海南医学院第一附属医院
口腔科
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甲硝唑属于硝基咪唑类药物，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，广泛用于厌氧菌感染的治疗。口腔内感染大多可能是厌氧菌感染，所以服用该类药物可能会有一定效果。但该类药物也会引起不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等。所以建议不要自行乱服药物，如有问题，请及时到口腔科就诊进行相关检查，明确病因后对症处理。
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甲硝唑主要是用来治疗厌氧菌的感染。而口腔内的牙疼，多数情况下也是由于厌氧菌感染所导致的，所以甲硝唑治疗牙痛是对症的。但是因为甲硝唑的副作用比较大，通常容易发生致畸、致癌的作用。所以，建议怀孕的或者备孕的女性千万不要服用。如果小孩儿也尽量不要吃甲硝唑，因为它的毒性是很大的，常规情况下可以服用正常的抗生素，比如头孢、阿莫西林或者大环内酯类的药物，比如罗红霉素、红霉素肠溶胶囊。对于牙疼也是很有效果的，没有必要一定要服用甲硝唑。在药店卖的通常是人工牛黄甲硝唑，其实对牙疼的效果并不见得就很好。所以建议患者在牙疼以后首选到口腔科就诊，由医生为您进行牙齿内的上药，效果会更好。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/02/19收听(60755)
甲硝唑是治疗牙疼的有效药物，但只针对某些类型的牙疼。临床上引起牙疼的常见病因是急性牙龈炎或牙周... 孙强│郑州大学第一附属医院 2021/09/08播放(69940)
甲硝唑是治疗牙疼的有效药物，但只针对某些类型的牙疼。临床上引起牙疼的常见病因是急性牙龈炎或牙周...
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/09/08播放(69940)
"甲硝唑能否治疗牙疼取决于引起牙痛的原因。如果是急性牙髓炎引起的牙痛，口服甲硝唑没有效果。因为急性牙髓炎引起的牙疼是由于牙髓组织出现了炎性渗出，使牙髓体积增大。牙髓周围环绕着的都是牙齿的硬组织，这些硬组织不让牙髓体积继续增大，就会对牙髓组织起到压迫作用。压迫牙髓里面的神经，会引起剧烈疼痛。这时如果口服了甲硝唑，并不能使炎性渗出减少，也不能减轻硬组织对牙髓的压迫，所以不能缓解牙痛；而如果是牙龈的炎症或者根尖周围的炎症，口服甲硝唑会有一定的止痛作用，因为牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周围炎都是以厌氧菌为主的混合感染，这时口服甲硝唑就能抑制厌氧菌大量繁殖，控制炎症，也能在一定程度上缓解疼痛。日常生活中注意口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的良好习惯。睡前不宜吃糖、饼干等淀粉类食物，尽量少吃过硬、过酸、过冷、过热的食物。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(63741)
甲硝唑是一种消炎药，主要的作用是治疗厌氧菌的感染，所以对于妇科、消化科、口腔科能起到消炎的作用，主要应用于牙龈的肿胀，如冠周炎、牙周炎等情况，所以在牙疼时需分析牙疼的原因，进行对症的口服药处理。如果牙疼是由于龋齿以及牙髓炎所引起的，这种牙疼吃甲硝唑是没有用的，龋齿需要进行充填治疗，牙髓炎需要进行根管治疗就可以。如果牙疼包含着牙龈肿胀，软组织的肿胀时，这时配合口服甲硝唑能起到一定的效果，甲硝唑具有消炎、消除牙龈炎症的作用。所以在牙疼时最好进行口腔科的检查，经过医生的处理，如果医生检查发现需进行消炎药的口服，可以口服甲硝唑。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(22146)
甲硝唑可以治疗感染性炎症引起的牙疼，因甲硝唑可以治疗厌氧菌感染，而牙疼多是由于厌氧菌感染引起的，所以甲硝唑能治疗和控制牙龈炎、牙根尖炎等感染性牙周病。牙疼患者还应注意休息，避免劳累和精神紧张，放松心情，少吃辛辣、刺激性食物和容易上火的食物，少吃甜食，吃过东西后多用淡盐水漱口。牙疼不能耐受的，还可以吃布洛芬和牛黄解毒片、牙痛安治疗，牙疼失眠者还应服用镇静安眠药。有牙齿问题的应去医院请牙科医生治疗，不能一味姑息，讳疾忌医。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(70591)
甲硝唑是否能治疗牙疼，关键看是什么原因引起的牙疼。常见的引起牙疼的原因有：一、牙髓炎，牙髓炎时吃甲硝唑无效，因为牙髓炎引起的牙齿疼痛主要是牙髓组织发炎，有很多的炎性渗出物，使牙髓的体积增大，受到周围的牙体硬组织的压迫，硬组织压迫神经引起疼痛。这时吃甲硝唑不能缓解压迫作用，所以也不能缓解疼痛。二、根尖周围炎，根尖周围炎是根尖周围组织发炎，是细菌感染，这时口服或者静点甲硝唑是有用的。建议病人如果出现根尖周围炎时可以口服或者静点甲硝唑，同时配合头孢类的药物，有助于尽快控制炎症。三、牙龈炎或者急性牙周炎，炎症位于牙周组织也可以服用甲硝唑，能起到很好的治疗作用。四、三叉神经痛引起的牙疼服用甲消唑无效，可以服用卡马西平。
2019/10/15收听(75734)
" 甲硝唑主要是抗厌氧菌的抗生素，牙齿口腔内的疼痛，大部分都是由于厌氧菌感染导致的，所以甲硝唑可以用于治疗牙齿疼痛。但是甲硝唑服用期间一定要注意不能饮酒，因为甲硝唑会和酒精产生双硫仑反应，会导致患者出现乏力、恶心、呕吐，甚至呼吸衰竭等严重的并发症，所以在服药期间一定不能喝酒。由于甲硝唑有比较严重的胃肠反应，都是建议在患者饭后服用，能够最大限度减轻甲硝唑的不良反应。 但是甲硝唑治疗牙疼，只适用于抗炎治疗，真正解决病因，还需要去医院进行诊断，操作治疗才可以缓解。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/11收听(73920)
"甲硝唑可以治疗牙疼，但是临床上不建议一直用甲硝唑治疗牙疼。牙疼绝大多数都是由于细菌感染引起，而针对于口腔来说，较多数的感染细菌是厌氧菌，而甲硝唑作为针对厌氧菌比较好的消炎药物，常用于口腔的感染，而且的确在应用甲硝唑后，很多患者的感染症状都会得到控制，疼痛都会得到缓解，但是这并不意味着一感染就应该吃甲硝唑，而是应该一感染就到专业的口腔科查看到底是何种原因引起的感染。找到病因并且将病因应用专用的方式去除，才是治疗牙疼最根本的办法，服用甲硝唑的办法治标不治本。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(46324)
"甲硝唑可以治疗一些由于厌氧菌而引起的牙疼，所以效果比较好。因为牙齿的疾病有一些是由细菌引起的，而这些细菌往往是以厌氧菌为主，甲硝唑正好是对厌氧菌比较敏感，正好可以控制这些厌氧菌大量的繁殖，所以就可以控制这些以细菌为病源的牙疼。如果出现了细菌感染而引起了牙疼，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是牙髓炎还是牙龈炎，还是牙周炎，还是智齿冠周炎。如果是牙髓炎、根尖炎，可以尽早的进行开髓引流术，通过引流，再配合甲硝唑，就可以很快的控制疼痛。如果是牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎，除了口服甲硝唑，还可以进行龈沟、牙周袋、盲袋冲洗。"
2020/07/02收听(79294)
"甲硝唑片治疗牙疼还是有一定效果的，它主要用于口腔内厌氧菌感染的治疗，但是甲硝唑的副作用也比较大，有致畸、致癌的作用。所以孕妇和儿童是不能使用的，甲硝唑一般使用的时间不要超过3天，剂量不可以超过标识上的最大剂量，甲硝唑如果在使用时有恶心、呕吐、头晕或者口腔内有金属异味的现象，可以停止服用更改为替硝唑或者奥硝唑，也都可以达到很好的抗炎作用。另外临床上多数是用甲硝唑加头孢或者罗红霉素，混合使用治疗牙齿的疼痛，治疗的效果可以达到事半功倍。甲硝唑还有一些漱口液可以用于治疗口腔溃疡。"
2019/07/29收听(20397)
甲硝唑治牙疼使用的剂量是0.5g1片，一天3片，3天为一个疗程，建议患者在3天以后停用甲硝唑。因为甲硝唑的副作用很大，虽然它对于厌氧菌有非常强烈的杀菌作用，但是其副作用会导致致畸致癌。一般情况下，并不建议患者长期服用甲硝唑，因为一些研究表明，甲硝唑对人体的影响甚至会在10年以后显现出来。患者出现牙疼可以口服抗炎药，比如头孢或者罗红霉素，也可以吃止疼的药物，比如洛索洛芬钠，但是止疼的药物也要注意剂量，一般在8个小时之内只能吃1片，吃多了会对肝脏造成损害。
2018/12/22收听(81055)
"甲硝唑片是一种抗厌氧菌的消炎药，对于部分的牙疼能够起到消炎的作用，可以缓解牙疼，而对于另外一部分牙疼起不到作用，有以下几种情况：1、当牙疼是由于局部的牙龈发炎，如常见的有牙周脓肿、智齿发炎、根尖周炎急性发作时，可以在局部处理的同时辅助吃甲硝唑片，进行疼痛炎症症状的缓解，这时候伴有牙龈肿胀，局部软组织炎症时，甲硝唑片是能够起到消炎的作用的。2、当发生牙疼时还有一部分是由于牙齿上产生了虫牙，如深龋或者是牙髓炎所导致的牙疼，这时候吃甲硝唑片起不到治疗牙疼的作用，需要分别针对龋齿来进行充填治疗，牙髓炎进行根管治疗来进行相应的对症处理，不需要吃甲硝唑片。"
2023/03/22收听(97275)
"治牙疼的甲硝唑多属于硝基咪唑类抗生素，主要治疗厌氧菌感染。甲硝唑能够有效杀灭牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、螺旋体及消化链球菌等，对上述细菌引起的牙髓炎、牙周炎等有良好的治疗效果，能够显著减少牙菌斑中的螺旋体、梭杆菌等，改善牙髓充血、牙周溢脓，并且能控制炎症的急性发作。甲硝唑能够专门杀灭厌氧菌，不容易引起菌群失调，也不易产生耐药菌株，可与其它药物，如阿莫西林、螺旋霉素或四环素等联合应用，增强抑菌效果。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/10收听(18036)
"甲硝唑是一种治疗厌氧菌感染的口服的消炎药，其主要的作用是用于口腔内的厌氧菌，另外对妇科的炎症、消化系统的炎症也有疗效。但在应用于口腔治疗牙疼的时候，需根据牙疼的情况决定甲是否应用甲硝唑。如果牙疼是由于龋齿以及牙髓炎所引起的疼痛，这时候是不需要口服甲硝唑的。龋齿进行充填治疗、根管治疗以后牙疼的现象就可以消失。如果牙疼是由于牙龈的肿胀所引起的，口服甲硝唑进行牙龈软组织的消炎是有效的，如牙周脓肿、冠周炎等情况，都伴随着局部牙龈瓣的肿胀、流脓，所以这个时候口服甲硝唑有效，可以配合一些消炎的漱口水效果更好。所以，在牙疼以后还是建议进行口腔专科医生的诊治。大部分的情况，可能是需要局部治疗就可以了，不一定都需要配合口服消炎药的辅助。"
2020/04/26收听(58551)
"甲硝唑缓释片能治疗由厌氧菌引起的牙感染造成的疼痛，比如牙龈炎、急性牙周炎、急性的根尖周围炎、智齿冠周炎，这些都是以厌氧菌为主的混合感染。如果口服了甲硝唑缓释片就可以控制住厌氧菌大量繁殖，控制炎症后疼痛就会缓解，但是口腔科的疾病最好还应该配合局部治疗。从临床上看，局部治疗的作用要明显强于全身治疗，也就是进行局部的治疗疗效优于全身的抗炎治疗。局部的治疗可以到正规医院的口腔科，根据不同的疾病进行相应的治疗，比如牙龈炎、急性牙周炎都可以进行牙龈沟或者是牙周袋冲洗，然后外用碘甘油可以帮助控制炎症。如果是急性根尖周围炎，需要进行开髓引流，如果已经形成了脓肿则需要切开引流。因此服用这种药物后可以比较有效的缓解炎症表现，疼痛可以在一定程度上减缓。但是药物治疗只是暂时的抑制，起到辅助治疗的效果，无法根除疾病，在口腔疾病的治疗过程中应必须找到病因所在，对症治疗才能彻底根除牙痛。"
2020/05/27收听(26873)
"甲硝唑片可以治牙痛吗，当然不能。甲硝唑片又俗称灭滴灵，主要药理作用是治疗阿米巴虫和阴道滴虫。后来发现在体内发生还原反应以后，代谢产物还能杀灭厌氧菌，所以在口腔里面应用比较广泛。因为口腔的细菌有很大一部分是专性厌氧菌，而在一些条件下，专性厌氧菌就可以成为感染的主要的病原体。所以在口腔疾患时使用甲硝唑，并不是止痛用的，而是治疗厌氧菌感染，或者是预防厌氧菌感染而用的。在口腔里边如果需要用止疼药，都用的是非甾体类的抗炎药。像临床常用的布洛芬、乐松等都属于这类用药。"
周炼│北京协和医院
2020/03/24收听(84130)
"牙疼从病因上来说，有以下几个原因：第一个是牙体病，龋齿、牙髓炎、根尖周炎。第二个是牙周组织病，像牙龈脓肿、牙周脓肿、牙周膜炎。第三个是冠周炎，也就是智齿发炎。口腔当中有很多厌氧菌，口腔炎症大都有厌氧菌在参与，而甲硝唑是针对厌氧菌的，所以在大多数情况下服用甲硝唑，对牙疼是有效的。但是有一种情况是无效的，就是龋齿或牙髓炎引发的疼痛是无效的，因为甲硝唑分布到牙髓的量太少，口服甲硝唑通过血液循环，进入到牙髓里面的量微乎其微，所以它对牙髓炎是无效的。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/21收听(21331)
"甲硝唑是治疗厌氧菌感染的一类常用消炎药，不光用在口腔科，主要是厌氧菌感染，包括妇科，还有一些间隙感染都可以用药。牙疼不仅仅是由于厌氧菌感染引起，有的时候是需氧菌感染引起，有的时候是两种细菌共同的作用引起，还有的时候是别的原因。所以用甲硝唑治疗牙疼，只能是治疗由于厌氧菌感染引起的牙疼，才有作用。如果是别的原因引起的牙疼，需要用别的治疗方式，或者别的消炎药来进行相应的治疗。口腔科的特点一般不首先以用药治疗为主，在绝大多数的时候是这样，但是有些特殊情况会首先考虑用药，具体情况要具体分析。口腔科大多数时候还是以局部治疗为主，全身用药是辅助性的治疗。如果有牙疼，首先要做全面的检查，明确病因，是由于哪种细菌感染引起，再做相应的治疗。治疗以后，通过全身用药来达到辅助治疗的目的，而不是牙疼了上来就吃一点甲硝唑，蒙对了可能管用，蒙不对可能就没有什么作用。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/15收听(87576)
"甲硝唑胶囊的适应证是各种厌氧菌的感染，如败血症、心内膜炎、肺脓肿、盆腔感染、脑膜炎以及口腔厌氧菌的感染等情况，可以使用甲硝唑进行治疗。牙疼是口腔科常见的一种症状，能引起牙疼的疾病有很多种。如果牙疼是由于牙髓炎以及牙根尖周炎所引起的，这个时候不需要用甲硝唑来进行治疗。龋齿需要进行充填治疗，牙髓炎和慢性根尖周炎需要进行根管治疗，就可以缓解症状。根尖周炎如果急性发作时，会表现为根尖部牙龈的急性肿胀和疼痛，可以用甲硝唑进行炎症的辅助治疗。但是急性根尖周炎时，最主要的治疗还是需要局部操作进行开髓。另外，口腔科牙疼是由于牙周脓肿以及冠周炎发作所引起的，这两种疾病都伴有局部牙龈的肿胀、流脓，应用甲硝唑是有效的。"
2020/05/07收听(83027)
"人工牛黄甲硝唑可以治疗一部分牙源性疼痛，牙疼有很多种原因，如果是牙髓炎，单纯应用甲硝唑类药物不能治愈。牙髓炎引起的牙疼主要是牙髓组织当中有很多炎性渗出液，体积明显增大，被外面硬组织压迫引起的疼痛。单纯进行抗炎治疗不能解决体积变大的问题，不能治疗疼痛。急性根尖周围炎炎症位于牙根尖周围，这时应用甲硝唑类的药物配合先锋类药物可以治疗炎症。因为根尖炎是以厌氧菌为主的混合感染，所以这时应用甲硝唑类的药物可以治疗厌氧菌。急性牙周炎也可以应用甲硝唑类的药物，但不推荐使用人工牛黄甲硝唑。因为加入人工牛黄以后会增加对胃的刺激，引起胃部不适，推荐直接使用甲硝唑类的药物。"
2020/02/25收听(54492)
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