翼状胬肉的治疗_有来医生

田莉
主任医师

银川市第一人民医院

眼科

翼状胬肉的治疗

2019-04-28 16:08播放 :

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视频内容

翼状胬肉的治疗分为手术治疗和非手术治疗，手术治疗是指针对翼状胬肉进展比较快、肥厚充血的患者，能短期内迅速影响到视力的患者要进行手术治疗。但是翼状胬肉有一个特点，即有很高的复发性以及与环境、季节都有关系，所以在做手术的时候要考虑到复发因素。目前对手术进行了改良，可以做翼状胬肉切除，同时合并做角膜缘干细胞移植。非手术治疗指翼状胬肉处于静止期，或者胬肉发展比较小，没有侵入角膜缘，没有影响到视力，这时候可以进行观察定期复查。如果合并有结膜炎，要给予抗生素滴眼液或者微量激素眼药水对症治疗，以控制病情发展。患者在病情发展过程中出现异常情况的时候，比如红痛、眼部有感染迹象，应该及时到医院就诊。

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"如果翼状胬肉很小，未长入角膜或侵入角膜小于1mm，并且处于静止期，也就是不伴有眼红、怕光、眼磨、流泪的症状，不需要处理。如果翼状胬肉进行性生长，长入角膜，超过1mm，甚至侵入瞳孔区，影响视力，反复的眼局部充血、异物感、怕光、流泪，就应该进行手术治疗。翼状胬肉是一种向角膜表面生长、与结膜相连的纤维血管样的组织，好发于鼻侧的睑裂区，其形成与风沙、强烈的紫外线有关，目前翼状胬肉常采用的手术方式是翼状胬肉切除，加自体角膜缘干细胞移植术，术后复发率低。"

语音时长01:18''

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翼状胬肉怎么治疗最好

"翼状胬肉其实是结膜组织的一种变形，由于年龄，尤其是日照的关系，日光中的紫外线会引起结膜的变性所以形成的，一般物治疗效果不是太好，但是因为翼状胬肉往往伴有眼表的干眼症或者眼表的损伤，所以可以使用人工泪液这些药物来进行改善眼表的环境，部分人通过这样改善环境就可以减缓胬肉的发展，当然消退是不可能的。如果胬肉长的比较大了，进入到眼黑里面大概2-3mm了，这样就考虑手术，因为这样它会引起角膜不规则散光，引起视力的下降。手术也很简单，但是胬肉手术后还是有一定的复发率，所以最好要找有经验的医生，现在可以做自体的结膜移植、干细胞移植、羊膜覆盖等，相对来说复发的概率就要小很多了。"

语音时长01:11''

宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院

2020/11/25收听(61822)

翼状胬肉怎么治疗

"长期在户外中，眼睛受到紫外线、风沙等刺激后，结膜组织会增生、隆起，慢慢形成睑裂斑，常分布在平行于睑裂的结膜上，内眼角更明显，这是正常的组织变化，往往生长非常缓慢，当存在炎症刺激时会生长加快，当向着角膜方向延伸生长后就形成了翼状胬肉，严重的翼状胬肉会遮挡瞳孔，从而影响光线进入眼内，另外，其在角膜上贴附生长，也会引起一定程度的散光，这都会让患者的视力下降。翼状胬肉只能通过手术来进行剥除，但是此类疾病非常容易复发，目前常见的手术方式为翼状胬肉切除+自体干细胞移植术，自体干细胞移植能够大大降低胬肉的复发率，是通用的手术方式。"

语音时长01:23''

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翼状胬肉有什么治疗方法

"翼状胬肉，目前一般通过手术治疗。手术方式有很多种，比如翼状胬肉单纯切除术，翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术，翼状胬肉切除联合羊膜移植术等等。因为翼状胬肉容易出现复发的现象，所以单纯性切除术不采用。而对于较大而且比较充血肥厚，生长较快的翼状胬肉患者，目前临床采取切除联合游离结膜瓣移植手术，将翼状胬肉单纯的切除后，然后采取颞上方球结膜作为结膜瓣，分离球结膜，然后将结膜移植片铺在巩膜暴露区，缝合手术以后，要滴用抗生素眼药水以及眼药膏，并且单眼包扎，七至十天以后拆线。另外，手术过程中如果使用少量的丝裂霉素C，能够起到抑制胬肉复发的作用。"

语音时长01:17''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/01/20收听(95159)

翼状胬肉的治疗方法

"翼状胬肉比较小，静止时，也就是没有充血等炎症反应时不需要治。胬肉小偶尔会出现充血、膜痛等症状，可以局部点双氯芬酸钠眼药水四次\/日，可以减轻炎性反应。但应尽可能的减少风沙、阳光刺激，胬肉进行性的发展越过角膜缘，甚至侵及瞳孔区，需要进行手术治疗。手术方式有单纯的胬肉切除，这种手术复发率比较高。目前常用的有胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植，这种手术复发率极低，手术效果非常好。"

语音时长01:16''

敖琳│乌海市人民医院

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什么是翼状胬肉？

"翼状胬肉通常是内眼角长出了一块多余的红肉，红肉组织一直像昆虫的翅膀一样，逐渐的爬向黑眼球，直至长到黑眼球的表面，甚至有的人会遮盖瞳孔，影响视力。翼状胬肉诊断还是要和睑裂斑相鉴别，所以还是要到专业的医院，找专业的医生来帮助诊断是不是长了翼状胬肉。翼状胬肉多出现于眼睛的内眼角内侧，但也有很少一部分人是长在外眼角外侧，也有一部分人的内眼角、外眼角同时长了翼状胬肉的。"

语音时长01:01''

王越│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/07/26收听(47877)

翼状胬肉是如何引起的？

"翼状胬肉主要是由于结膜的变性，结膜的生长方向异常导致的。引起变性的原因主要有哪几个方面呢？第一、和遗传因素有关的。有的人家里好几代人代代都有翼状胬肉，和遗传因素有关系。第二、和紫外线强光照射有关系。一般海边的人接受紫外线强，高原的比如内蒙、西藏、云贵高原、黄土高原的人接受的紫外线多，紫外线照射的时间长，这类人患翼状胬肉的机会就比较大。第三、户外的劳动时间。很多人比如农民，有的时候因为长期在田间干活，接触的紫外线强光也比较多，这类人也容易长翼状胬肉。第四、风沙比较大的情况下，还有炎症比较明显的情况下都可以促进翼状胬肉的发生。"

语音时长01:18''

王越│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/07/26收听(58505)

翼状胬肉是怎么引起的

"翼状胬肉具体的形成机制现在还没有完全查明，但是与几个因素有关，一般通过流行病学的调查发现，翼状胬肉发生大部分是老年，还有就是风沙区，风沙影响比较大。日照、其他的理化因素、慢性的结膜炎、干眼，都可以引起翼状胬肉，但是它具体的机制并没有完全查明，所以翼状胬肉的发病机制也是目前临床上的一个研究方向。"

语音时长00:48''

顾操│上海新视界中兴眼科医院

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翼状胬肉的治疗方法

"目前翼状胬肉没有明确的药物的治疗的办法，因为翼状胬肉发生的原因除了是结膜的变性，结膜的生长方向发生了异常，另外还有强光、紫外线的照射，还有风沙、炎症这些因素导致了翼状胬肉的发生和发展。一般是怎么预防呢？第一、控制结膜的炎症。第二、避免紫外线、强光的照射。第三、可以适当的点消炎的眼药水，来减轻结膜的炎症，减轻翼状胬肉表面的充血。这些方法只是预防，最终翼状胬肉还是要通过手术治疗，如果不通过手术治疗任其发展，翼状胬肉长到瞳孔边缘或者遮盖瞳孔就会引起视力的下降，甚至遮盖瞳孔以后引起失明的患者也是比较多见的。做手术如果晚了，角膜的创面也会比较大，另外角膜留有的瘢翼，白斑都会是留有永久性的，会影响到患者的视力。"

语音时长01:28''

王越│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/07/26收听(80224)

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语音时长01:59''

李金芳│抚顺市中心医院

2019/04/24收听(96020)

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翼状胬肉属于结膜变性疾病，治疗包括保守治疗、非保守治疗两类。具体方法如下:

顾操│上海新视界中兴眼科医院

2018/03/21播放(65585)

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