海南医学院第一附属医院
口腔科
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目前没有发现针对扁平苔藓的特效药。口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病，无传染性，发病与精神因素、内分泌因素、感染因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病有关。可建议口服雷公藤多苷片和羟氯喹片、吲哚美辛片和昆明山海棠片；注意口腔卫生，饭后用氯己定漱口液漱口后外抹维A酸软膏或制霉菌素毒药膜，皮疹消退；不食辛辣或刺激性食物，多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物，戒烟酒；保持乐观开朗的精神状态，缓解焦虑情绪。
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口腔扁平苔藓是由于自身免疫系统缺陷引起的一种疾病，目前并没有太好的特效药物。如果扁平苔藓在黏膜中发生了糜烂，可以使用地塞米松膜贴在糜烂处，可以缓解疼痛，促进糜烂区的愈合。如果是比较严重的扁平苔藓，也可以在皮下注射激素类的药物，也可以口服康复新液。虽然康复新液可以进行漱口，但是，也可以吞咽到肚子里，起到提高全身抵抗力的作用，对扁平苔藓有很好的疗效；还可以服用转移因子，主要也是为了调节免疫力的异常。扁平苔藓很大程度与精神因素有一定的关系，患者还可以进行心理辅导。
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/22收听(54847)
"扁平苔癣发生在口腔部位，治疗没有所谓的特效药，要根据患者的具体情况选择用药。一般常用的口服药物有羟氯喹或者雷公藤多甙等，一般都是30-40元\/盒。也可以口服像复方甘草酸苷片，大概就是50元\/盒左右。外用药比较常用的有他克莫司乳膏，他克莫司乳膏如果是0.03%浓度的，大概100元\/支左右，可以连续使用一个月左右。也可以用醋酸地塞米松贴膜贴到口腔黏膜破溃的地，这种贴膜价钱比较便宜，大概十几元。总的来说，每个月的费用可能大概需要300元左右。另外发病期间要少吃辛辣刺激食物，防止皮疹加重。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/27收听(43125)
对于扁平苔藓患者，首先要详细的询问患者病史，了解全身情况，比如精神状况、睡眠、月经周期、消化系统等。如果白细胞低，应该提高白细胞水平。其次可以局部应用肾上腺皮质激素，可以制成软膏、油膏、凝胶，也可以做成药膜、含片、气雾剂等，还可以结合中药治疗，同时保持口腔卫生，去除牙石。长期不愈合的扁平苔藓考虑白色念珠菌感染，可以用洗必泰漱口液或者制霉菌素含漱液含漱。饮食上要注意清淡，不要吃过于辛辣刺激的食物。扁平苔藓是一种典型的慢性疾病，时好时坏，迁延时间可以达到二十年以上。本病的病因不清，可能与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染等有关。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2019/09/21收听(41108)
"口腔扁平苔癣是一种比较常见的口腔黏膜疾病，它一般表现为口腔黏膜和舌部有白色的树枝样、网格样的斑块或条纹。初发时比较轻的时候，有可能没有自发感觉，比较严重的有可能表面会糜烂，会疼痛。口腔扁平苔癣是一种比较顽固的疾病，不容易治愈，但有一个优点，就是不容易恶变。口腔扁平苔癣治疗一般需要免疫方面的治疗，因为它的病因一般是跟免疫有关。需要用转移因子之类的增强免疫力的药物，需要用比较长的时间才有可能见到效果。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/08收听(44045)
目前对口腔扁平苔藓还没有根治的办法，因为扁平苔藓是在口腔黏膜上出现树枝状和花纹的白色网纹，如果... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2020/01/07播放(73294)
目前对口腔扁平苔藓还没有根治的办法，因为扁平苔藓是在口腔黏膜上出现树枝状和花纹的白色网纹，如果...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/01/07播放(73294)
"口腔扁平苔藓，建议调整全身性的疾病，例如精神状态、月经的情况，另外，需要治疗消化系统疾病，建议及时的进行治疗。而且建议保证充足的睡眠，去除局部刺激因素，比如尽量少食用辛辣刺激性的食物、忌烟和烈酒。针对于口腔扁平苔藓表面，可以使用维A酸类的药物进行局部的涂擦，也可以适量的服用维A酸；可以使用环孢素、肾上腺皮质激素类的药物进行局部封闭，例如泼尼松龙混悬液；也可以使用免疫抑制剂，例如雷公藤、昆明山海棠、环磷酰胺等。同时使用免疫的调节机制，例如胸腺肽、左旋咪唑、多抗甲素，能够降低口腔扁平苔藓的发生几率。如果怀疑有癌变的情况，可以进行切除、病理的检验。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/24收听(73725)
口腔扁平苔藓是口腔黏膜的一种顽固性的黏膜病，目前没有太好的办法进行治疗，可以应用激素进行治疗，可以局部外用或者选用激素的贴膜，也可以口服氯喹等药物，都有一定的治疗作用，但是没有完全根治的治疗方法。所以一般推荐采用中医或中药治疗来去除病因，建议病人到正规医院的中医科，或者是大型的中医院就诊。中医师需要望、闻、问、切，可能还需要观察舌苔，然后进行辨证，最后给病人开中药饮片或者是中成药进行治疗。通过中医的调理，可以使人体达到比较合理或者是平衡的状态，这样就可以控制引起扁平苔藓的病因，使扁平苔藓得到控制，甚至痊愈。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/03收听(47501)
口腔扁平苔藓是口腔科特别是口腔黏膜科难治的疾病，治疗需要分以下几种情况：1、病人... 刘宏伟│北京大学口腔医院 2020/03/19播放(95688)
口腔扁平苔藓是口腔科特别是口腔黏膜科难治的疾病，治疗需要分以下几种情况：
1、病人...
刘宏伟│北京大学口腔医院
2020/03/19播放(95688)
"口腔扁平苔藓的治疗，目前强调心理治疗的作用，因为很多患者可能是有心理状态、工作压力或者焦虑等导致。这些患者的扁平苔癣的症状不会很重，进行心理治疗之后有的患者还能够自愈。除了这种患者之外，对于普通的病变型的扁平苔藓，要进行局部的治疗，主要是发现局部的刺激因素，去除刺激因素后消除感染性的炎症，可以应用维A酸类的药物以及肾上腺皮质激素来进行局部的治疗。全身的治疗主要是应用免疫抑制剂，包括口服肾上腺皮质激素，以及雷公藤和昆明山海棠的应用，现在临床上也应用氯喹来进行抑制免疫治疗扁平苔藓。除了免疫抑制剂，还有免疫调节剂的应用，这都是针对免疫状态的治疗，也有中医中药来进行扁平苔藓的调理身体的作用，也没有经过明显的临床试验的研究，可以考虑使用。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/17收听(88886)
"口腔扁平苔癣是一种口腔黏膜病，其在日常生活中比较常见，发病率仅次于口腔溃疡和口腔白斑。而口腔扁平苔癣发病的原因主要是因为局部机械刺激，还有精神因素。所以早期口腔扁平苔癣治疗应该注意保证精神平稳，不要过于激动或者易怒，情绪不要波动过大。同时不要熬夜，还需要注意休息，建议适量运动，提高身体抵抗力。还需要补充维生素B和维生素C，可以保持黏膜的完整性，使口腔扁平苔癣面积缩小。在扁平苔癣发病周围还需要检查是否有机械性刺激因素，比如残冠、残根或者牙石等。如果扁平苔藓较局限，也可以考虑手术切除。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/26收听(22742)
口腔扁平苔藓是一种由于免疫功能紊乱发生在皮肤和黏膜的慢性炎症，到现在为止其病因和发病机制并不明... 葛化冰│首都医科大学附属北京口腔医院 2019/07/22播放(69189)
口腔扁平苔藓是一种由于免疫功能紊乱发生在皮肤和黏膜的慢性炎症，到现在为止其病因和发病机制并不明...
葛化冰│首都医科大学附属北京口腔医院
2019/07/22播放(69189)
"口腔扁平苔藓是口腔黏膜病中比较常见的一种，好发于中年人。虽然有的口腔扁平苔藓症状不明显，也没有比较明显的疼痛，只有局部黏膜的斑纹状改变。但如果有长期糜烂的病情就需注意，因为这种扁平苔藓有恶变的现象，也将其列为一种癌前的状态，如果长时间不做处理治疗可能会有变化。所以对于口腔扁平苔藓，还是要积极进行治疗，尽早到医院就诊可能效果会更好，因为这种疾病还是有恶变风险的。"
2019/06/27收听(99132)
口腔扁平苔藓发病因素较多，但很多患者都具有精神紧张、焦虑、失眠、心情郁闷等心理问题，以及由不良... 李光武│海南医学院第一附属医院 2019/04/19播放(79069)
口腔扁平苔藓发病因素较多，但很多患者都具有精神紧张、焦虑、失眠、心情郁闷等心理问题，以及由不良...
李光武│海南医学院第一附属医院
2019/04/19播放(79069)
口腔扁平苔藓是临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病，对于口腔扁平苔藓的病因，目前还不是非常清楚，病... 刘传霞│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/31播放(73881)
口腔扁平苔藓是临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病，对于口腔扁平苔藓的病因，目前还不是非常清楚，病...
刘传霞│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/31播放(73881)
"口腔扁平苔藓常与心理因素有关，所以在治疗口腔扁平苔藓时，主要要做身心的调节，并且要保证充足的睡眠，调节消化道，调节女性月经的情况。如果局部有刺激因素，应该及时的去除，例如有残根、残冠或者有不良修复体，应该及时的进行拔牙或者进行修复、更换。建议对于角化程度高的患者，可以使用维A酸类的药物，比如适当的口服维A酸。一般情况下，还可以使用抗真菌的药物，例如伴随着白色念珠菌感染，建议使用制霉菌素或者使用碱性制剂，例如碳酸氢钠含漱液、复方氯己定含漱液，抑制口内菌群。也可以适当的使用免疫抑制剂，例如肾上腺皮质激素、昆明山海棠、雷公藤等药物。"
2019/04/11收听(58727)
"口腔扁平苔癣的治疗方法，包括局部治疗、全身治疗或者应用中医、中药治疗。局部治疗是去除局部刺激因素，或者局部应用皮质激素，进行局部的封闭，对于比较轻的扁平苔癣有一定的效果。如果是比较重的病人，需要局部治疗配合全身用药治疗，协同作用控制疾病的发展。除了局部治疗之外，全身治疗要皮质激素全身应用，或者选用氯喹等口服。如果怀疑有维生素缺乏，可以补充维生素A。对于怀疑有白色念珠菌感染的，可以使用抗真菌的药物，全身治疗的副作用可能要大一些。另外可以考虑中医、中药的治疗，包括辨证施治综合的调节全身状态，增强身体的抵抗力。口腔扁平苔癣的治疗，并不能够明确的使口腔扁平苔癣完全恢复，都是一些对症性的治疗。"
2019/04/28收听(59542)
"舌头口腔扁平苔藓，如果局部有明显的糜烂溃疡，可以考虑局部注射曲安奈德。如果考虑全身应用药物，主要是应用免疫类的药物，包括免疫抑制剂，有肾上腺皮质激素口服或者雷公藤、昆明山海棠，还有氯喹；也可以应用免疫调节剂，主要包括胸腺肽、左旋咪唑和转移因子等。口腔扁平苔藓也是一种癌前状态，有一定的发生恶变的几率。所以在出现症状之后，要及时到正规的医院进行检查和积极的治疗，经过积极的治疗，症状都会被控制，但也有很大一部分人会长期存在，只能通过服药来控制疾病的发展。"
2019/07/25收听(93573)
口腔扁平苔藓是一种发生在口腔黏膜和皮肤的慢性炎症，发病原因50%以上跟情绪有关。其治疗方式主要... 葛化冰│首都医科大学附属北京口腔医院 2019/07/22播放(63934)
口腔扁平苔藓是一种发生在口腔黏膜和皮肤的慢性炎症，发病原因50%以上跟情绪有关。其治疗方式主要...
2019/07/22播放(63934)
"口腔扁平苔藓是口腔黏膜上最常见的疾病，是一个皮肤黏膜病。此病在口腔主要表现为白色花纹，一般对扁平苔藓的治疗，只有白色花纹，没有明显的症状，不需要进行治疗。一般有白色网纹的患者，在吃刺激食物时有可能会有一些症状，比方吃生姜、葱、蒜、辣椒和醋，会有一些刺激疼。一般患者可以不吃这些东西，对生的姜、葱、蒜、辣椒和醋适当忌口，扁平苔藓能够长期稳定。还有一部分患者扁平苔藓出现充血、发红，甚至糜烂，需要到口腔医院的黏膜科就诊。如果病损比较局限，有点充血、发红，或者有小糜烂，以局部糖皮质激素的治疗为主，最常用的是曲安奈德口腔软膏，涂抹到充血区或者糜烂的地方，一般用三周左右，糜烂或者充血就能够缓解。还有些由医生在溃疡或者糜烂的基底处注射糖皮质激素，可以用地塞米松或者曲安奈德等，可以局部注射糖皮质激素，最多一个月溃疡也可以愈合，变成只有白色花纹的情况，不需要再继续治疗。还有的患者糜烂范围比较大，比如双颊、舌侧缘，范围比较大，不可能用局部的糖皮质激素治疗来缓解症状。最常用的是全身用激素，一定要在医生指导下用药。特别是很多扁平苔藓的患者，是中年以上女性患者，用激素有一些副作用，所以不常选用全身激素治疗。但可以选用免疫抑制剂、免疫调节剂，比如羟氯喹、沙利度胺，这类药物也可以用来治疗糜烂型大范围的扁平苔藓。在有糜烂的情况下，患者应该选择到口腔医院的黏膜科就诊，在医生指导下用药。"
2020/07/03收听(84824)
"口腔扁平苔藓是一种口腔黏膜慢性炎症性疾病，可单独发生在口腔，也可能口腔黏膜和皮肤同时患病。该病多发生于中年女性，病因不明，口腔黏膜主要症状是出现白色网纹，表面有粗糙感，有的会出现轻微刺痛。症状不明显者可暂不处理，定期观察。如果黏膜患病处出现了出血、糜烂，可以在黏膜局部注射激素，并用漱口水，如氯己定含漱液含漱。如果糜烂面积增大，需要全身服用激素治疗，一定要在黏膜病专科医生的指导下用药。因为扁平苔藓被认为属于癌前状态，因此一旦出现经久未愈的溃烂，一定要提高警惕，及时做病理检查，必要时切除病变组织。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(26727)
北京口腔医院 孙正
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中日医院 汪晨
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