湖南省脑科医院
神经外科
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癫痫手术不是每个病人都能够百分之百达到完全治愈,原因主要有以下几种:
1、患者的病灶范围超过手术安全切除范围。为避免严重的功能损害,在手术切除时可能残留一部分癫痫病灶,影响手术疗效;
2、在术前可能发现主要病灶,但实际上可能在主要病灶之外还有潜在病灶。只是在术前评估时并没有被很好的表现出来,当切除主要病灶若干年以后,患者因为潜在病灶也会逐渐演变发展,成为引起癫痫复发的病因;
3、患者进行姑息手术,如神经调控治疗或离断手术以后发现姑息治疗本身针对的就是多灶弥漫性放电的癫痫患者。这种姑息手术其实也只能降低发作频率、减轻发作程度、减少发作次数,所以术后也有少部分病人可能有发作情况。而大部分病人通过手术治疗还是能够达到很好的效果。所以真正手术效果不好的患者其原因多种多样,不能因为术后复发就否认手术对于癫痫治疗的价值。
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文献报告中,颞叶癫痫手术后发作存在逐渐减少现象,即术后癫痫发作的消失为一个过程而非术后即刻消失... 林久銮│清华大学玉泉医院 2018/08/17播放(94678)
文献报告中,颞叶癫痫手术后发作存在逐渐减少现象,即术后癫痫发作的消失为一个过程而非术后即刻消失...
林久銮│清华大学玉泉医院
2018/08/17播放(94678)
"典型的失神发作又叫做癫痫小发作,癫痫小发作的症状常表现为意识突然中断,患者停视当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,与大家常说的愣神非常相像,持续时间3-15秒,并可伴有简单的自动性动作,如反复擦鼻、咀嚼、吞咽等,一般不会跌倒与昏迷,但手中若持有物品可能坠落,且事后对癫痫小发作的出现全无记忆。特别需要指出的是癫痫小发作这种情况每日可出现数次,甚至是数百次,儿童期常见。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(30284)
癫痫小发作又称为失神发作,典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落,数秒后可自行恢... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2017/11/07播放(59219)
癫痫小发作又称为失神发作,典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落,数秒后可自行恢...
袁俊英│郑州大学第三附属医院
2017/11/07播放(59219)
胶质瘤手术以后早期出现癫痫,可能与手术切除肿瘤以后局部脑组织水肿、出血,对周围组织结构的损害所... 赵建伟│山西省人民医院 2020/02/29播放(65943)
胶质瘤手术以后早期出现癫痫,可能与手术切除肿瘤以后局部脑组织水肿、出血,对周围组织结构的损害所...
赵建伟│山西省人民医院
2020/02/29播放(65943)
癫痫发作的处理非常重要,尤其是全身性发作的癫痫,可能会有很多意外,需要及时处理。一旦发现患者癫... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(95057)
癫痫发作的处理非常重要,尤其是全身性发作的癫痫,可能会有很多意外,需要及时处理。一旦发现患者癫...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(95057)
癫痫是神经内科的慢性疾病,发病症状上千种,常见的发病类型除癫痫大发作外,还有癫痫小发作。癫痫小... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(90414)
癫痫是神经内科的慢性疾病,发病症状上千种,常见的发病类型除癫痫大发作外,还有癫痫小发作。癫痫小...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(90414)
"开颅手术后出现的癫痫属于继发性癫痫,又叫做症状性癫痫,病因可能是原发性颅内疾病所导致的损伤,也可能是开颅手术造成的不可避免的损伤。这种癫痫需要长期口服药物进行治疗和控制,如果患者没有其他禁忌症,首选卡马西平,老年患者和儿童可以使用奥卡西平。如果对卡马西平不能耐受,也可以考虑使用丙戊酸钠。症状性癫痫较难控制,如果单药治疗效果不佳,且血药浓度已经达到正常高限或出现了不良反应,也可以加用第二种药物联合治疗,常常添加左乙拉西坦或者拉莫三嗪,用药疗程至少两年半到三年。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/26收听(52448)
其实现在在癫痫的分类标准上已经没有小发作这么一个名词了,一般情况下指的小发作,可能就是失神发作,除了失神发作本身之外,它还有好几种变异,失神发作比如说有些孩子正在走着走着可能就停下来了,他就顿了几秒到几十秒,有些孩子可能正在坐着坐着,他就可能突然间意识上就完全丧失了,就不知道自己在干什么了,等他回过神来,你再问他,他可能已经记不住他自己发生过什么情况,这是一个单纯的失神发作。有些失神发作可能伴有一些肌阵挛,有的还有一些肌张力的改变,有些孩子走着走着突然间倒了,这是常见的失神发作的一些症状。
2017/12/05收听(87812)
癫痫发作后需询问在场人员及患者发作时有无跌倒等,若有跌倒应检查有无外伤,必要时进一步处理。若患者发作后意识不清应尽量少搬动,如有条件可先给患者吸氧处理。还需询问患者是否为首次发病,并询问病史及临床表现,明确癫痫发作的类型并指导用药,建议患者进一步完善脑电图、脑CT、血生化等相关检查,明确诊断及排除其它疾病,要防止癫痫再次发作需注意以下事项:1、有癫痫史者需继续按时、规律服药;2、注意清淡饮食,避免进食辛辣、刺激食物;3、避免精神刺激,不劳累、生气、精神极度紧张等,避免高空作业、游泳、开车、爬山,不玩电子产品;4、改善不良生活习惯,戒烟、酒等。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/02/19收听(30733)
"对于癫痫发作的治疗,目前主张的是药物治疗,药物的选择主要是取决于癫痫发作的类型。对于癫痫的大发作,首选的是丙戊酸钠,部分发作可以选用卡马西平,对于药物的选择,主张的原则是单一用药。如果一种效药物治疗效果不明显,可以选择合用。症状控制到3到5年之后,可以考虑终止用药。在治疗期间有很多的注意事项,比如患者突然间癫痫发作,可能伴随有肢体的碰撞伤,甚至有舌咬伤,要给予及时的安全保护措施,重点保护患者的头部以及舌头,可能需要用牙垫把它垫起来。对于癫痫持续发作的患者,可以静脉注射地西泮,这样能够快速缓解癫痫的持续状态,又能够缩短发作时间,进而可以有效地保护患者出现意外的风险。其次对于患者的预后,需要有跟踪性定期的复查脑电图以及规律的服用抗癫痫药物。同时应该注意药物的不良反应以及药物之间的联合是否会产生某些不良的药理作用。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/26收听(39001)
减少胶质瘤术后癫痫发作的方法如下:1、一定要规范应用抗癫痫药物,用量要够,时间要... 冯世宇│中国人民解放军总医院 2020/08/18播放(82815)
减少胶质瘤术后癫痫发作的方法如下:
1、一定要规范应用抗癫痫药物,用量要够,时间要...
冯世宇│中国人民解放军总医院
2020/08/18播放(82815)
癫痫患者手术后注意事项如下:1、坚持长期服用药物。一台成功的癫痫手术后,患者一般... 郭强│广东三九脑科医院 2018/05/31播放(58058)
癫痫患者手术后注意事项如下:
1、坚持长期服用药物。一台成功的癫痫手术后,患者一般...
郭强│广东三九脑科医院
2018/05/31播放(58058)
通常顽固性、药物难治性的癫痫患者,术后仍然需要维持药物治疗三年左右,可以考虑逐步停药。如果患者... 楼林│浙江省中医院 2020/10/12播放(89840)
通常顽固性、药物难治性的癫痫患者,术后仍然需要维持药物治疗三年左右,可以考虑逐步停药。如果患者...
楼林│浙江省中医院
2020/10/12播放(89840)
部分癫痫患者经过抗癫痫药物治疗以后仍然频繁发作,达不到治愈目的,可能是以下原因。第1、存在不良习惯,癫痫患者熬夜、劳累,长时间看手机、电脑、吸烟,喝咖啡、可乐等均为诱发因素,如果不注意避免以上诱发因素很可能经常发作。第2、用药不当,癫痫类型多种多样,不同的癫痫类型选择用药也不同,恰当而正确的用药才能达到最佳治疗效果,如癫痫大发作要用丙戊酸钠、拉莫三嗪效果较好。因此,癫痫患者一定要在癫痫专科医生指导下用药。第3、癫痫本身属于难治性癫痫,20%-30%的患者是药物难治性癫痫,药物治疗效果不好需要手术治疗。
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/04/24收听(77233)
"脑梗以后患者发作癫痫考虑是继发性癫痫,可能是因为大脑额叶、颞叶受损引起的,如果在半年以内发作两次以上就建议及时就诊医院进行药物控制。抗癫痫药物选择要根据癫痫发作的类型以及平衡药物副作用的大小、年龄等多种因素来进行判断,还要完成脑电图检查。如果癫痫发作属于强直阵挛性的发作,建议口服丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等药物,而如果是失神发作可以口服氯硝西泮、乙琥胺之类的药物缓解症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/19收听(57545)
手术是治疗药物难治性癫痫的一种有效治疗方法。不少患者在进行手术治疗之后,仍需要严格遵医嘱配合药... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(67137)
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范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(67137)
癫痫发作频繁多因癫痫没有控制所导致。引起癫痫的原因较多,且危害较大,通常癫痫一年发作超过两次,... 陈晨│山西省心血管病医院 2020/01/06播放(67454)
癫痫发作频繁多因癫痫没有控制所导致。引起癫痫的原因较多,且危害较大,通常癫痫一年发作超过两次,...
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2020/01/06播放(67454)
睡眠中癫痫发作原因是因为睡眠过程中癫痫放电容易泛化,泛化后从而返回刺激大脑皮层使癫痫容易发作。... 沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(84302)
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沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(84302)
癫痫是由于脑神经元过度的同步异常放电导致,以突发突止、反复发作的抽搐为临床症状,对于癫痫发作后... 刘锋伟│郑州大学第三附属医院 2021/01/11播放(90765)
癫痫是由于脑神经元过度的同步异常放电导致,以突发突止、反复发作的抽搐为临床症状,对于癫痫发作后...
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2021/01/11播放(90765)
小儿癫痫经常发作,说明患儿癫痫控制不理想,小儿癫痫的病因有多种,临床表现也有不同。首先明确病因,确定诊断,选择恰当适宜的治疗。遵照医生的嘱咐按时、按量服药,绝大多数患儿的病情是可以得到控制甚至治愈,如失神发作,是完全可以治愈的。有的癫痫没有好的治疗办法,常常反复发作,一个人有多种的发作形式,比如婴儿痉挛症,预后是非常不好的。首先要看是哪种发作形式,然后再确定是什么病因。所以一定要去正规的医院找神经内科专科医师进行诊断治疗,就诊时要携带发作时的录像、以前就诊的病历和用药记录,可能需要完善脑电图、磁共振等检查,以确定患儿是否为癫痫发作、是哪种癫痫发作的类型、病因是什么。在专家的指导下正规的服用抗癫痫药。如果服用抗癫痫药之后症状完全控制或者是明显减少,就应该规律服用,不能骤然停药,应当从小剂量开始逐渐增加剂量,大约60%的癫痫患者是完全可以治愈的。其次要注意生活方式,按时休息,避免劳累、饥饿、暴饮暴食,尽量减少看手机、玩电脑、看电视的时间,因为光线的强光刺激对癫痫是可以起到诱发的。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/10/28收听(13168)
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