江西省人民医院
心脏大血管外科
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二尖瓣轻度反流不影响寿命，也不影响生活。二尖瓣中度以上的反流，经过手术治疗，解决了二尖瓣的反流情况，病人的寿命也不受影响。
如果做了手术，经过自己很好的保养，病人的寿命应该到70、80岁，有时甚至活了90岁的也有，只要心功能恢复正常，就不受影响。没做手术的病人，如果心功能不受影响的话，寿命也不受影响。像心功能在Ⅰ级、Ⅱ级，可以不做手术，经过药物控制，能维持正常的生活，对病人的寿命没有任何影响。
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"轻度二尖瓣反流首先要嘱患者避免过度劳累，避免过度情绪波动，注意休息，预防感染的发生。其次饮食应该要注意清淡，通常这类患者是没有症状的，多见于中老年患者，经常会在体检中发现，查心脏彩超时发现轻度二尖瓣反流，有的患者会出现一些胸闷气短、心慌、乏力、头晕等症状，通常是不需要治疗的。但是一旦发现轻度的二尖瓣反流，患者要定期复查心脏彩超，至少每年要检查一次，如果患者原发患有高血压病、糖尿病、冠心病等，要控制好原发病，包括降压、降血糖的治疗和预防动脉粥样硬化的进展。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/15收听(82639)
二尖瓣反流的治疗，主要根据二尖瓣反流程度进行选择。临床常见的是二尖瓣少量反流，可能发生在正常人... 张妮│北京医院 2021/07/22播放(82913)
二尖瓣反流的治疗，主要根据二尖瓣反流程度进行选择。临床常见的是二尖瓣少量反流，可能发生在正常人...
张妮│北京医院
2021/07/22播放(82913)
"二尖瓣反流可以采取药物治疗和手术治疗。二尖瓣反流是由于二尖瓣关闭不全引起的，二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，左心房和左心室是两间屋子的话，二尖瓣就是这两间屋子之间的门，门用久了或者受到损伤后就会关闭不严。二尖瓣关闭不全在心脏收缩期的时候出现二尖瓣的反流，左心室的血液会反流到左心房，引起左心房扩大、肺淤血，发生急性的左心衰症状。急性的二尖瓣关闭不全首先应用药物纠正急性左心衰，不论心功能正常与否，只要有重度的二尖瓣反流都建议进行手术治疗，常做的二尖瓣反流手术瓣膜修复术或者瓣膜置换术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/07收听(93436)
二尖瓣反流应该怎么办？首先应该根据二尖瓣反流的程度确定治疗方案，如果是轻度的二尖瓣反流，一般不需要特殊处理，因为也没有相关的药物治疗二尖瓣反流。如果是中度的二尖瓣反流，若患者没有心衰的症状也可以继续观察。但是针对重度的二尖瓣反流，特别是如果合并二尖瓣脱垂或者瓣膜严重关闭不全，这种情况应根据患者自身的身体条件，如果身体条件允许，建议行瓣膜置换术改善反流的状态。
宋建广│威海市中心医院
2019/04/30收听(55432)
"二尖瓣反流的处理，主要是看原发疾病以及二尖瓣反流的严重程度，如果二尖瓣反流是本身二尖瓣导致的，但如果是轻度的，就要定期复查心脏彩超，看二尖瓣反流发展的严重程度，如果说本身的二尖瓣疾病，反流是中重度，而且病人有比较明显的症状，且心腔结构因为瓣膜的问题导致了变化，这种情况一定要尽早手术治疗，可以采用二尖瓣置换术，换成一个好的瓣膜来达到这种功能要求。但是如果二尖瓣反流是一个相对性的，所谓的相对其实是左室扩大以后，出现的一个二尖瓣相对性的关闭不全反流，那这种情况做手术置换瓣膜效果不行，主要是治疗原发病，尽量的缩小心腔，纠正心衰，这样才能起到治疗作用。所以，对于二尖瓣反流的处理一定要看严重程度、疾病的性质，才能确定治疗方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(22952)
"二尖瓣反流如果治疗，要看二尖瓣反流的严重程度以及性质。首先，二尖瓣本身的问题，也就是有二尖瓣的关闭不全。如果是轻度的关闭不全，也就是轻度的反流，这种情况不需要做特殊处理。如果是中重度反流，病人有明显的症状，这种情况会考虑做二尖瓣的置换术。如果是因为心腔结构的扩大，导致的二尖瓣相对性反流，其实主要就是治疗原发疾病。因为本身二尖瓣没有问题，主要是因为原发疾病，导致心腔结构扩大，其实主要的就是左室扩大。左室扩大以后，就会导致二尖瓣相对性关闭不全，导致二尖瓣反流。这种情况的治疗主要就是治疗原发疾病，因为本身心脏瓣膜没有问题。如果本身是二尖瓣出了问题，二尖瓣是重度关闭不全，这种情况一定要尽早做手术。手术一般都是进行二尖瓣置换，置换瓣膜以后积极的抗凝治疗，一般情况下都能够达到比较好的效果。"
2018/05/23收听(11646)
二尖瓣反流的治疗，包括内科保守治疗和外科手术治疗。1、无症状的少量二尖瓣反流不需要特殊处理，定期复查观察病情变化。2、对于药物治疗可改善症状的患者可保守治疗，主要包括降低心脏的前后负荷，改善肺淤血症状，必要时抗凝治疗，预防血栓形成。3、药物治疗后症状无明显改善，或当左室出现机能障碍时需手术治疗。手术治疗主要有二尖瓣置换术和二尖瓣修补术，每种治疗方案都有适应症和优缺点。治疗方案、手术时机以及术式的选择，由专业的医师根据病情评估后，进行选择和治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(28670)
轻度二尖瓣反流并不一定是病理性情况，大多数情况下不需要去进行特殊处理。左心室从左心房中抽取血液... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/04播放(62311)
轻度二尖瓣反流并不一定是病理性情况，大多数情况下不需要去进行特殊处理。左心室从左心房中抽取血液...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/04播放(62311)
二尖瓣轻度反流，一般不需要针对二尖瓣反流做直接治疗。主要看其有无其他基础病，以及导致二尖瓣反流... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(93265)
二尖瓣轻度反流，一般不需要针对二尖瓣反流做直接治疗。主要看其有无其他基础病，以及导致二尖瓣反流...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(93265)
"二尖瓣反流是二尖瓣关闭不全的一种表现，二尖瓣反流的病人能够存活多久，每个人的情况是不一样的，要根据每个人的反流程度、是否接受内科保守治疗或外科手术治疗而定。急性严重的反流，伴有血流动力学变化的病人，如果不及时通过手术来治疗，死亡率是很高的。如果不接受手术，慢性重症二尖瓣关闭不全即使接受了内科保守治疗，大多数人只能存活5年，约有一半的人能够存活10年。单纯的二尖瓣脱垂，如果没有明显的反流或反流程度很轻，大多数的预后都很好。对于年龄大于50岁的病人，并且有明显的收缩期杂音，还有二尖瓣反流的情况的病人，预后则会很差。有左心房左心室增大的病人，预后也很差，存活时间都很短。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/09收听(89587)
心脏二尖瓣反流、三尖瓣反流如果症状不明显时可以不用特殊治疗治疗，主要是在与控制引起二尖瓣反流、三尖瓣反流疾病的进展。二尖瓣反流多数是风湿性心脏病瓣膜损害或感染性心内膜炎损害瓣叶导致。积极治疗原发病，如果出现呼吸困难要限制食盐的摄入，还可以服用氢氯噻嗪利尿，减轻心脏负担，经过治疗效果不好可以选择瓣膜修补术，手术治疗是最佳方案。三尖瓣的作用是保证血液单向流动，当三尖瓣关闭不全就会有血液反流，多见于风湿性心脏病，少量的反流没有任何症状，暂时不用治疗。当出现呼吸困难可以使用地高辛等强心剂，应用螺内酯、呋塞米等利尿剂，减轻心脏的负荷，平时要限制食盐摄入，比如每天少于3g，乏力、腹胀可以吃木香泡水喝，药物治疗效果不好可以做瓣环成形术或瓣膜置换术。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(94624)
二尖瓣轻度反流一般状态下不是疾病情况，因为现在超声心动图越来越好，所以很多人在做心脏超声的时候... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2020/01/21播放(82180)
二尖瓣轻度反流一般状态下不是疾病情况，因为现在超声心动图越来越好，所以很多人在做心脏超声的时候...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/01/21播放(82180)
二尖瓣反流多数是二尖瓣关闭不全导致，使部分血液返回到左心房跟长期患风湿热有关，就二尖瓣关闭不全是没有对症药物，用药是针对病因治疗，如控制风湿热可以使用青霉素类制剂，如果并发房颤就需要防治血栓可以吃华法林。二尖瓣反流分为轻度、重度反流，轻度反流主要症状是乏力、倦怠，可以吃补中益气丸或生脉颗粒，后期会出现呼吸困难等心力衰竭症状，可以使用地高辛等强心药物。这个时期用药主要是改善心脏功能，而不是针对二尖瓣反流治疗，重度二尖瓣反流需要手术修复瓣膜是最佳治疗方案，也是解决瓣膜反流的根本措施。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/09收听(96234)
二尖瓣少量反流指的是二尖瓣轻度反流，属于二尖瓣关闭不全导致，二尖瓣关闭不全是引起二尖瓣反流的原因。血液通过二尖瓣进入心室时，由于流入到左心室的血液又反流到左心房。属于心脏瓣膜疾病，由于很多种疾病引起，比如风湿性心脏病、心肌疾病、冠心病、先天性心脏病、瓣膜病等都会导致二尖瓣反流。临床上常见的症状有心尖区听到吹风机收缩期杂音，呼吸困难、心慌、气短、胸闷，根据不同的疾病表现的症状不一样。通过心脏彩超可以确诊，需要针对原发疾病进行治疗。二尖瓣反流严重时需要采取手术治疗，特别是先天性的心脏瓣膜疾病需要择期进行修补手术。
2019/11/15收听(96575)
轻度二尖瓣反流从临床上看不严重，因为它可以没有症状。轻度二尖瓣反流主要根据心功能划分轻重度。如... 胡建明│江西省人民医院 2019/04/30播放(64118)
轻度二尖瓣反流从临床上看不严重，因为它可以没有症状。轻度二尖瓣反流主要根据心功能划分轻重度。如...
胡建明│江西省人民医院
2019/04/30播放(64118)
二尖瓣少量反流多数患者是没有相关症状的，一少部分的患者会出现自觉的胸闷气短、心慌、呼吸困难，甚至是心前区疼痛、头晕等一些心脏的相关症状。多数患者是在体检中查心脏彩超时候发现的，多见于老年的患者，是动脉粥样硬化的表现。如果查出有二尖瓣少量的反流，要嘱患者每年定期的查心脏彩超进行随访。如果患者原本患有冠心病、高血压病、糖尿病这些心血管相关的疾病，要进行控制好原发病，给予降压、降血糖的治疗，包括预防动脉粥样硬化进展的一些药物，还要就是告诉患者要饮食清淡，避免过度的劳累，过度的情绪波动。
2019/08/15收听(30481)
"二尖瓣反流根据年龄、病变程度、病理变化特点，有不同的治疗策略。从年龄上来说50岁以下的人，二尖瓣中度反流就需要手术处理,50岁以上的人，中重度以上的病人才需要手术处理，如果合并有比较明显的症状，比如心悸、胸闷、气短等，指征要放宽。不同病理变化特点有不同的手术方式，如果二尖瓣瓣叶结构没有钙化挛缩，瓣下结构没有融合挛缩，年龄又低于60岁，可以首选二尖瓣修复成形手术。如果瓣叶钙化重，瓣下结构融合挛缩重，需要行瓣膜置换术，60岁以下的人建议置换机械瓣膜，缺点是需要终身服用华法林抗凝治疗。60岁以上的病人可以选择换生物瓣膜，如果没有合并房颤，仅口服半年左右的华法林。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(63592)
" 二尖瓣中度反流的治疗包括以下几种： 1、药物治疗，对于中度反流合并心力衰竭患者，要给予利尿剂如呋塞米等、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等，ACEI或ARB类药物如卡托普利或氯沙坦等，还有β受体阻滞剂如倍他乐克等，这些药物即能减轻心脏的负荷，又能抑制心肌的重构，还可降低心肌耗氧量，保持血压在正常合理范围。对于二尖瓣中度反流合并心律失常的患者，要给予抗心律失常的药物如洋地黄制剂和胺碘酮类药物。 2、手术治疗，对于这种二尖瓣中度反流，最根本的治疗就是结合患者二尖瓣具体情况，给予二尖瓣的修复或人工瓣膜置换术，如果进行瓣膜置换术，术后需要终身服用抗凝药，防止血栓形成。对于这种二尖瓣中度反流的患者要及时给予治疗，避免心力衰竭和循环衰竭。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(94993)
二尖瓣反流由二尖瓣关闭不全引起。如果患者为慢性的轻度二尖瓣关闭不全，患者没有明显症状，可以定期... 郑峰│南方医科大学深圳医院 2018/09/19播放(53721)
二尖瓣反流由二尖瓣关闭不全引起。如果患者为慢性的轻度二尖瓣关闭不全，患者没有明显症状，可以定期...
郑峰│南方医科大学深圳医院
2018/09/19播放(53721)
自愈是指自然慢慢会好，无需手术治疗。瓣膜关闭不全时，若反流情况不严重，心脏大小正常，没有任何临... 王平香│郑州大学第一附属医院 2019/09/12播放(83079)
自愈是指自然慢慢会好，无需手术治疗。瓣膜关闭不全时，若反流情况不严重，心脏大小正常，没有任何临...
王平香│郑州大学第一附属医院
2019/09/12播放(83079)
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