慢性肾衰竭的替代疗法是什么

2019-04-23 10:27播放 :

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慢性肾衰竭的替代疗法包括血液净化疗法、腹膜透析、肾移植,具体如下:

1、血液净化疗法:包括血液透析、血液过滤、单纯超滤。血液透析每周2-3次,每次4-5个小时,费用昂贵,每年约8-10万元。患者一旦开始透析,很难终止治疗。由于透析次数和地点限制,透析患者出行十分不便,患者五年存活率约为50%;

2、腹膜透析:根据患者情况安置腹透管,放置腹透液,约3-5袋,此方法可能引起患者感染,反复的安置腹透管可引起腹膜炎,患者五年生存率约为50%;

3、肾移植:目前肾源稀缺且肾移植手术费用昂贵,约为60-70万元,患者术后可能会有排斥反应,大多数患者需要终身服药。肾移植术后,患者需要服用药物防止肾排斥反应,因此患者免疫力低下,极易感染病毒或细菌,若感染巨细胞病毒,患者死亡率很高。抗排异反应的药物价格昂贵且有副作用,长期服用可能引起间质性肺炎、间质性肾炎等症状。

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更年期激素替代疗法怎么用药

"更年期女性通过口服、皮肤给药或阴道给药的方式,使用雌激素、孕激素、雌孕激素复方制剂或替勃龙进行治疗。激素的治疗需要适应症,绝经相关的症状明显,如果泌尿、生殖道萎缩,存在相关的问题,反复的泌尿系感染、性交困难、低骨量或骨质疏松症的病人可以在医生指导下选择激素的治疗。有些情况不能使用,像已知或怀疑妊娠,原因不明的阴道出血,已知或怀疑有乳腺癌,有雌激素依赖的肿瘤、子宫内膜癌,同时在半年之内有活动性的静脉、动脉血栓疾病,严重的肝肾损伤、脑膜瘤的病人不能使用,血卟啉病人也不能使用。如果有子宫肌瘤、子宫内膜异位症的患者,也应该非常地慎用。常用的药物有雌激素、孕激素、雌孕激素的复方制剂,可以采用单纯雌激素或单纯孕激素、雌孕激素联合的方案,既可以周期的序贯疗法,也可以连续的序贯治疗,联合连续疗法,都是选择的治疗方式。但是在治疗期间要注意,如果出现了子宫出血,要及时停药。同时要警惕雌激素的副作用,雌激素剂量过大会引起乳房胀痛、白带增多、头痛、水肿、色素的沉着,同时口服雌激素还有增加胆囊结石、血栓的风险。孕激素主要和情绪变化密切相关,过量服用可能出现的副作用有抑郁、容易发怒、乳房胀痛和水肿,应该在医生的指导下定期评估更年期使用激素的疗效和安全性。"

语音时长02:27''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(45448)

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