手足搐搦症的主要表现及最常见的原因

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

手足搐搦症的主要表现及最常见的原因

2023-05-05 09:40播放 :

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视频内容

手足搐搦症最常见的原因是低钙。因为钙对神经的调整有一定的作用，如果出现低钙血症，会表现为神经细胞膜的稳定性下降，而容易出现神经放电，引起肢体抽搐，表现为手足搐搦症。同时还会出现全身发麻的症状，表现为脸部肌肉跳动，刺激脸部肌肉，通过碰触脸颊部，也会诱发肌肉抽搐或者肌肉跳动的症状。

主要是因为各种原因导致的低钙血症。可以是因为过度换气引起的一过性低钙血症，因为呼吸性碱中毒，会导致血钙往细胞内转移，出现一过性的低钙血症。表现为手足搐搦和四肢发麻的症状，比较严重的还会出现全身发麻和抽搐的症状。

还有一部分是小孩缺钙，小孩在生长发育过程中可能会存在激素不足或者是缺钙现象，钙质无法吸收，而导致手足搐搦的症状，还有神经敏感性下降会导致肌肉跳动。

什么是手足搐搦症

"手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕和踝关节剧烈、屈膝肌肉痉挛为特征，可以伴有喉痉挛、惊厥，病因主要是细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，血镁过低、血钠过高也可以引起为手足搐搦症。细胞外液离子化钙多见维生素D缺乏者，因肠道对钙、磷的吸收减少，血钙降低，使之甲状旁腺受刺激而分泌较多的甲状旁腺素，促使尿磷排出增加，并使骨骼脱钙以提高血钙。若甲状旁腺代谢代偿功能不全，则血钙不能维持正常水平，血中pH值低时离子化钙的浓度较高，故酸中毒时指总血钙量降低，离子化钙的浓度却很高，但酸中毒纠正后可出现手足搐搦症。碱中毒时pH值上升，离子化钙浓度下降，即使血钙总量正常，也可以出现手足搐搦症，手足搐搦症的特征性表现就是掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直，也可出现惊厥、喉痉挛，以指尖或叩诊锤叩击耳前面的神经出颅处，可引起面肌收缩，叩击腓骨头时可见足部向外侧收缩。"

语音时长02:08''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(60534)

01:44

手足搐搦症的症状

手足搐搦症的症状比较典型，容易观察。手足搐搦症是由于某些疾病，比如儿童、成年人缺钙，或者是由于...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/20播放(75619)

01:40

手足搐搦症怎么治疗

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/13播放(70049)

手足搐搦症临床表现

"手足搐搦症是由于血清游离钙降低，引起的神经肌肉的兴奋性升高引起的，血钙低于2.2毫摩尔\/升的时候，称为低血钙症。手足搐搦症具有三个明显的症状，1、低钙惊厥，多见于婴幼儿，发作时失去知觉，手足和面部肌肉发生节律性的抽动、痉挛、眼球上翻、大小便失禁，常常由于婴幼儿阳光日照不足，出现维生素D缺乏、血钙降低。2、喉痉挛，多见于婴幼儿，低钙严重时可以出现喉部肌肉的痉挛、呼吸困难甚至窒息死亡。3、手足搐搦症，多见于儿童，出现阵发性手足拘挛，表现为手腕部弯曲大拇指贴近掌心其他手指伸直，类似于助产士手，足部抽搐时常表现为踝关节僵直，足趾向下弯曲呈弓状，称为芭蕾舞足，尤其在寒冷、用力等情况容易诱发。"

语音时长01:31''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2020/03/25收听(99696)

手足搐搦症是什么病

"手足搐溺症是一种代谢失调所导致的临床综合，患者主要的临床表现是手部和足部的肌肉痉挛，腕关节和踝关节在疾病发生时会剧烈屈曲，伴有疼痛，严重的患者可以伴有喉部肌肉痉挛和全身惊厥。病因主要是细胞外液中的离子化钙浓度降低，即低钙血症，会导致肌肉神经的兴奋性增高，容易发生痉挛。如果血清中的镁离子浓度过低或钠离子浓度过高，也可以引起手足搐溺症。特征性表现是患者发作时手指伸直而掌指关节屈曲，拇指贴近掌心，在足部则是屈曲，足趾伸直。用医生的指尖或者叩诊锤叩击患者耳朵前面的神经，可引起面部肌肉的收缩，如果叩击腓骨头，可以出现足部向外侧收缩。"

语音时长01:18''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/30收听(11317)

02:31

维生素D缺乏性手足搐搦症表现

维生素D缺乏性手足搐搦症表现为手足搐搦，是一种代谢所致的综合征，以腕关节、踝关节剧烈屈曲，肌肉...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/01播放(95130)

维生素d缺乏性手足搐搦症最常见的症状

"维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥，因为维生素D缺乏而且甲状旁腺又不能代偿，因此出现血中的钙离子比较降低，而出现神经肌肉兴奋性增高的症状，比如惊厥、手足肌肉抽搐或者喉痉挛，多见于六个月以内的婴儿，临床表现主要表现为手足抽搐、喉痉挛和惊厥，患儿常同时伴有不同程度的佝偻病症状。惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作形式，孩子可以表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、面肌抽动、神志不清，发作的时候可以持续数秒到数分钟，长的可以十分钟以上，发作的时间可以伴有口周发绀，发作停止后孩子的意识恢复、精神萎靡，而且进入入睡状态，醒后活泼如常，可以发作每天一次或者一日多次，甚至多到一天可以发作数十次以上。如果出现这种情况，要及时的去医院就诊，可以出现手足抽搐，多见于较大的婴儿，可以突发为手足强直痉挛、双手腕部屈曲、手指伸直、拇指内收掌心、足部踝关节伸直、足趾同时向下弯曲的情况。还有严重的表现就是喉痉挛，喉痉挛多发生于婴儿喉部的肌肉以及声门突然发生痉挛，表现为呼吸困难，严重的可以发生窒息，造成孩子死亡。"

语音时长01:58''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(10134)

01:44: 维生素d缺乏性手足搐搦症最常见的症状

维生素D缺乏手足搐搦症一般见于小于6个月的婴幼儿，主要表现为肢体软样的抽搐症...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/21播放(99050)

01:38

什么是维生素D缺乏性手足搐搦症

维生素D缺乏性手足搐搦症指由于维生素D缺乏，影响钙的吸收导致血钙低，出现抽搐症状。好发于3岁以...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/08播放(50829)

维生素D缺乏性手足搐搦症怎么治疗

"维生素D缺乏引起的手足搐搦症，小孩、成人、女性、更年期后老人容易出现，通常可以通过补充维生素D和钙片纠正缺钙引起的症状。对于老年人引起的手足搐搦，一般见于骨质疏松，跟降钙素水平降低有关系，降钙素是一种促进钙沉积的激素，老年人更年期降钙素缺乏，会导致钙沉着减少，而出现手足搐搦。要补充降钙素才能够改善症状，平时也要多晒太阳，促进维生素D的生成和吸收钙而改善症状。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(76913)

01:45

手足抽搐症的主要表现

手足抽搐症又称手足搐搦症，主要表现为手指掌侧的挛缩症状，表现为爪形手。主要是钙离子缺乏导致神经...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/10播放(50977)

02:28

维生素D缺乏性手足搐搦症怎么治

维生素D缺乏性手足搐搦症，是因维生素D减少，导致钙吸收减少，从而出现抽搐现象，医学上叫搐搦，通...

赵红梅│湖南省儿童医院

2021/06/03播放(57743)

01:48

狂躁症有哪些常见的表现

狂躁症在医学上称为躁狂发作。表现为躁动不安、兴奋、热情、过于乐观、兴高采烈、想法多、话多，说话...

周霞峰│湖南省脑科医院

2019/05/18播放(95923)

小儿手足抽搐症有什么表现

"小儿手足抽搐症的临床表现主要有：一、惊厥。小儿手足抽搐症通常都会出现惊厥的现象，刚开始惊厥时间会比较短，通常都会持续几秒钟，甚至十几分钟左右，但是发作频率会越来越高，每天会达到1-20次不等。在发作的时候双眼会上吊，而且还会出现精神异常的现象。二、呈现弓形。手足抽搐的孩子，每次发作时候人体的手腕会弯曲，而且手指会伸直，但拇指会贴近手心，脚背弯曲，像弓形一样，脚趾呈强直状态。三、意识丧失。手足抽搐症的患儿也会出现意识丧失等症状，在发作的时候，小孩子根本就不知道自己在干什么，同时还会有大小便失禁的现象，这些都是不可控制的。在抽搐之后，小孩子的精神会恢复到正常状态，在发作期间，家属们一定要特别注意护理。四、牙关紧闭。手足抽搐的小孩会出现牙齿、牙关紧闭的现象，每次发作时候，家长们一定要注意，如果长时间出现牙齿紧闭，有可能就会形成窒息，这也是非常危险的征兆，所以大家一定要认真进行观察。"

语音时长01:43''

田婷│贵阳市妇幼保健院

2018/09/17收听(66037)

小儿手足抽搐症表现

"小儿手足抽搐表现如下：1、惊厥，是婴儿时期最常见的症状，表现为突然发生两眼上翻、神志不清，发作时间持续数秒至数分钟，发作时间久的孩子可有发绀，停止后意识恢复。发作次数可数日一次至一日数次甚至数十次，一般不伴有发热。2、角弓反张，大一点的孩子手足抽搐发作时表现为突然发生手足肌肉痉挛呈弓状、手腕屈曲、手指僵直、拇指内收贴近掌心、踝关节僵直、脚背弯曲呈弓样、脚趾呈强直状态。3、意识丧失，会伴有大、小便失禁的现象。4、喉痉挛，多见于2岁以前的宝宝，因喉痉挛导致呼吸困难，使吸气拖长发生哮吼。5、孩子往往还伴有睡眠不安、易惊、爱出汗等症状。"

语音时长01:53''

邹丽萍│长春市中医院

2020/08/26收听(95238)

维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有哪些

"维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现为儿童会有双眼上翻、双手腕屈曲、手指伸直、足踝关节伸直、足底呈弓状、意识丧失，可以持续数秒或数分钟后缓解，缓解后孩子神志清醒，意识完全恢复正常，以上都是维生素D缺乏的典型临床表现。维生素D缺乏性手足搐搦症主要发生于小儿，由于缺乏维生素D导致的血钙降低，引起的神经、肌肉兴奋性增高，从而出现的一种表现。通常在治疗上主要是以止惊及补充钙剂、维生素D为主，所以在日常生活中主要是预防该病。足月儿在出生15天开始补充维生素D类药物的预防量，每天400U为主。在日常生活中要带孩子到室外，多进行阳光日照，进行户外活动，有利于皮肤合成维生素D，从而更有利于体内钙的吸收。"

语音时长01:21''

全香美│牡丹江市中医医院

2021/05/26收听(72164)

什么是手足抽搐症

"手足抽搐症医学上应叫手足搐搦症，是一种代谢失调引起综合征。手足搐搦症主要病因是由于细胞外液中离子化钙降低，多见于维生素D缺乏患者，因肠道对钙、磷吸收减少，从而引起血钙降低，这时甲状旁腺受到刺激分泌较多的甲状旁腺素，促使尿磷排出增加，使得骨骼脱钙以提高血钙，若甲状旁腺代偿功能不全，则血钙不能够维持正常水平。当血pH值降低时，离子钙浓度较高，因此酸中毒时，即使总血钙量降低，离子钙浓度却高，但酸中毒纠正后，孩子可能会出现手足搐搦的现象。手足搐搦症特征性表现为掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直，也可以出现惊厥、喉痉挛，以指尖或叩诊锤叩击孩子面神经处可以出现面肌收缩、叩击腓骨小头外侧会出现腓反射，这些都是手足搐搦表现。"

语音时长01:48''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(84525)

01:43

什么是手足抽搐症

手足抽搐症又称手足搐搦症，孩子的手足搐搦症，是指由于孩子患有维生素D缺乏，从而导致血钙明显下降...

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/05播放(58589)

01:27

儿童鼾症常见的原因有哪些

儿童鼾症是常见症状，是由于上呼吸道疾病引起，常见原因包括腺样体肥大、扁桃体肥大。需要从上气道整...

杨怀安│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/27播放(75022)

引起男性无精症常见的原因

"男性无精症大部分都能治好，男性无精症要明确造成男性无精症的原因，引起男性无精症常见的原因有以下几种：1、由于睾丸的因素造成的，因为睾丸发育不良，所以产生精子较少或者几乎不产生精子，化验精液常规为无精症时需行睾丸显微取精术，如果能够取到精子则女方多能怀孕。2、造成无精症的原因为精道梗阻，如果是由于精道梗阻造成的需要明确精道梗阻的位置同时行相关手术，例如输精管吻合术、输精管附睾吻合术。如果是因为射精管梗阻造成的可以行经尿道射精管切开术，所以男性无精症大部分会治好。"

语音时长01:30''

陈保春│沧州市人民医院

2019/11/28收听(91291)

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