银川市第一人民医院
呼吸与危重症医学科
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急性上呼吸道感染患者，通过药物治疗后效果仍然不佳，可能原因为出现了急性支气管炎、肺炎等严重的并发症，建议患者就医治疗，进行相关的胸片等检查明确病原体。
如果是细菌感染可以进行细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗生素进行治疗。如果发生病毒感染建议患者进行中药的抗病毒治疗，也可以使用相关抗病毒的药物进行治疗。
如果出现支原体或者衣原体等非特异性病原体感染的时候，要使用特殊的抗菌素进行治疗，临床常用的有阿奇霉素、罗红霉素等。此外还可进行对症治疗，出现咳嗽应服用相关的止咳化痰药物。
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鼻炎种类比较多，不同种类的鼻炎治疗方法不同，有的可以用药物治疗，有的药物治疗的效果不好。大多数... 李海燕│济南市中心医院 2020/06/16播放(76479)
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李海燕│济南市中心医院
2020/06/16播放(76479)
咳嗽吃药不管用要到医院做进一步检查，明确咳嗽病因。因为在咳嗽服药时，常针对咳嗽进行镇咳治疗，而... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/23播放(91610)
咳嗽吃药不管用要到医院做进一步检查，明确咳嗽病因。因为在咳嗽服药时，常针对咳嗽进行镇咳治疗，而...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/23播放(91610)
感冒时通常会应用一些对症治疗的药物进行治疗，如酚麻美敏片或酚麻美敏胶囊，如果吃了这些药以后，感... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(78755)
感冒时通常会应用一些对症治疗的药物进行治疗，如酚麻美敏片或酚麻美敏胶囊，如果吃了这些药以后，感...
2023/08/25播放(78755)
"牙疼吃药不管用需要到正规医院的口腔科进行检查，确诊是什么牙齿疾病，然后再进行相应的治疗。常见的吃药不好使的牙疼主要是：1、急性牙髓炎。虽然是牙髓的炎症，但是主要引起疼痛的并不是细菌引起，而是由于出现了炎症，牙齿的里面的牙髓组织会有很多的炎性渗出物，渗出后里面的牙髓组织体积明显的增大，被周围的牙齿硬组织压迫，这样压迫可以压迫里面的神经组织，会引起剧烈的疼痛。此时吃药不管用，只能进行开髓引流术。只有建立通畅的引流，让炎性渗出物引流到口腔当中，使牙髓组织体积缩小，不被压迫，才能明显地缓解疼痛。2、深龋。是由于细菌停留在龋洞当中，已经接近于牙髓组织，所以才会引起疼痛。这时应该通过龋洞的治疗去除这些细菌，然后进行充填，才能缓解疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/22收听(76502)
"患者咽喉炎用药不管用，具体处理如下：1、药物调整：有可能是药物使用不太适合，需要进行药物的调整、更换，建议到医院耳鼻喉科进行相应检查，明确咽喉炎的严重程度、类型。还有一些诱发因素，因为咽喉炎跟很多因素相关，除了药物影响，还有饮食、生活作息方面的调整也很重要，如果刺激性因素不解除，药物的作用也要打折扣。2、对症治疗：有可能是没有其他很好的效果，咽喉炎患者尽量要避免辛辣、刺激的饮食，避免过度用嗓，在灰尘较大的地方最好戴口罩。药物的使用要看咽喉炎类型，如果是感染导致，可能要使用抗生素类药物，如果是胃酸反流导致，可能要加用抑酸的药物，如果是过敏性咽炎，要加用抗过敏的药物。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/18收听(38854)
"支气管炎吃药不管用时，患者需要及时就医，复查相关检查，再针对病因予以对症处理，例如行血常规、胸部X线或CT等检查。如果是急性支气管炎进展为肺炎，而导致其吃药效果不佳，此时患者需要静脉点滴相应的抗感染药物治疗，再配合止咳祛痰等药物处理。部分急性支气管炎患者因存在气道高反应性，患者在口服抗感染、止咳药物的同时，可以加用抗组胺类药物，例如酮替芬、西替利嗪等药物，协助控制其咳嗽症状，有时患者可以联合雾化吸入，协助控制临床症状。对于处于慢性支气管炎稳定期的患者，其可以有轻度的慢性咳嗽、咳痰，此时不需要吃药物治疗，观察即可。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/05/28收听(80397)
刘晓│北京医院 2021/08/04播放(80621)
刘晓│北京医院
2021/08/04播放(80621)
"出现有支气管炎，只吃药不管用，这个时候可以明确病原体，选择其他的措施进行进一步治疗，可以复查血常规、拍胸片，排除可能存在的并发症，比如肺炎。必要时取呼吸道的分泌物，做病原体的培养明确病因，甚至还可以做药物敏感试验，可以指导用药。如果是细菌感染，可以根据药敏试验选择敏感的抗生素，比如使用青霉素、阿莫西林、头孢哌酮舒巴坦钠、克林霉素等，可以以静脉点滴的方式给药。对于出现的症状，比如咳嗽、咳痰，甚至喘息，可以选择雾化吸入治疗，使用糖皮质激素，如布地奈德雾化液，松弛支气管平滑肌的雾化液，如沙丁胺醇、特布他林等，联合雾化能够缓解症状，能够促进炎症的消散。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/05收听(45433)
"感冒康复是需要一定时间的，即使吃药，也是需要5-7天的时间才可以完全康复，需要有一定的耐心。如果吃了药5-7天之后，感冒的症状还是不能缓解，可以做具体的检查，明确感冒的病因，进行针对性的治疗，效果是比较好的，比如出现血常规中白细胞的升高，伴随C反应蛋白的升高，往往是细菌性感染引起的感冒，吃单纯的感冒药效果往往是不好的，可以服用抗生素进行治疗，如果口服效果还是不好，可以静脉点滴抗生素进行治疗。一般情况下，如果头孢没有过敏的情况，可以采用头孢类的抗生素进行消炎的治疗，比如头孢曲松或者头孢哌酮，如果青霉素没有过敏的情况，也可以静脉点滴青霉素进行消炎的治疗，对于治疗感冒，效果还是比较好的。如果发生了病毒性的感染，可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/14收听(91830)
"结肠炎吃药治疗，没有很好的效果，可以从下面两个方向去进行改善：第一、明确结肠炎的病因，老百姓一般认为只要是患了结肠炎，就要吃抗菌类的消炎药，但是有的时候结肠炎的病因并不一定都是由于细菌感染引起。如果是细菌感染引起，吃消炎药吃抗生素也要有针对性的选药，就是选择对细菌敏感的抗生素去进行治疗。第二、在明确病因之后，如果不是细菌感染引起的结肠炎，而是溃疡性结肠炎也是结肠炎中非常常见的一种，就要选用其他的药物来针对溃疡性结肠炎进行治疗，才会起到明显效果。"
赵晓丹│辽宁省人民医院
2020/07/28收听(95842)
"在生活当中，如果患者出现嗓子疼的情况，吃口服药不管用，说明患者的炎症很严重。可能是咽喉内有扁桃体周围炎或者有周围脓肿形成，一定要到耳鼻喉科进行详细的检查，化验血常规、C-反应蛋白，明确患者炎症严重的程度，同时也可以考虑使用头孢静滴来治疗，临床上常用的是头孢呋辛钠注射液还有头孢哌酮注射液。必要时可以静滴激素进行抗炎、消肿，常用的是甲泼尼龙注射液，但是在使用之前需要详细的询问患者有没有使用激素的绝对禁忌症。正常来说，积极治疗一周左右，病情就会有明显的好转。在此期间，患者的饮食一定要注意不要吃过于辛辣、刺激的食物，以免加重病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/19收听(39244)
"荨麻疹患者吃药不管用可以通过两个方面进行调整：1、化验，需要化验血常规，如果血常规显示白细胞、中性粒细胞数值很高，表明荨麻疹是由于感染引起的可能性比较大，需要进行抗生素治疗，可以用青霉素、头孢类、克林霉素或者左氧氟沙星等进行调治。如果腹痛情况比较严重，说明感染的可能性很大，抗生素治疗非常有必要；荨麻疹患者还需要查过敏原，找到过敏的物质加以避免；2、可以应用静点的药物，如复方甘草酸单铵S氯化钠注射液，或者复方甘草酸苷注射液。如果效果暂时不理想，患者可以应用糖皮质激素静点，比如甲泼尼龙注射液，或者地塞米松注射液。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(10473)
"咳嗽，吃药不管用，要了解是什么原因导致的咳嗽。一般的感冒咳嗽，症状很容易缓解，如果吃药不管用，要深入的了解是否是肺炎、肺脓肿、肺结核或者是肺不张以及肺的肿瘤所导致的咳嗽。要完善相关的检查，比如肺部CT、肺部的核磁共振或者纤支镜检查来了解情况，以及做痰培养的检查，结核杆菌的检查深入了解。吃药不管用，可以使用输液治疗，有炎症的病人一定要使用抗生素；有支原体、衣原体感染的病人，一定要对症使用抗支原体、衣原体的药物治疗，以及配合雾化、针灸来进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/21收听(30795)
针对荨麻疹吃药不管用这个问题，要具体的分析。有部分慢性荨麻疹的患者吃药不管用，是由于没有口服抗组胺类药物。荨麻疹推荐患者服用的是抗组胺类药物，常用的像是氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片，都是效果比较不错的药物。还有的患者出现荨麻疹的反复发作，是由于在自己工作生活的环境当中，有些因素导致自己会反复的出现过敏的情况发生，也就导致荨麻疹的反复发作。常见的情况有尘螨、霉菌、动物毛发、花粉等，这样的患者可以去正规医院做过敏源的检测。还有的患者是由于荨麻疹的病情持续加重，甚至出现胸闷憋喘、呼吸困难之类的危重情况。这种情况不建议患者进行口服药物治疗，而是要立即前往正规的医院应用，静脉滴注的抗过敏的药物，或者是进行像是气管插管之类的重症操作。
闫素│日照市中医医院
2019/04/30收听(15891)
"引起胃痛的原因很多，最常见的是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃痉挛等，如果用药后仍不缓解，建议及时专科就诊，必要时行胃镜检查，明确病因后对症用药。此外，其他疾病如急性阑尾炎早期、胸膜炎、支气管炎、胰腺炎、心肌梗塞等也可以出现胃痛的症状，很容易导致医师误诊或是漏诊；如果是炎症引起，需要使用抗生素治疗；如果是心肌梗塞，需要及时的抗凝、溶栓、扩血管甚至介入等治疗；如果是急性阑尾炎，需要手术治疗等。因此，在疾病治疗后无明显好转，一定要及时就诊。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(94852)
"出现咳嗽的时候，应该分清具体原因。临床的发病过程把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。因此根据不同的临床的特点，需要查明病因。引起咳嗽的常见原因，包括有呼吸道感染、支气管哮喘、胃食管反流、鼻后滴流、上气道咳嗽综合征等。因此，当出现咳嗽不愈，尤其是咳嗽时间较长，需要针对整体病情进行全面评估。同时需要完善肺部CT、肺功能、呼出气、一氧化氮检测等，进行系统的诊疗，明确具体发病原因，给予针对性的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/06收听(94342)
"头疼的原因非常多，不能一出现头疼就吃止疼药，止疼药只是从症状上缓解头疼的方法之一，头疼吃止痛药不缓解有以下几方面：一、有躯体的疾病或者其它具体原因引起的头疼吃止疼药是不管用的，比如高血压引起的头胀胀的、闷闷的疼，吃止疼药头痛不会得到非常好的缓解。如果伴随着发烧、其它的问题，也不能很好的通过吃止疼药缓解，二、止疼药也有一个有效的时间段，过了这个有效的时间段，如果头疼再次发作或者反复吃止疼药都不管用，这个情况应该非常的警惕其它疾病的可能性，比如颅内的问题如长东西了、出血性的疾病、结构上的问题，都应该有一个高度的警惕，不能吃止疼药就解决剧烈的头疼。三、头疼如果持续时间长，反复吃止疼药都不能缓解，还是建议立刻到医院去就诊做必要的检查，来明确头疼的原因，以免耽误病情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(46989)
"患者出现鼻炎吃药不管用的病情状况时，首先要进一步到医院的耳鼻喉科对鼻部进行仔细全面的检查，明确鼻炎的类型和程度，判断所吃的药物是否对症、是否足量，需要根据具体的病情状况，在医生指导下进行有针对性的治疗改善。有的患者病情状况可能会出现发展或者改变，可能因为鼻炎的因素进一步引发了鼻窦炎症的产生，出现了明显的脓性鼻涕表现，这种情况下通常就需要进一步使用抗生素类的药物治疗，常用青霉素类或者头孢菌素类的抗生素。也有部分患者可能会合并存在明显鼻中隔偏曲的情况，或者鼻腔内进一步出现了息肉、乳头状瘤等等增生物的情况，需要注意进一步的详细检查，必要时需要进一步手术治疗处理。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/25收听(59315)
"感冒吃药不管用，多见于以下几种情况：1、没有对症用药，感冒多出现发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕症状，但并不是每个人都会出现上述所有症状。比如病人仅仅只出现咳嗽、鼻塞、流涕的症状，而这时只使用退热的药物就属于不对症，就没有效果。2、使用中药或中成药没有辨证施治，中医将感冒分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等多种表型。将适用于风寒感冒的药物使用在风热感冒的病人身上，也起不到效果。3、感冒诊断错误，比如过敏性鼻炎、急性麻疹早期往往被误诊为感冒，使用感冒药物治疗无效。4、药物过了有效期已经失效，这种情况相对比较少见。感冒吃药不管用要及时就医，在医生的指导下用药。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/17收听(73746)
"牙疼时吃药不管用，建议患者及时去医院就诊，明确牙疼的原因。急性牙髓炎和急性根尖周炎的疼痛，患者吃消炎药或者止痛药不能够止疼的。这时牙齿呈充血的状态，导致牙髓以及髓腔内压力增大，牙齿又是封闭、完整的结构，压力不能释放，患者会存在剧烈的疼痛，会有自发痛等现象。这时需要去医院进行根管治疗，在局麻下进行开髓引流之后，释放髓腔内的压力，牙疼即可缓解。之后则需要进行根管治疗，将根管内的感染物质清除干净之后，使用根管消毒药物清除根管内的细菌感染，再将根管充填完毕即可。建议患者一旦牙疼及时就诊，不要自行服用消炎药、止疼药等，以免延误病情。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/09/11收听(34015)
湖南省儿童医院 罗淑娟
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