烟雾病怎么治疗_有来医生

刘建民
主任医师

江西省人民医院

神经外科

烟雾病怎么治疗

2019-04-30 16:24播放 :

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视频内容

烟雾病也叫Moyamoya病，它就是一种颅内的大的血管，严重地狭窄或闭塞，而颅底的有些毛细血管代偿性地增生，在血管造影的片子上显示着雾状的血管。比如一棵树，将它主干去掉了，但是它又长了很多芽，这些芽又是能够提供它的营养，是它生存必需的。所以烟雾病的状况就是这样，突然之间主干没有了，它就爆很多芽，那些芽比较容易造成缺血和出血。现在因为做手术主要是针对缺血性烟雾病，可以做个搭桥手术，或者用颞肌贴敷的手术，还有一些对于出血的病人就做血肿清除。大概各地报告不一，因人而异，现在治疗的效果大概70%-80%有效。

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什么是烟雾病？

烟雾病又称脑底异常血管网病，又叫Moyamoya病。它是由颈内动脉起始部，大脑中动脉，大脑前动脉起始部严重的狭窄或闭塞，引起血管异常性的增生，在脑底集成的异常的血管网。它是由日本学者首先提出来的。这个病多发于亚洲，女性是多见。它的发病与遗传因素，跟环境获得性因素有关，主要的临床表现是TIA、脑卒中，还有智力减退、癫痫。其中多发于青少年，有10-14岁，还有40岁两个发病的高峰期，其中年轻组，它是以缺血性脑卒中为主，成年人以出血性脑卒中为主。它的检查有头的MRA，还有CTA及脑血管造影来明确。

语音时长01:09''

黄方杰│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(53670)

什么是烟雾病呢？

烟雾病是以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞，颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生，形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭...

杨涛│郑州市黄河中心医院

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烟雾病是怎么引起的？

烟雾病的病因目前为止不是十分明确，就是通过大量的研究发现，特别是像10岁以前的小儿，可能是先天引起的，某种先天基因因素引起的，这就是先天性为主的烟雾病。还有后天引起的，现在大家也发现有的得中耳炎，静脉炎，就是一种感染，或者是免疫性疾病也可以导致烟雾状的血管形成，甚至是包括地区，我们发现中国地区的比如江西、河南一带，烟雾病的发病率比较高，它是不是和气候，环境因素有关系，有待于再去研究。

语音时长00:59''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(66676)

烟雾病是怎么引起的？

"烟雾病是一种病因不明的慢性进行性脑血管疾病，它是由脑底异常血管网形成，脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，形似烟雾而得名。脑底畸形血管团不常见于正常的造影片，它属于异常的血管，这个病是动态的变化，临床症状、病程在一定时间内呈现进行性发展，尤其是儿童，病程进展倾向更大，有许多疾病可以导致，如脑膜炎、非特异性动脉炎、多发性神经纤维瘤等。"

语音时长00:56''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2018/01/25收听(31754)

烟雾病是怎么引起的

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什么是烟雾病

烟雾病又名Moyamoya病，脑底异常血管网，是由于颅底大血管的闭塞，引起广泛的小血管异常增生...

胡学斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/09播放(54852)

什么是烟雾病

"烟雾病的学名是脑底异常血管网病，是颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，颅底软脑膜动脉、穿通动脉，形成细小密集吻合血管网为特征的异常脑血管疾病。脑血管造影可以看到密集成堆的小血管影像，非常类似吸烟吐出的烟雾，所以称为烟雾病。日本人又称为Moyamoya病，最初在日本报道。它的临床表现主要多见于儿童青少年，常见TIA脑卒中、头痛、癫痫发作，成年患者多表现为脑出血。治疗可根据患者的个体情况，选择相应的治疗方法。TIA脑梗死、脑出血可遵从通常的治疗原则，如果保守治疗效果不佳，可以进行手术治疗。手术治疗主要是颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、硬脑膜动脉多血管吻合术，可以改善大脑的供血，主要用于治疗缺血性烟雾病。"

语音时长01:34''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/05/29收听(39925)

什么是烟雾病它是怎么引起的

烟雾病通常又叫Moyamoya病，是一种以颅内威利斯环旁边的大血管近端狭窄或者慢慢闭塞为主要表...

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2017/06/05播放(84612)

烟雾病治疗方法

烟雾病的治疗方法以前也叫内科治疗，实际上分为内科治疗和外科治疗，还有所谓的什么都不治，就是保守观察。应该说这几个治疗方法当中，目前通过药物的治疗，这个基本上没有多大的效果，甚至有的时候会带来什么？比如按抗凝，抗血小板治疗会导致颅内出血，所以都不建议，有像成年人血压高，不建议通过抗凝，抗血小板，甚至他汀类的药物来控制烟雾病，实际上没有研究证明这些药对它是有益处。目前主要的治疗方法还有什么？就是应该积极的进行颅内外的血管搭桥的手术，当然这种搭桥手术，可能各个医院做的方法也不一样，但是像我们医院基本上和国际接轨，通过直接和间接的两种方法结合起来的一种联合血管搭桥手术，来达到治疗的目的。

语音时长01:17''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(13587)

烟雾病的治疗费用

"烟雾病的治疗费用大约在3-5万左右，这要看具体的情况，是存在个体差异的。不同地区和不同的医院费用会有一些不一样。烟雾病主要是先天发育形成的，烟雾病是存在颅底的血管发育畸形，表现为颈内动脉的虹吸段或者是大脑前以及大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞，这样就会影响到脑组织的正常供血，从而引起脑缺血和脑出血情况。而烟雾病通过平时一般的药物和其他的保守治疗是没有什么作用的，这只能进行手术治疗。手术是将颞浅动脉与大脑中动脉吻合，也可以将颞浅动脉贴敷到脑表面上，这两者分别称为搭桥手术和贴腹手术，两者都能够建立颅内的循环，通过颞浅动脉供应大脑，这样可以改善脑缺血的状态，所以可以起到预防出现脑梗塞和脑出血的风险。"

语音时长01:14''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(88973)

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　　什么是烟雾病？　　烟雾病是由于患者颈内动脉末端狭窄　　闭塞和脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血或脑缺血的疾病　　在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似...

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