发癌变，一定要定期复查，必要时手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(97238)
"胆囊多发结石的病人，最主要的治疗办法是选择手术将胆囊切除，可以选择传统的开放手术，或者经腹腔镜下进行胆囊切除。因为多发的结石容易诱发胆囊炎症反复的发作，甚至结石也容易嵌顿于胆囊颈部，导致胆囊壁的缺血、坏死，甚至出现穿孔，严重的情况下导致胆汁外溢于腹腔，出现弥漫性的腹膜炎，继发感染的加重。另外，结石也会蠕动于胆总管，嵌顿继发梗阻，出现胆道系统最严重的并发症，也就是急性重症梗阻化脓性胆管炎，严重时是有生命危险的。而胆囊结石的病人，在手术以后也应该积极的进行静脉抗感染治疗，通常是选择广谱的头孢菌素，联合甲硝唑静脉输入，每天给药两次，术后也应该早期离床活动。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/18收听(67770)
"胆囊多发结石，一般来讲是要通过手术切除胆囊来解决问题，当然这个也不能一概而论，如果有胆囊多发结石，同时合并有胆囊的炎症，也就是说我们会感受到胆囊部位的疼痛。同时，多发结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊的萎缩、瓷化胆囊，或者结石比较大，结石的直径大于1cm，像这样的胆囊多发结石，需要通过手术切除来解决。如果胆囊多发结石数量比较少，而且胆囊结石的直径小于1cm，没有任何症状，胆囊的炎症也没有，进行B超检查时发现胆囊的功能、胆囊壁的厚度都正常，像这样的情况，也并不需要马上进行手术。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/30收听(92663)
胆囊多发结石是否进行外科手术治疗，主要取决于结石相关的症状，以及胆囊大小、形态、功能是否正常。... 王东│北京大学人民医院 2021/03/29播放(61885)
胆囊多发结石是否进行外科手术治疗，主要取决于结石相关的症状，以及胆囊大小、形态、功能是否正常。...
2021/03/29播放(61885)
"对于胆囊内多发结石，一般指胆囊内胆固醇结石的可能性比较大。对于这种情况，要看结石的数量以及结石的大小。如果单个结石的直径超过1.5cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者患者为充满性胆囊结石，以及胆囊炎反复发作，这种情况都要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。患者在平常饮食当中，应注意少进食胆固醇含量较高的食物，如鸡蛋的蛋黄、动物的内脏等食物，另外少吃肥肉以及动物类的脂肪。如果体内胆固醇含量较高，会致使患者胆囊结石进一步增大，以及可能诱发患者发生胆囊结石附壁形成息肉。另外患者在手术后的一周，应注意适量吃油脂类食物以及高蛋白饮食，如鸡蛋，牛奶以及瘦肉，这样利于胆总管内胆汁的排泄。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(38085)
"胆囊多发结石中，较小的结石有可能通过胆囊管到胆总管，再经过胆总管下端的壶腹部开口到达十二指肠，然后再随着食物一起到达小肠、大肠，最后经过肛门排出。因为排出的过程中，胆囊管以及壶腹部下端的开口都非常狭窄，在排出的过程中会导致出现严重的症状。如果是胆囊管的狭窄，结石嵌顿于此，患者会出现右上腹剧烈的绞痛，严重的还会出现胆囊穿孔、坏疽。而壶腹部下端的开口，如果结石嵌顿于此，病人会引起急性胆管炎的症状，甚至出现休克、昏迷，以及胰腺炎的可能。所以胆囊多发结石建议手术治疗，不建议使用排石治疗。 "
2020/03/24收听(30286)
胆囊多发结石尽量要手术治疗，目前手术的金标准是腹腔镜胆囊切除术。胆囊结石可以带来很多并发症，常... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(84520)
胆囊多发结石尽量要手术治疗，目前手术的金标准是腹腔镜胆囊切除术。胆囊结石可以带来很多并发症，常...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(84520)
胆囊多发结石可以行保守治疗、溶石治疗、保胆取石、胆囊切除，需要根据自身病情而定。如果结石数量多... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/29播放(50855)
胆囊多发结石可以行保守治疗、溶石治疗、保胆取石、胆囊切除，需要根据自身病情而定。如果结石数量多...
2021/04/29播放(50855)
胆囊多发结石通... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/20播放(89945)
胆囊多发结石通...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/20播放(89945)
一般易引起胆结石急性发作的食物，包括高脂肪类食物，如油炸食品、动物内脏、部分海鲜、罐头类食品、... 王东│北京大学人民医院 2021/08/12播放(68660)
一般易引起胆结石急性发作的食物，包括高脂肪类食物，如油炸食品、动物内脏、部分海鲜、罐头类食品、...
2021/08/12播放(68660)
胆囊结石通常都是多发结石，单个的结石比较少，并且在治疗上分胆囊单个结石还是多发结石的意义并不大... 顾元龙│江南大学附属医院 2018/11/30播放(58009)
胆囊结石通常都是多发结石，单个的结石比较少，并且在治疗上分胆囊单个结石还是多发结石的意义并不大...
顾元龙│江南大学附属医院
2018/11/30播放(58009)
"目前对于胆囊多发结石，有多种处理方案。如果结石数目不是很多，直径较小，能够确定是胆固醇结石，而且胆囊收缩、排泄功能正常，既往没有胆囊炎的病史，可以考虑口服熊去氧胆酸。但是疗程需要6个月以上，还应当注意定期复查影像学以评估溶石的效果，但是复发率有可能较高，而且具有一定的肝功能损害。目前对于胆囊多发结石，首选腹腔镜下胆囊切除术，也是目前手术的金标准。但是也有医院已经开展了腹腔镜下保留胆囊的结石取出术。该种手术方式争议较大，主要是复发率较高，如果患者有强烈的保胆意愿，在严格掌握适应症的情况下可以开展。术后还应当继续口服熊去氧胆酸，以减少复发率。日常生活中还应当避免饮酒，避免进食高脂食物，注意饮食规律。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(81971)
对于有症状和并发症的胆囊结石，首选微创手术，微创具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕美观的优点。无... 叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/18播放(83591)
对于有症状和并发症的胆囊结石，首选微创手术，微创具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕美观的优点。无...
叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/18播放(83591)
"胆囊多发结石无法排出体外，因为胆囊的形状类似于茄子，胆囊颈部比较小，同时胆囊管比较细。这些结石如果向上排出时，会导致嵌顿于颈部，引起胆囊炎。患者会出现腹部强烈疼痛，甚至还会引起发热和寒战的症状。胆囊多发结石的唯一治疗方法就是做手术，如果患者身体状况太差，不能够耐受手术，可以先给予保守治疗。平时尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等。部分患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，有时也可以口服利胆药物，例如舒胆通或者熊去氧胆酸胶囊等，防止结石进一步增多。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(82408)
胆囊多发结石平时一些高脂肪、高胆固醇的食物尽量少吃，包含油炸、油腻，以及果仁、干果、动物内脏、鱼籽、蛋黄等等，辛辣、刺激的，如奶茶、咖啡也建议少吃，禁忌烟和酒。胆囊多发结石一定要定期的复查、随访，以便了解结石的大小以及数目，还有胆囊炎症严重程度，以决定是否需要进一步的治疗，胆囊多发结石平时主要复查肝胆的彩超来评估。如果存在异常症状，例如腹痛等，还应及时就医，并尊医嘱进行检查以及治疗，避免私自用药。
2020/04/26收听(70641)
胆囊多发结石指胆囊里出现数个或者多个结石，是一种常见的良性疾病。胆囊结石多发意味着不是一个，这... 李涛│北京大学人民医院 2022/09/22播放(90888)
胆囊多发结石指胆囊里出现数个或者多个结石，是一种常见的良性疾病。胆囊结石多发意味着不是一个，这...
李涛│北京大学人民医院
2022/09/22播放(90888)
"胆囊多发结石是指胆囊腔内出现多个结石，这种情况下要看具体是否引起了相应的症状。如果胆囊多发结石合并相应的炎症，患者反复出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，建议及早手术治疗。即使没有症状，胆囊多发的结石也很容易导致结石排出，从而引起相应的梗阻，这种情况下建议尽早给予手术治疗。如果胆囊多发结石合并胆囊息肉、胆囊壁明显增厚，也建议及早手术治疗。平时饮食应注重以低脂肪、低胆固醇的食物为主，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎急性发作。"
2020/07/01收听(88099)
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