江西省人民医院
神经外科
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一旦发生脑脊液漏，其危害主要是引起颅内感染。因为颅内是一个封闭的腔，与外界不通，一旦与外界相通，很多气体进去，同时就会将细菌带进去，所以护理尤为重要，具体措施如下：第一、漏口的周围要保持消毒、干净，尽量避免将细菌带到颅内；第二、要卧床休息；第三、要保持床高位，头高30°，这时的颅内压比较低，就不容易漏，就是给予一个促进其自己愈合的条件；第四、患者尽量避免一些咳嗽，腹部用力会增加颅内压，因为颅内压一高水就往外漏；第五、如果漏了应到医院去，医生也会给他使用一些消炎的药预防感染。
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"脑脊液漏是开放性颅骨骨折撕裂硬脑膜和蛛网膜，使脑脊液经骨折裂缝处由鼻腔、耳道和开放的伤口流出，这就是脑脊液漏。脑脊液漏的护理：一、患者头抬高30℃，卧向患侧，保持鼻腔和外耳道的清洁，避免抠鼻、咳嗽、打喷嚏以及摒气等。二、耳鼻出血不能填塞，若有已形成的血凝块堵塞，可用无菌的消毒棉签、镊子取出血块，使血性液体通畅流出，减少颅内感染的机会。三、及时用破伤风抗毒血清和抗生素进行治疗，预防破伤风的出现和颅内炎症的发生，并且密切观察脑膜炎的症状，如发烧、头疼、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液漏一般经过3-4周的治疗，即可完全的痊愈。未痊愈者可考虑行修补术。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/10/27收听(41074)
"在临床当中脑脊液漏的护理措施，一般有绝对卧床、预防相关并发症、注意饮食的结构等，具体如下：一、绝对卧床：一定要嘱患者绝对卧床，这种绝对卧床是指吃、喝、拉、撒等一系列的生理活动，都需要在床上进行，保持体位的一个相对平稳状态，而且也不要坐起，即一种绝对卧床的状态。二、预防相关并发症：如预防肺部感染、静脉血栓等等，因此要求每隔两个小时翻身拍背，定期吸痰，可以雾化排痰，这样可以有效的减少不良反应的发生。三、注意饮食的结构：临床以低盐、低脂、高蛋白性质的饮食为主，这样才能够更好的缓解病人的不良反应，促进患者营养的整体恢复。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(99132)
"颅底骨折的患者如果发生脑脊液漏需要将患者床头抬高，同时嘱患者卧床休息，避免再下地活动，让头偏向患侧有利于脑脊液漏的流出。给予患者清洁鼻腔、外耳道，嘱患者避免做抠鼻和掏耳朵的动作以免造成逆行性感染的情况发生。尽量给予患者适当选择通便的药物以保持大便通畅，必要时可以行腰椎穿刺或腰大池引流。另外让患者尽量减少做用力屏气的动作，比如剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(61968)
"颅底骨折经常会合并有脑脊液漏，针对这种病人平常在护理中首先要注意让病人平卧休息，避免过多的活动。其次要注意避免憋气以及用力咳嗽和打喷嚏等，这些都可以诱发脑脊液漏加重，也不利于破口的修复。再次要注意鼻腔的卫生，不要用力的擤鼻涕和避免受凉，预防出现感冒和鼻炎。然后还要注意密切观察病人的病情变化，如果是出现脑脊液漏持续的不停止或者越来越多，以及出现头痛、发热等情况。需要及时的进行复查，看看是否存在颅内的感染，颅内感染是很常见的脑脊液漏并发症。另外在平常的饮食中也需要注意，多吃富含维生素C的青菜水果、多吃高蛋白的饮食，对于恢复有帮助，还要注意避免吃辛辣食物和油腻的食物。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/11收听(23357)
对于颅底骨折出现脑脊液漏的患者，在护理上需要注意以下几点：1、抬高头部：保持患者... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/14播放(85021)
对于颅底骨折出现脑脊液漏的患者，在护理上需要注意以下几点：
1、抬高头部：保持患者...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/14播放(85021)
脑脊液修补术护理要注意以下几点：1、修补术后要卧床，取侧卧位，头部抬高30度； 邓启华│海南医学院第二附属医院 2019/06/03播放(72581)
邓启华│海南医学院第二附属医院
2019/06/03播放(72581)
脑脊液漏是神经外科比较常见的一种症状，可能由颅底骨折或手术操作导致，脑脊液漏的护理主要有以下几... 杨冬│中日友好医院 2021/07/26播放(88575)
脑脊液漏是神经外科比较常见的一种症状，可能由颅底骨折或手术操作导致，脑脊液漏的护理主要有以下几...
杨冬│中日友好医院
2021/07/26播放(88575)
"颅底骨折后脑脊液漏的护理，主要包括以下几方面：1、卧床体位的护理，对于脑脊液漏的患者，卧床时要求有一定的体位，可以安置床头抬高30度，患侧卧位，以借助重力的作用使脑组织移向颅底，且贴覆于硬脑膜，逐步粘连而封闭硬脑膜破口，待脑脊液漏停止三日后，可以改为其他的卧位；2、告知患者，不能挖耳、抠鼻，避免连续咳嗽、打喷嚏等一些行为，避免颅内压突然升降的动作，以避免造成脑脊液漏加重，不利于伤口的愈合；3、预防颅内感染，每日要清洁、消毒鼻前庭、外耳道，在鼻前庭、外耳道口留置干棉球来吸附漏出的脑脊液，主要是避免感染现象的发生；4、禁止鼻腔、耳道的填塞。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/20收听(44180)
"颅底骨折合并脑脊液漏的治疗措施，就是让患者绝对卧床，绝对卧床的概念就是让患者大便、小便、吃饭等各种的生理活动要在床上进行，才能够给脑膜愈合一个比较充分的时间，减少因为不断的起床，造成压力的变化而减少和影响脑膜愈合的程度。适量应用抗生素，尤其是合并长期的脑脊液漏的患者，才能有效的去避免相对颅内感染的形成，而且一定要注意不要堵塞脑脊液漏，一旦堵塞很容易逆行性颅内感染造成更加严重的损伤。如果长期处于脑脊液瘘状态不见好转，需要通过外科手术进行修补，更加有利于患者后期的康复。"
2019/11/23收听(91663)
"颅脑损伤发生脑脊液漏的患者护理是非常重要的，因为脑脊液漏最害怕的就是会引发颅内感染。如果颅内感染一旦发生，其治疗周期相对较长。如果是杆菌感染，而且死亡率也会增加，所以对于颅脑损伤合并的脑脊液漏，护理显得尤为关键。患者从体位上需要取头高位休息，其主要目的是为了防止脑脊液逆流而发生颅内感染，同时需要嘱患者避免患者用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕。如果患者需要取侧卧位，尽量偏向患侧卧位，比如如果脑脊液漏发生在左侧，其侧卧位时只能向侧左卧位。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(24952)
颅底骨折是临床比较常见的一种骨折，多部分颅底骨折不需要特殊处理可以自行愈合。但如果患者存在脑脊... 吕海欣│郑州人民医院 2020/07/12播放(60523)
颅底骨折是临床比较常见的一种骨折，多部分颅底骨折不需要特殊处理可以自行愈合。但如果患者存在脑脊...
吕海欣│郑州人民医院
2020/07/12播放(60523)
神经外科急诊经常可以见到颅底骨折、脑脊液漏的患者，针对此类患者，在护理时，应着重注意避免脑脊液... 杨冬│中日友好医院 2021/07/26播放(93510)
神经外科急诊经常可以见到颅底骨折、脑脊液漏的患者，针对此类患者，在护理时，应着重注意避免脑脊液...
2021/07/26播放(93510)
"脑脊液漏患者可有低颅压综合征的临床反应，颅压降低是指脑脊液压力小于60mmH2O，可出现临床综合征。患者脑脊液外流又称为脑脊液漏，可以表现为低颅压性头痛。患者的临床特点是站起或者坐起时头痛较为明显，头痛时可伴有恶心和呕吐症状，在平卧以后头痛、呕吐等症状很快缓解。通过做腰穿，脑脊液压力小于60mmH2O，脑脊液漏通常见于外伤，颅脑、鼻和脊髓手术后等，也有部分患者见于神经管闭合不全。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(98776)
脑脊液是脑子和脊髓里的液体，人体每天会自主产生400-500ml脑脊液，一天循环更新3次，整个... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(53425)
脑脊液是脑子和脊髓里的液体，人体每天会自主产生400-500ml脑脊液，一天循环更新3次，整个...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(53425)
脑脊液漏在临床上最多见的是外伤以后的脑脊液漏，由于头部外伤引起颅底骨折，颅底的硬膜紧贴在骨头上... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/08播放(60145)
脑脊液漏在临床上最多见的是外伤以后的脑脊液漏，由于头部外伤引起颅底骨折，颅底的硬膜紧贴在骨头上...
2023/05/08播放(60145)
"颅底骨折，脑脊液漏的护理：第一点，要注意体温的变化，因为脑脊液漏最怕的是逆行性颅内感染，一旦发生，在后期对患者造成的影响巨大，很多情况下都没有办法治愈，从而引起死亡。如果体温有上升的趋势，一定要及时的更改抗生素或更改为更高级别的抗生素，及早进行相应的控制，明确检查。第二点，要注意体位的变化，脑脊液漏的患者都需要绝对卧床，绝对卧床的概念就是吃、喝等相应的活动都要在床上进行，减少因为体位的变化造成延迟愈合的现象。第三点，要注意营养状态，颅底骨折都是高消耗性疾病，以低盐、低脂、高蛋白饮食为主，减少患者的消耗，增加愈合的概率。"
2019/11/26收听(87980)
脑出血的护理问题及护理措施，主要包括以下几大内容：1、再出血。脑出血患者在72小时之内很容易伴发再出血，主要是由于血压控制欠佳，病人病情较重。护理措施方面，需要严密观察患者格拉斯哥评分及瞳孔变化，如果出现异常，需要立即通知医生，并复查头部CT。2、肺部感染问题。主要原因是由于脑出血患者常伴发昏迷、卧床，咳痰能力较差，容易伴发坠积性肺炎。护理措施主要包括勤翻身，加强叩背，雾化吸痰等处理。3、尿路感染。脑出血昏迷的病人常需要留置导尿，留置导尿很容易伴发尿路感染。护理措施方面主要是进行膀胱冲洗，尿道口护理等。4、褥疮。脑出血患者常会伴发营养不良、卧床等，很容易引起局部血液循环欠佳，导致皮肤发生褥疮。护理方面需要加强营养支持，勤翻身，勤换床单等。
2018/12/24收听(42770)
白璐│河北医科大学第三医院 2021/10/12播放(89387)
白璐│河北医科大学第三医院
2021/10/12播放(89387)
"帕金森的病人由于肌肉强直、运动减少，因此容易跌倒。帕金森病人的护理，主要是防止患者的跌倒，要鼓励患者适当的运动。在晚期，帕金森的病人可能会由于肌肉强直而卧床，护理的问题主要是在于要定期的给患者翻身，以防止褥疮的生长。在帕金森患者晚期，还会有植物神经功能症状，表现为尿便功能障碍，帕金森的病人往往会出现便秘。对于这类患者要进行相应的护理，可以给他吃一些通便药，或者含纤维比较丰富的食物。帕金森病人还会有睡眠障碍，因此在夜间要加强护理，有些病人会有睡眠的颠倒或者有幻觉。因此夜间护理是非常重要的，要警醒一些，以防帕金森病人在夜间出现问题。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(67769)
乳腺癌的护理问题非常的重要，包括身体方面的护理和心理方面的护理，同时不同时期的患者其护理也有所... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/11播放(72065)
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齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
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