癫痫手术治疗的指征有以下几点：

1、首先是难治性癫痫，所谓难治性癫痫指的是药物顽固性癫痫。主要是指吃了1-2种及其以上的抗癫痫药物以及正规治疗1-2年时间，但是每个月至少还有一次癫痫大发作和四次以上的癫痫部分性发作。如果出现这种情况，可以诊断是药物顽固性癫痫，可以对其进行手术前的评估检查，明确是否可以通过手术治疗能够达到更好的效果；

2、通过各种检查发现大脑里有能够引起癫痫发作的明确病灶。比如大脑里长肿瘤、有血管性疾病、有胶质增生瘢痕，或者是寄生虫病变、感染性病变等。而且这些病变是属于手术能够安全的完全切除的情况，也可以考虑手术治疗；

3、患者可能癫痫发作非常频繁，药物控制不理想，但是可能通过脑电图检测发现放电特别广泛，没有可以明确将其切除的病灶，如果患者及家属强烈要求，也可以考虑做微创手术，神经调控治疗就是针对不能够开颅进行局部安全切除的患者，可以做微创神经调控治疗，也能够达到比药物更好的效果。