早期如何判断宫外孕

2023-04-23 14:03播放 :

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早孕期要判断宫外孕,可以从以下几个方面进行判断:

1、症状:早孕期如果出现宫外孕,可能会有停经、腹痛、阴道出血的症状;

2、阴道超声:除了根据有停经、腹痛、阴道出血的症状判断以外,最主要的是阴道超声。通过阴道超声来看宫内情况,如果宫内有一个妊娠囊,则宫外孕的可能性不大。如果宫内根本看不到妊娠囊,此时就要看宫外,即输卵管、卵巢旁边,是否出现液性暗区,是否有无回声区等,来了解孕妇是否是输卵管妊娠;

3、检验:阴道超声是诊断宫外孕最好的辅助检查,还有就是可以检验HCG的增长,就是HCG可能是升高的,但是升高的不够。相对于正常早孕而言,首先HCG的数值会不够高,其次正常情况下,早孕的时候HCG的数值会每1.5-2天就要翻1倍,如原来是1000IU/L,后来就变成2000IU/L。但如果出现宫外孕,HCG不能隔天翻倍;

4、其他:另外还有极少数人出现宫外孕时,就会出现恶心、呕吐、腹痛、昏迷等宫外孕破裂的症状,即休克的症状,一定要警惕是否有宫外孕的发生。此时做B超或者是做后穹隆穿刺、腹腔穿刺检查,都可以准确的判断是否是宫外孕破裂发生。

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如何判断宫外孕

"宫外孕也叫异位妊娠,顾名思义就是受精卵着床在子宫体腔以外的部位,95%以上会发生这种输卵管的妊娠。判断输卵管妊娠如果是在未流产或者破裂之前,临床表现不太明显,诊断也比较困难。如果输卵管妊娠流产或者破裂以后,症状都比较明显,诊断也比较容易。如果没有破裂之前,我们通常可以借助辅助检查来诊断宫外孕。第一是HCG测定,宫外孕的时候患者体内的HCG水平比宫内孕要低,连续测定血HCG,如果倍增的时间大于7天,那异位妊娠的可能性就非常大。还有就是孕酮的测定,宫外孕的时候血清的孕酮水平也比较低,如果血清孕酮的水平高于25纳克每毫升,那宫外孕的几率就会非常小,如果孕酮的值小于5纳克每毫升,那就应该考虑宫内,宫内妊娠流产或者宫外孕的可能性比较大。还有一项重要的辅助检查就是B超,B超通常选用阴道超声检查,阴道超声检查比腹部的超声检查准确率要高。在宫外孕的情况下,超声的检查,我们可以看到宫腔内没有看到妊娠囊,而在子宫旁边可以看到异常的低回声区,如果看见了胚芽或者原始血管波动,那基本上就可以确诊异位妊娠,所以当血HCG大于2000单位每升,而阴道超声没有看见宫内妊娠囊的时候,那异位妊娠诊断就基本上成立了,还有一项重要的检查就是腹腔镜,腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,并且可以在确诊的同时行腹腔镜手术治疗,还有一种就是阴道的后穹隆穿刺,也是一种简单比较可靠的诊断方法,这种方法适用于有腹腔内出血的患者。"

语音时长02:47''

闫贵彦卫辉市人民医院

2018/04/22收听(31471)

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