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简介:渠文生,华中科技大学同济医学院附属同济医院,神经内科,副主任医师,副教授。临床擅长脑血栓、三叉神经痛、神经衰弱、失眠、头痛、中枢性眩晕、痴呆、偏头痛、脑血管病和血管性痴呆的预防与诊治。毕业于华中科技大学同济医学院附属同济医院,神经病学博士学位,留学美国哈佛大学麻省总医院。从事脑血管病的基础研究和临床诊疗多年,主持国家自然基金和其他基金多项,发表SCI论文十余篇。
擅长:脑血栓、三叉神经痛、神经衰弱、失眠、头痛、中枢性眩晕、痴呆、偏头痛、脑血管病和血管性痴呆的预防与诊治。
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天天脑子里乱想是不是有病
天天胡思乱想,常见有以下几种情况:
1、注意力不集中:常出现在生活习惯比较差的患者身上,如做事情没有条理,东想西想,脑内没有合理的思路。此时要形成比较好的工作习惯,积极专注的解决问题,做事有条理性;
2、焦虑:焦虑的患者会惴惴不安的,想比较多的事情,恐惧将来的事物,或者对以前的事情念念不忘,总在心里纠结是否在哪个地方做错,患者无法走出怪圈就会导致焦虑,甚至产生抑郁情绪。这种情况要做到既往不咎、来者不惧,减少对将来事情的期待,顺其自然的生活;
3、精神疾病:患者出现幻觉,看到并不存在的东西,如神、鬼,或者有人跟踪我,听到别人无法听到的声音等,是患者的幻觉或者妄想,属于精神分裂症等精神疾病的重要标志,需认真对待。
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12月29
脊髓炎的治疗,下肢发麻多久才能恢复
脊髓炎有较多种,有些是非特异性的炎症,比如感冒、淋雨之后出现的脊髓炎,此类脊髓炎对于激素等反应比较差。还有部分脊髓炎是免疫相关的损害,
比如视神经脊髓炎,
可以找到AQP4的抗体等。此类疾病对于激素或者丙种球蛋白治疗反应比较好,通常在用药的前几周可以得到明显的改善,但是仍然有较多患者会遗留下肢无力和麻木的问题。
因此此类患者需要进行康复治疗,麻木和无力的感觉并行恢复,即麻木恢复的同时,无力也在恢复,无力恢复的同时,麻木也在减轻。因此患者在康复科会进行肢体的被动训练治疗,进行针灸等康复治疗的手段。
通过上述手段,可以逐步地改善脊髓的部分功能,从而促进下肢的恢复。有时候药物治疗也可以有所帮助,比如使用维生素B
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、甲钴胺,或者是用鼠神经生长因子、神经节苷脂等等营养神经的药物或者使用改善循环的药物,都可以帮助脊髓的恢复。
3.75万
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12月28
经常熬夜手抖是什么病的预兆
经常熬夜手抖是特发性震颤,即良性特发性震颤病,属于良性疾病。患者通常会在紧张、劳累、压力过大时,出现肢体抖动感,比如今天有重要会议要参加,预期的焦虑便会导致患者出现抖动,甚至心慌、烦躁,说话也会颤抖等情况,便属于良性特发性震颤。熬夜后患者会出现焦虑、烦躁、注意力不集中,此时也会引起抖动或疲劳性的抖动姿势等。此时便强调对因治疗,也就是将诱发因素解除,例如熬夜或疲劳所引起,便要解决熬夜和疲劳的问题。
因此对于上述患者,要形成较好的生活规律,避免心情紧张以及身体不适,便可以减少发作。部分患者担心上述症状为帕金森病的先兆,通常情况下关联不大,只有部分研究证实,部分特发性震颤的患者,将来容易患有帕金森病,但更多是针对有家族史的患者。
4.82万
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12月27
经常头晕、头疼是怎么回事
如果经常出现头晕、头痛,而没有其他严重情况,常见于躯体形式障碍。躯体形式障碍常发生在神经症的人群中,患者容易焦虑、紧张、担心,且工作压力较大或环境不顺心等出现身体的不舒服,并经常导致头昏、头痛。另外也可以是身体其他部位,比如呼吸系统可以出现气短,心脏可以出现心慌,消化道则可以出现腹泻、腹痛等表现。但当患者进行大量的相关检查后,并没有发现任何结构的异常,便归结为功能性失调,也称为躯体化障碍或躯体形式的障碍。
通常情况由焦虑所引起的上述症状,因此会用抗焦虑药物进行治疗,包括舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛等。药物应用只是单方面,重点还是解除患者背后的焦虑,因此需要舒缓情绪,必要时可以找心理医生寻找解脱或解除的办法,通过综合治疗才能够起到更好的疗效。
2.70万
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舍曲林伤害脑神经是永久的吗
舍曲林即盐酸舍曲林片,属于比较安全的药物,在临床中得到广泛印证,神经系统副作用比较小,通常不存在永久性损害。盐酸舍曲林片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是一类抗抑郁、抗强迫药物,由于安全性比较好,主要用于较大的小孩和老人中,但存在部分中枢神经系统的副作用。
部分患者服用盐酸舍曲林片后,可以导致失眠,部分患者出现情绪波动等,严重可以出现激惹,偶尔出现幻觉,甚至出现转躁狂状态。此外还可出现头痛、头昏、肌张力障碍、静坐不能,以及其他锥体外系反应,严重时出现5-羟色胺综合征。5-羟色胺水平得到提升时,会出现全身并发症,比如心慌、焦虑、意识障碍等,需要重视盐酸舍曲林片的副作用,不可夸大副作用。临床上盐酸舍曲片适用于适应证明确的患者,服药后可以观察和对症处理药物的副作用。
5.76万
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12月26
养脑健脑的食物有哪些
迄今为止并没有明确的研究证实哪种食物进食之后,对大脑有明确的改善作用。可以通过食疗的方法为大脑提供更多的营养,理论上可以帮助维持更好的脑功能,并且在提供大脑营养同时,部分食物可以起到安神的效果,从而改善人对记忆力不好的主观感受。此类食物通常含有较多的蛋白质、胆碱、卵磷脂、钙、镁等食物或者果蔬,比如桔子、玉米、花生、鱼类、菠菜、鸡蛋、牛奶、小米、豆腐等。还有富含锌类的比如核桃、茉莉、蛋黄、芝麻等。具体上述食物所发挥的作用如下:
1、水果:苹果对脑功能的改善也有所帮助,苹果主要含有抗氧化的物质,可以提高乙酰胆碱的水平;
2、蔬菜:卷心菜等富含B族的维生素,对于脑功能的维持有一定帮助,也可以减少脑部的疲劳。木耳等可以增加多糖类的矿物质,属于维生素类的物品,也是补脑的佳品,值得患者关注和食用;
3、蛋白质丰富的食物:大豆等含有较好的蛋白和卵磷脂,每天食用可以有助于记忆力的增强。同时牛奶是容易获得的食物,含有丰富的蛋白质、钙类和各种氨基酸,每天食用可以改善脑的活力;
4、其他食物:蛋黄因为含有蛋黄素等,也可以改善脑功能。
9.69万
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12月25
一紧张就头晕恶心想吐是怎么回事
紧张时出现头晕、恶心、想吐称为自主神经反应,自主神经是指交感神经和副交感神经,心跳、心慌等都与交感神经相关,交感神经兴奋会出现头晕、恶心、头痛、心跳加快、呼吸急促,甚至出现大小便的问题。临床上有一种疾病,称为急性发作性焦虑状态,焦虑、紧张发作到一定程度时会出现较严重的感觉,通常表现为心慌、气短、气急、憋闷感或濒死感,身上伴有肌肉的紧张或抽筋样感觉,此感觉较强烈,但由于是一种自主神经兴奋,通常持续几分钟,不超过半个小时的时间,就会慢慢恢复。
在紧张时如果出现上述反应,应注意休息、放松心情。患者也可以喝点温开水、转移注意力、讲开心的事情或做松弛性训练,比如用力吸气、屏气、呼气,通过这种节律的调整,建立良性心态,从而减少上述反应。
8.28万
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12月21
老年人脑梗后为什么精神失常
脑梗死患者出现精神异常属于正常现象,主要原因如下:
1、区域损害:颅内较多区域可管理精神行为异常如
额叶、颞叶部位,对精神情绪有控制作用。若上述区域出现损害,患者可表现为淡漠不语、不愿意与人接触、脱抑制或者是躁狂、心跳快、发脾气、砸东西等表现;
2、急性脑病综合征:若上述区域没有损害,而其他的颅内
重大疾病也可对脑功能形成一定急性损害,称为急性脑病综合征。若患者梗塞位于其他区域,如小脑区域并不不管理精神状态,但由于急性刺激释放毒性物质,老年人全脑功能也会出现一定损害,进而导致患者对外界感受认知统合出现异常,则会出现焦虑、烦躁、发脾气等现象,持续时间比器质性损害短,通常数周后可得到缓解。
7.09万
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12月17
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