胆囊炎的症状

2019-04-22 15:14播放 :

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胆囊炎有急慢性之分,慢性胆囊炎无特异性症状和体征,如慢性胆囊炎急性发作时,与急性胆囊炎症状一致。部分慢性胆囊炎患者可出现右上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等。急性胆囊炎的主要临床表现有以下特点:

1、疼痛:右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫,结石嵌顿在胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,或发生在夜间。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛也可以加重。疼痛呈一种放射性,最常见的是放射部位在右肩部和右肩胛下角等处,这是由于胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致;

2、恶心、呕吐:如果恶心、呕吐顽固或者频繁,可以导致脱水、虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫嵌顿在胆囊管;

3、寒战、发热:如果炎症反应剧烈,可出现寒战、发热,体温最高可达到39℃以上,并可出现谵妄等精神症状,轻症病例的可表现为畏寒和低体温、低热。

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胆囊炎的症状

胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎往往表现出来症状是有一定的相似性,但又完全不同,所以我们分类来论述。第一、急性胆囊炎,一般来说,急性胆囊炎常见急性结石性胆囊炎和急性无结石的胆囊炎,但是临床表现大都是比较接近的。症状第一个表现出来就是疼痛,一般表现出右上腹的剧痛或绞痛,多为结石或者寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部,导致的急性胆管炎。疼痛发作发生得非常突然,往往疼痛比较剧烈,呈绞痛样,大多数发生在进食了高脂食物之后,多在夜间发生。右上腹一般性的疼痛可见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角处,多系胆囊炎症刺激右膈神经陌生和腹壁神经导致的;第二个症状是恶心和呕吐,这是最常见的症状,如恶心呕吐顽固或者频繁发作,可以造成脱水、虚脱和电解质紊乱,多见于结石或者是蛔虫梗阻胆囊管时;第三是畏寒、寒战、发热,轻型病例有畏寒和低热的表现,而重型的胆囊炎可以有寒战和高热,热度可达39℃以上,并且出现谵语、谵妄的精神症状;第四有黄疸,一般来说胆囊炎黄疸症状比较少见。如果有黄疸,一般也较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或为炎症侵犯的胆总管。而慢性胆囊炎表现出来右上腹的钝痛或者不适感为主,一般有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热的消化不良的症状,右下肩甲区有疼痛感,进食高脂或者油腻的食物会加重。病程比较长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点。急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时没有症状。

语音时长02:57''

张引强中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(78103)

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