华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经内科
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如果经常出现头晕、头痛,而没有其他严重情况,常见于躯体形式障碍。躯体形式障碍常发生在神经症的人群中,患者容易焦虑、紧张、担心,且工作压力较大或环境不顺心等出现身体的不舒服,并经常导致头昏、头痛。另外也可以是身体其他部位,比如呼吸系统可以出现气短,心脏可以出现心慌,消化道则可以出现腹泻、腹痛等表现。但当患者进行大量的相关检查后,并没有发现任何结构的异常,便归结为功能性失调,也称为躯体化障碍或躯体形式的障碍。
通常情况由焦虑所引起的上述症状,因此会用抗焦虑药物进行治疗,包括舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛等。药物应用只是单方面,重点还是解除患者背后的焦虑,因此需要舒缓情绪,必要时可以找心理医生寻找解脱或解除的办法,通过综合治疗才能够起到更好的疗效。
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"头疼、头晕,需要考虑以下几种情况:第一、如果患者是单侧的头痛,伴有眩晕,考虑前庭性偏头痛引起来。患者年轻时往往以偏头痛为主,到一定年龄合并各种类型的头晕或眩晕,表现为自发性眩晕、位置性眩晕、头动性眩晕等。在月经期、饮酒、劳累、失眠等加重,建议口服西比灵及倍他司汀治疗,可以缓解症状。第二、如果头疼、头晕长期存在,伴随有头部紧箍压迫的感觉,超过一个月以上,就需要考虑与焦虑、抑郁有关,建议患者到心理科就诊。在医生指导下可以口服抗焦虑的药物治疗,可以缓解头疼、头晕症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(47032)
"头疼、头晕最常见的疾病脑血管疾病造成的,比如高血压、脑梗塞、脑出血、脑供血不足都会出现,需要到医院做头部CT、核磁共振明确诊断。同时这样的患者都伴有高血压、高血糖、高血脂等脑动脉硬化病史,平时需要监测血压、血糖、血脂,低盐、低脂饮食,戒烟、限酒。另外一种情况有可能是精神过度紧张、压力特别大、情绪激动、焦虑、失眠的原因造成的神经性头疼,可以口服药物谷维素片、天麻素片、维生素B1。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/15收听(95804)
"患者如果经常出现头疼、头晕的症状,从患者的生活方式、基础疾病以及根据头晕、头痛发作的诱因分析:一、如果患者经常的熬夜,休息不好,睡眠不足等容易出现脑神经功能紊乱,表现为经常的头疼、头晕的症状,同时会伴有头昏沉、乏力、注意力不集中以及记忆力减退等脑神经功能紊乱的表现。二、如果患者有高血压病,考虑可能是血压波动升高引起,注意对血压的监测,尤其是患者在头疼、头晕发作的时候,如果是需要调整降压药,使血压尽量处于平稳的水平。三、患者存在神经性的头痛或者偏头痛的疾病导致。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/23收听(81253)
"总是头疼、头晕建议病人进行头部CT或者核磁检查,排除颅内占位性疾病以及颅内脑梗、脑出血的可能性。总是头疼、头晕也要给予病人进行颅脑多普勒的检查,排除是否是由于血管狭窄、脑部供血不足引起的。血管畸形的病人,特别是动脉瘤的病人可以出现头疼、头晕,要针对血管病变给予相应的治疗。总是头疼、头晕还可以见于部分功能性疾病的病人,是由于睡眠障碍或者焦虑症、抑郁症导致的头疼、头晕。对于此情况主要是针对原发病给予治疗,睡眠障碍的病人建议口服改善睡眠障碍的药物。焦虑症和抑郁症的病人可以口服改善焦虑、情绪的药物,比如百优解、黛力新等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(60339)
经常头疼和头晕往往预示着身体可能出现某些问题,最常见的是血压过高过低,可以引起头疼、头晕。还有... 吕志勤│北京大学第一医院 2020/03/06播放(90542)
经常头疼和头晕往往预示着身体可能出现某些问题,最常见的是血压过高过低,可以引起头疼、头晕。还有...
吕志勤│北京大学第一医院
2020/03/06播放(90542)
头痛有功能性头痛、器质性病变引起的头痛,头痛如果排除器质性病变,患者可出现阵发性头痛、头胀,严... 郑进│上海市闵行区中心医院 2020/04/11播放(84970)
头痛有功能性头痛、器质性病变引起的头痛,头痛如果排除器质性病变,患者可出现阵发性头痛、头胀,严...
郑进│上海市闵行区中心医院
2020/04/11播放(84970)
"头晕头疼这种情况有可能是脑梗塞造成的,正常大脑活动需要足够量的血液循环。如果大脑某处血管一旦被阻断,就会出现该处脑组织缺氧、缺血、坏死,形成脑梗塞,出现头晕、头疼、恶心、呕吐、偏瘫、流涎等。患者一般都伴有高血压、高血糖、高血脂病史,需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断,可以口服药物拜阿司匹林、步长脑心通胶囊、银杏叶片等。平时应该多饮水,注意休息,保证睡眠,低盐、低脂饮食,戒烟限酒,坚持锻炼身体,提高身体素质,多吃新鲜的蔬菜、水果,避免油腻、油炸、快餐一类的食品。"
2018/10/14收听(81674)
头痛、头晕如果是突然发生的一定要去医院做检查,因为有可能是颅内急性病变引起。大部分头痛、头晕都是慢性的,慢性头痛、头晕的原因非常多,有器质性的也有功能性的。器质性的病变引起的头疼、头晕又分为颅内本身病变和其他器官病变,颅内本身的病变,比如脑动脉硬化、脑供血不足、颅内炎症、颅内占位病变等等都可以引起头疼、头晕。其他器官的疾病,比如鼻窦炎、青光眼、血压高或者血压低、颈椎病也可以有头疼、头晕的出现。功能性病变即神经性的疾病,是因为神经功能调节失常引起。最常见的原因就是情绪波动,比如因为工作压力大、学习紧张、思虑过度、精神不放松、睡眠不足就会导致头疼、头晕。所以对头疼、头晕的患者,建议先去医院做一些相关的检查,比如做一个头颅CT或者核磁共振明确原因,然后根据病因进行相应的治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(24791)
头疼、头晕的原因比较多,具体如下:1、偏头痛患者:如果经常熬夜疲劳、情绪波动,女... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(96704)
头疼、头晕的原因比较多,具体如下:
1、偏头痛患者:如果经常熬夜疲劳、情绪波动,女...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(96704)
老是头疼、头晕的原因如下:1、高血压:吃了降压药,可能血压没有完全恢复到正常,或... 彭华│上海长征医院 2023/11/02播放(70872)
老是头疼、头晕的原因如下:
1、高血压:吃了降压药,可能血压没有完全恢复到正常,或...
彭华│上海长征医院
2023/11/02播放(70872)
总是头痛、头晕,有可能是颈椎病所引起,颈椎病时可以引起颈肩部肌肉收缩痉挛,可以牵扯头皮神经血管,患者可以出现头痛、头晕,也可以出现恶心、呕吐,应检查颈椎核磁明确诊断。颈椎病包括颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出,主要是给予颈部肌肉按摩治疗,必要时可给予牵引治疗,也可以到骨科进行诊治。也可能是由于血压升高所引起,应检测血压。血压升高时,如果患者为中老年人,主要是口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平降血压治疗。如果患者为年轻人,一般口服依那普利或者厄贝沙坦进行降血压治疗。如果患者有焦虑症时,也可能会出现上述症状。焦虑症的患者同时可能会出现焦虑、烦躁不安、惊恐、害怕,有些患者经常出现不祥的预感,可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐,有时患者可能会出现睡眠障碍,主要表现为入睡困难,也可以出现睡眠时多梦,主要是抗焦虑治疗,常用的药物包括坦度螺酮和丁螺环酮。如果长时间低头看手机、玩电脑,长时间伏案工作,也可能会引起上述症状。也可能是由于精神过度紧张、压力大或者睡眠不足所引起,应放松心情,减轻压力,改善睡眠,减少看手机、玩电脑的时间。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(60881)
老是头晕、头疼可能是长时间睡眠不足,引起精神紧张、压力大而导致,主要是调节睡眠、放松心情、减轻压力,可以通过适当锻炼、进行一些户外运动加以调理。必要的情况下可以应用一些改善睡眠的药物,可以口服安神补脑液、养血清脑颗粒和心神宁片,也可以口服谷维素。如果患者头晕严重,也可以应用一些改善血液循环的药物,比如可以应用西比灵或者银杏叶滴丸。如果患者有脑供血不足,也可引起,主要是改善脑部血液循环。患者如果有焦虑症和抑郁症,也可以出现上述症状,主要是抗焦虑和抗抑郁治疗。
2020/05/08收听(16969)
"头晕、头痛是神经内科门诊比较常见的病人主诉,大多数的头晕、头痛都是功能性的,没有明显的实质性、器质性疾病,因此大多数头晕、头痛经常是由于不规律的作息、长期熬夜、工作及学习生活的压力以及不良的生活饮食习惯所导致,因此通过规律的作息、适当的有氧锻炼、培养良好的饮食习惯,多数的头晕、头痛可以自行缓解。但是部分头晕、头痛的发作突然,伴随有恶心、呕吐,特别是伴随有肢体或者言语功能障碍的头晕、头痛需要警惕急性脑血管病,主要包括急性脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血,因此对于这类头晕、头痛,需要尽早就医完善相关检查以排除急性脑血管病。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/31收听(89054)
"导致患者头疼、头晕原因例举如下:第一、最常见的可能是神经功能衰弱,患者多在熬夜、休息不良的情况下容易出现。第二、患者如果在过度的劳累,用脑过度的情况下可以导致患者脑血管出现痉挛,引起患者有头晕、头痛的症状发生。第三、很多人在感冒、发热期间,也会出现头疼、头晕的症状,主要与病毒或者细菌分泌的毒素对于脑血管的刺激有关系,患者在发热期间头部的血管会出现扩张,对于脑内的透明结构有刺激,也会导致患者有头疼。第四、老年人存在严重的大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄导致脑血流缓慢,在日常的生活中也容易出现发作性的头晕、头疼。"
2020/04/14收听(91531)
"患者老是头痛、头晕可能是存在着脑动脉硬化,或者是脑血管狭窄,当出现脑血管痉挛的时候,就会表现为头晕、头疼。还有就是患者是否存在着高血压,或者是低血压,也会导致出现发作性的头晕、头疼。还有就要考虑是否存在着经常发作的头痛,属于偏头痛性疾病,偏头痛时间久了以后也会出现偏头痛性的眩晕,主要就是发病时表现为以头晕为主。还有就是患者老是头痛、头晕,可能与自身的不良生活方式有关系,比如很多人经常熬夜、睡眠不足、大脑处于慢性疲劳状态、缺血、乏氧,也会表现为头疼、头晕。"
2019/09/24收听(32630)
经常出现头晕头疼症状,考虑与以下因素有关:1、不良生活习惯:经常熬夜、抽烟、喝酒... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/03播放(69952)
经常出现头晕头疼症状,考虑与以下因素有关:
1、不良生活习惯:经常熬夜、抽烟、喝酒...
2023/04/03播放(69952)
一直头晕、头痛,主要见于以下几个方面:第一、要询问患者有没有睡眠障碍,比如入睡比较困难,醒后再难入睡,有头晕、头痛,伴有体重的下降,各种兴趣的减低,如果是有这样抑郁状态的患者,会一直出现头晕、头痛,治疗上可以给予抗抑郁治疗,比如来士普口服以后症状可以缓解。第二、常见的原因一直头晕、头痛,有可能跟颈椎姿势有关系,有些患者因为颈部活动受限、颈部姿势不良、长时间的伏案作业或者电脑手机时间过长,会引起颈椎病的发作,出现头晕、头痛,这个时候的头痛主要是以枕部为主,伴有枕部肌肉的紧张,给予改变姿势和适当的按摩以后头晕、头痛的症状可以缓解。第三、如果是高血压的患者要测血压,有可能与血压升高有关系,这个时候给予降压药处理以后,头晕、头痛的症状可以缓解。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(12001)
造成头疼、头晕的症状,原因可能会不一样,具体如下:一、头晕:1、前... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/10播放(91209)
造成头疼、头晕的症状,原因可能会不一样,具体如下:
一、头晕:
1、前...
2021/08/10播放(91209)
"头疼有神经性的头疼,也有器质性病变的头疼,神经性的头疼排除了器质性病变以后,出现的发作性、阵发的头疼、头胀,严重的时候可以出现恶心。有器质性的病变,比如颅压改变、炎症、肿瘤等等引起的头疼,情况严重、持续性的,需要请专业医师进行检查、确诊和鉴别诊断,对因处理才能够改善。头晕有普通的头晕和眩晕症,普通的头晕有功能性的变化,如感冒、情绪性疾病,都可以引起普通性的头晕。还有眩晕症有器质性的病变,如后循环障碍、颈椎病、美尼尔氏症等等都可引起眩晕症。头疼、头晕这是两大类的疾病,在门诊、急诊患者就诊的时候,诉说头疼、头晕这样的主诉要占1\/3以上,所以一定要请专业医师进行诊治,效果才好。患者不要滥用止疼、止晕的这些药物,容易延误病情,有副作用还浪费资源。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/29收听(39890)
"每天头痛、头晕,有可能是精神压力过大、过度劳累,或者是睡眠时间过短,睡眠质量下降而导致。如果患者有颈椎病也可以出现,主要见于椎动脉型颈椎病,一般是由于椎基底动脉系统供血不足,引起小脑、脑干缺血及缺氧而引起,或患者有脑供血不足史也可以出现。中老年人发生率较高,多数患者有高脂血症、糖尿病和高血压的病史,应监测血脂、血糖和血压。如果患者有上述危险因素时,应积极给予调控,同时要应用活血化瘀、改善血循环的药物。另外,应排除颅内器质性病变,检查颅脑核磁以明确。"
2020/04/01收听(62190)
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