银川市第一人民医院
泌尿外科
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尿路感染是临床多见病、常见病，可分为下尿路感染和上尿路感染。上尿路感染一般是指肾盂肾炎和输尿管炎。下尿路感染一般是指膀胱炎和尿道炎。下尿路感染的症状一般是尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部坠痛不适。上尿路感染是在下尿路感染的基础上，细菌继续向上蔓延，引起输尿管感染和肾盂感染，甚至肾盂积脓。下尿路感染与上尿路感染的鉴别要点是，上尿路感染在尿频、尿急、尿痛的基础上出现发热、腰痛的症状，并有肾区叩击痛，输尿管走行区压痛等症状，以上都是下尿路感染没有的症状。
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"尿路感染是临床常见病、多发病，可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染常常是指肾盂肾炎，下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎，它们的鉴别比较容易。下尿路感染更常见，主要是见于女性，局部症状更明显，比如尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激症状，还有血尿等，可以单独存在。而上尿路感染症状更严重，往往伴有下尿路感染，而且全身症状比较重，比如发热，甚至是高热、腰痛、双肾区叩痛等。做血常规检查，白细胞总数和中性粒细胞明显增多，常常需要静脉应用抗生素治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/20收听(49924)
上尿路感染和下尿路感染主要以膀胱为界，膀胱以上部分发生感染即上尿路感染，如肾盂、输尿管。下尿路... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/24播放(68220)
上尿路感染和下尿路感染主要以膀胱为界，膀胱以上部分发生感染即上尿路感染，如肾盂、输尿管。下尿路...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/24播放(68220)
上尿路感染和下尿路感染的鉴别点，在于以下几个层面。1、发病部位：上尿路感染指发生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(60298)
上尿路感染和下尿路感染的鉴别点，在于以下几个层面。
1、发病部位：上尿路感染指发生...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(60298)
上尿路感染和下尿路感染的鉴别点，在于以下几个层面。1、发病部位：上尿路感染指发生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(68791)
2023/05/22播放(68791)
"尿路感染可以分为下尿路感染以及上尿路感染，下尿路的主要症状有尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至尿液混浊的现象。对于尿频、尿急、尿痛，可以存在其他的疾病引起，比如尿道的狭窄、慢性的前列腺增生，都可以出现这种症状。对于血尿，还要排除泌尿系统肿瘤。如果是尿液混浊，应该排除近期是否有高脂、高油、高盐饮食，导致尿液当中盐类增多，还有的情况是乳糜尿，也会出现尿液浑浊，应该与尿路感染进行鉴别。上尿路感染会伴有发热、腰痛的症状，这种情况患者应该排除引起发热的病因，比如其他系统的感染。腰痛的时候应该进行肾脏的扣击，检查彩超是否有肾脏的结石以及肾脏肿瘤，都会出现疼痛的症状。还有的情况，腰痛也可以见于骨科的慢性腰肌的积累性劳损，以及腰间盘突出，都需要与尿路感染出现腰痛的情况进行鉴别。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/20收听(79838)
"泌尿系统的感染要区分部位，区分感染的病原体。尿路可以简单理解为上尿路和下尿路，上尿路通常来说包括肾脏以及上段的输尿管。下尿路通常包括膀胱，男性包括前列腺，还有下面的尿道。通常最常见的泌尿系统感染就是下尿路的感染，膀胱炎以及尿道炎，通常会表现为下尿路的刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛，严重的可能会伴有肉眼血尿，同时有下腹部的疼痛、酸胀不适等一系列的症状。单纯的下尿路感染通过口服抗生素，大部分患者都能够治愈，当然必须去正规的医院，由医生会开具药物。同时治疗之后，一定要复查看是否治愈。对于上尿路的感染，泌尿系统的有肾盂肾炎，以及输尿管炎，相对来说全身症状可能会表现的更明显。患者有发烧、寒战、腰痛等症状，出现这种情况一定要去正规医院泌尿外科就诊。做辅助检查确诊之后，可以在医生的建议下使用静脉的抗生素进行治疗，千万不能耽误。泌尿系统感染，还有其他的特异性感染，比如结核菌感染，比如其他的病原体导致的感染，这些情况需要专科的医生进行鉴别诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/19收听(26967)
"泌尿系感染是泌尿外科的常见病、多发病，按照感染部位，可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染一般是指肾盂肾炎，下尿路感染一般指膀胱炎和尿道炎。鉴别上、下尿路感染的主要依据是临床症状和查体，下尿路感染最常见，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，全身症状不严重。而上尿路感染，除了下尿路感染的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状以外，全身症状也比较明显，比如腰痛、发热，甚至高热、乏力、食欲差等，双肾区叩痛明显，血常规中白细胞总数和中性粒细胞明显增多。"
2019/11/20收听(84579)
"如果尿路感染引起发烧，常常见于上尿路感染，通常比较严重，如输尿管炎症或者急性肾盂肾炎、肾脓肿等疾病。下尿路感染引起发烧的可能性相对比较小，而下尿路感染主要引起尿路刺激症状重，也就是尿频、尿急、排尿疼痛的症状比较重。当出现上尿路感染时，细菌容易侵犯进入血液，造成全身菌血症，就可以出现发烧的症状，发烧前可能都会伴有寒战，再出现体温的骤然升高，需要到医院进行尿常规、尿培养等检查，明确具体感染的病原菌，确诊以后需要及早使用抗生素治疗。当尿路感染引起发烧时，提示感染加重，也就是病情进展，不建议自行口服药物或者在家治疗，建议到医院进行相关的化验检查，必要时需要住院治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/06收听(79692)
"鉴别上、下尿路感染的可靠指标：一、体温和腰痛症状，下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般不会出现发热、腰痛，所以一旦出现体温升高甚至高热、寒颤，出现腰痛等症状，要考虑上尿路感染。二、血液指标，C-反应蛋白和降钙素原这两个指标可以反映出感染的严重程度。下尿路感染时C-反应蛋白正常或轻度升高，降钙素原一般正常，出现上尿路感染的时候，C-反应蛋白就会明显的升高，感染严重时降钙素原也会升高，提示感染比较重。当尿路感染的时候，尿检中白细胞、细菌计数都会升高，相对来说上尿路感染时升高的更明显，但并不是绝对的。所以尿液常规检查不能完全区分上、下尿路感染，一旦出现发热、腰痛建议及时到正规医院进一步诊疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/27收听(59556)
"临床根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。根据两次感染之间的关系可分为孤立和散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在，在临床也称为复发。根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性的尿路感染、复杂性的尿路感染以及尿脓毒血症。临床上尿路感染常常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后的女性。\r"
鲍身涛│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/27收听(78086)
"尿路感染多为病原微生物，最常见的就是大肠杆菌、细菌，通过上行感染所引起的。一般来说，在机体抵抗力比较差，有细菌存在的情况下，可能会通过尿道，然后逐渐上行到膀胱、输尿管，甚至到肾脏，从而引起尿路感染。当然，有小部分的病人可能是通过血行感染所引起的。所以，为了避免尿路感染的发生，我们在平时生活中可能就要注意多饮水、勤排尿，避免感染的发生。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(39037)
尿路感染是由病原体在尿中生长繁殖，侵犯尿道黏膜或组织引起的炎症。女性较男性多见。其中大肠杆菌为... 马晓涛│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(62588)
尿路感染是由病原体在尿中生长繁殖，侵犯尿道黏膜或组织引起的炎症。女性较男性多见。其中大肠杆菌为...
马晓涛│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(62588)
"尿路感染一般分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要就是指肾盂肾炎，下尿路感染是指膀胱炎和尿道炎，相对于下尿路感染来说，上尿路感染比较少见。上尿路感染除了下尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛以外，常常全身症状比较严重，如发热、全身乏力、腰痛等。上尿路感染的原因：一、由于血行感染，也就是细菌入血，通过血液感染，造成的菌血症，可以出现肾盂肾炎。二、逆行感染，尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，细菌可以逆行顺着输尿管感染肾盂，出现上尿路感染。三、往往存在着泌尿系畸形，或者泌尿系结石等也容易出现肾盂肾炎。"
2018/11/19收听(34317)
"尿路感染又称泌尿系感染，是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各部位感染的总称。在男性还包括生殖系统，统称为泌尿男生殖系统的感染。主要的感染源是革兰氏阴性杆菌，其中在革兰氏阴性杆菌中主要的是大肠埃希菌，其它的为克雷伯杆菌、变形杆菌。革兰氏阳性菌引起的感染大约为20%，包括葡萄球菌、链球菌。还有一些是特异性的感染，比如结核、淋病等，其它的感染病原体包括衣原体、支原体、真菌、病毒。诱发感染的因素包括以下几个方面，机体的抗病能力减弱，比如有糖尿病、贫血。梗阻型病因，比如先天性的泌尿生殖系统的异常或者结石、肿瘤等问题，都可以合并泌尿系统的感染。医源性因素是很重要的一个感染源，比如留置导尿管、造瘘管、尿道扩张，女性的尿道较短，比较容易导致上行感染，特别是经期、更年期和性生活时更容易发生。感染的途径一般来说有四种，最常见的是逆行感染和血行感染，这四种类型是逆行感染、血行感染、淋巴感染和直接感染。"
2020/05/25收听(56196)
"尿路感染是泌尿系统比较常见的一种疾病，尿路感染男女均可发生，但是女性患者的发病率要比男性高很多。女性患者尿路感染发病率高的原因跟解剖因素有关系，因为女性的尿道比较短，正常女性尿道平均在5cm左右，而男性尿道的长度能达到20cm以上。较短的女性尿道很容易受到细菌的侵犯，尤其是青春期的女性。如果不注意会阴部的卫生，或者伴有妇科的炎症，再或者是由于性生活频繁造成尿道黏膜损伤，使尿道黏膜的防御功能下降，都是诱发尿路感染的常见的因素。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(92457)
"尿路感染的常见诱发因素是长时间的憋尿，长时间久坐，机体免疫力低下，喜欢吃辛辣刺激、生冷性的食物，喜欢喝酒等等。如果患者有这些诱发因素存在，就会使尿路系统处于一种抵抗力减弱的状态，泌尿系统中的细菌就会快速的繁衍生长，进而就有可能会导致泌尿道感染，产生相应的临床症状。泌尿道感染的常见临床症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，肉眼血尿、下腹部疼痛不适等等。当出现这些临床症状，需要及时到医院做尿常规、尿培养检查明确诊断。一旦确诊为是泌尿道感染，建议可以及时的通过抗炎、抗感染等进行治疗。建议平时要多喝水，勤排尿，有助于改善尿路感染的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/09收听(59169)
"尿路感染通常是通过两种途径引起，一种是逆行感染，另一种是血行感染，其中逆行感染是最主要的感染方式，所谓的逆行感染，是由于尿道口、会阴部的机会致病菌通过尿道口、尿道、膀胱、输尿管、肾盂，进入泌尿系统而引起相应的尿路感染，最常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌，如大肠埃希菌。正常人有一定的防御机制，能够预防尿路感染的发生，比如尿液冲刷、尿道黏膜上皮分泌的黏液。当患者出现一些引起机体抵抗力减弱的情况，或者防御机制被破坏时，就容易诱发尿路感染，比如饮酒、着凉、熬夜、过度劳累、精神压力过大，可以降低患者的免疫力，或者由于留置导尿、泌尿系统手术、创伤等破坏尿路的正常防御机制，也容易导致尿路感染。"
姚志敏│大庆市人民医院
2021/07/16收听(24360)
尿路感染临床上要注意以下方面：1、良好的卫生习惯，注意局部与全身的卫生情况； 张玉强│上海长征医院 2019/12/12播放(86628)
尿路感染临床上要注意以下方面：1、良好的卫生习惯，注意局部与全身的卫生情况；
张玉强│上海长征医院
2019/12/12播放(86628)
尿路感染是泌尿系统的感染，包括尿道、膀胱、输尿管、肾脏，这些解剖部位的感染统称泌尿系统感染或尿路感染。尿路感染分上尿路感染和下尿路感染。下尿路是尿道和膀胱的感染,上尿路是输尿管和肾盂的感染。尿路感染多数是由细菌引起的，还有其它的致病微生物、支原体、衣原体、真菌、病毒等等。
齐慧敏│北京大学第一医院
2017/06/20收听(27146)
"女性发生下尿路感染时会出现尿频、尿急、尿痛症状，部分病人会出现肉眼血尿症状。女性发生下尿路感染后需要到泌尿外科做尿液检查，通过尿沉渣镜检，会发现每高倍镜视野下白细胞升高、红细胞升高、细菌数升高。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、甲硝唑片、左氧氟沙星等，序贯治疗四周左右，再口服中成药物治疗。通过联合治疗，病人下尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛症状会得到彻底治愈。"
2020/07/02收听(80446)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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