银川市第一人民医院
妇科
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原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。研究表明，痛经患者子宫内膜和月经血中前列腺素F2和E2的含量均较正常妇女明显升高，其中F2的含量升高是造成痛经的主要原因。F2和E2是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月经的周期中分泌期子宫内膜前列腺素浓度要较增殖期子宫内膜的要高，月经期因为溶酶体酶溶解子宫内膜细胞而大量的释放前列腺素，使前列腺素F2和E2的含量明显增高。前列腺素F2的含量增高，可以引起子宫平滑肌过强的收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，而出现痛经，增多的前列腺素进入血液循环，还可引起心血管和消化道等症状。血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也与原发性痛经有关。此外原发性痛经还受精神、神经因素的影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。无排卵的增殖期，子宫内膜因无孕酮刺激所含前列腺素浓度很低，通常不发生痛经。
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首先明确是不是真的痛经，所谓痛经就跟来月经相关的，比如月经前几天出现下腹的疼痛，来月经或者减轻... 田秦杰│北京协和医院 2018/02/28播放(98236)
首先明确是不是真的痛经，所谓痛经就跟来月经相关的，比如月经前几天出现下腹的疼痛，来月经或者减轻...
田秦杰│北京协和医院
2018/02/28播放(98236)
"痛经的产生与月经周期的生理变化密切相关。其病机有虚证、实证的不同，实证因邪气内伏，冲任气血运行不畅，不通则痛。虚证以冲任气血不足，胞脉子宫失养，不荣则痛。"
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(49317)
"痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经的病因主要与月经来潮前子宫内膜分泌的前列腺素增加有关。高浓度的前列腺素可以引起子宫平滑肌过强收缩，导致血管痉挛，从而使子宫缺血、缺氧，导致痛经。原发性痛经还与精神和神经因素有关，当情绪比较紧张时，也可以导致子宫内膜分泌的前列腺素增加，从而导致痛经。继发性痛经是因为子宫内膜异位症和子宫腺肌病所导致。原发性痛经可以通过服用止痛药和复方短效避孕药缓解；继发性痛经药物治疗效果不是很好，需要手术治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/11/29收听(18933)
痛经的中医病因通过以下几个方面可以概括：1、实证，实证病因多是由于患者平时情绪比... 卢晔│银川市中医医院 2019/07/30播放(56633)
痛经的中医病因通过以下几个方面可以概括：
1、实证，实证病因多是由于患者平时情绪比...
卢晔│银川市中医医院
2019/07/30播放(56633)
"怀孕9个月肚子像痛经一样，要考虑临产的可能，如果腹痛是规律的，5-6分钟\/次，每次持续十多秒，腹痛时肚子变硬有宫缩，腹痛间歇期宫缩消失肚子变软就有临产的可能，要及时的就诊看医生，医生查宫颈消退情况。如果宫缩伴有宫颈进行性的消退、展平、扩张，称为临产，要收住院待产。肚子疼也需要除外其他情况，比如伴有宫缩的胎盘早剥，这种情况非常危险，这时的宫缩是持续性的不缓解，疼痛难耐，有时有阴道出血，绝大部分都有胎心监护的明显异常，要及时的终止妊娠抢救小孩。对于没有宫缩的腹痛要除外阑尾炎、泌尿系结石、肠痉挛等其他情况。"
赵晓东│北京医院
2019/10/06收听(68140)
"只要有痛经的情况，无论疼痛程度怎么样，都不是正常的。正常情况下，来月经有轻微的腹部不适，而不影响工作和学习，这是属于正常的。通经一旦发生，说明身体有异常。一般像子宫内膜异位症就会出现痛经，并且逐年加重，这就是子宫内膜异位症的痛经表现。有些由宫寒引起的痛经，会出现腹部剧烈疼痛，并且有手脚冰凉，小腹冷痛这些情况，并且有血块，而小腹得热则缓。再有就是气滞血瘀引起的痛经，来月经描述经血下不来，血量下来以后疼痛能够缓解，一般是考虑气滞血瘀会引起痛经。所以痛经一旦出现，一定到医院去辨证治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(49722)
"以前不痛经现在痛经，有可能患者不注意经期的保温、着冷受凉或者不注意经期的饮食，比如吃冰冷的、寒性的、凉性的食物等，都有可能出现痛经。如果患者有人工流产或者刮宫等宫腔操作的病史，有可能引起了宫颈管粘连，在这种情况下经血排出不畅，有可能出现痛经的发生。有可能患者合并了器质性病变，比如患者出现盆腔的子宫内膜异位症或者卵巢的巧克力囊肿、子宫腺肌症等，都有可能出现痛经，需要进一步查妇科彩超明确诊断。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/22收听(91099)
"本来不痛经现在出现痛经的情况，有可能是由于近期吃了过多辛辣刺激性、寒凉的食物导致的，食物会影响经血的排出，经血排除通而不畅，就会引起疼痛的症状。如果存在妇科疾病，比如患有子宫肌瘤，也会影响子宫收缩，来月经的时候出现痛经的情况。如果存在盆腔炎，来月经的时候盆腔充血，就会导致盆腔炎症加重，出现痛经。如果存在子宫内膜异位症，子宫内膜异位到卵巢上形成卵巢巧克力囊肿，或者子宫内膜异位到子宫的肌层形成子宫腺肌病，在来月经的时候都会引起剧烈的痛经，难以忍受。出现痛经建议及时到医院就诊，医生详细检查的情况，根据不同的原因缓解痛经。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/04/14收听(72743)
"通常我们把从一开始来月经就出现痛经，称为原发性痛经。而将以前不痛经，后来因为某种原因造成的痛经叫做继发性痛经。一般情况下，原发性痛经经过怀孕、生产以后，可以使得痛经减轻或者是消失。而继发性痛经通常是由于疾病所致，最多见的继发性痛经是因为子宫内膜异位症或者子宫腺肌症导致，子宫内膜异位症和子宫腺肌症的病因目前不十分清楚，但是它们都是以继发痛经进行性加重为主要表现，可以出现卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位结节、子宫增大等等。根据痛经的情况和病变的程度，治疗方法不同，有药物治疗和保守治疗。药物治疗通常可以止痛，或者是针对内膜异位症进行治疗。如果卵巢囊肿较大或者子宫较大，也有需要手术治疗的。总之，要根据检查的情况来决定治疗方法。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/23收听(29006)
"原来不痛经而现在痛经有可能是以下原因导致：第一、患上了盆腔炎症，比如有盆腔炎症，本来盆腔处于充血的状态，在月经期间这种充血的状态会加重，会导致下腹部出现痛经的症状。在临床上导致盆腔炎症可能是由于性生活不干净、月经期不卫生，或有宫腔操作病史等，都有可能导致盆腔炎症的产生，并且在日常生活中也可能会出现下腹部疼痛。第二、可能是子宫内膜异位症所造成，子宫内膜异位症的病因目前还不清楚，出现的痛经是进行性加重的，并且在临床上往往会导致不孕不育的现象发生，通过妇科检查、B超检查往往能明确诊断，再给予治疗，这样才能缓解痛经的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(16654)
对于突然之间的痛经，造成的原因可能会比较多，如果当月饮食习惯不规律、熬夜、频繁喝酒，并且抽烟，会存在短时间之内的增重，也可能是吃过凉、过刺激的食物，例如冰淇淋、辣椒、火锅、烧烤，这些饮食习惯的改变都可能会造成痛经。痛经是由于前列腺素释放过多，导致子宫收缩异常，而存在疼痛。 这个时候只是单纯的出现一次，可以先局部进行热敷，包括用暖宝宝贴贴到腹部，缓解疼痛，也可以喝大量热开水或者红糖水，缓解痛经的情况。如果不是特别严重，以观察为主。如果特别疼痛，要口服一定的止痛药物进行止痛，避免影响正常的工作和学习。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/11收听(67944)
"在临床上，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。如果以往没有痛经的情况，现在出现了痛经，在临床上有可能是以下原因导致的：第一个就是在临床上患了慢性的盆腔炎症，所以在来月经的时候加重了盆腔充血的状态，会出现下腹部疼痛。第二个就是在日常生活中患了子宫内膜异位症，会使痛经的情况日渐加重，并且在临床上也可能会表现为不孕不育的情况。第三个就是因为在临床上患了子宫肌瘤，或者有盆腔肿瘤的可能性，所以也会来月经时出现下腹部疼痛。建议最好去医院做妇科检查，做B超检查查找病因。如果查找到病因之后，根据病因给予相应的处理，临床上就有望彻底缓解痛经。"
2019/09/29收听(98415)
"如果以往没有痛经病史，这次来月经时，突然出现痛经的情况，在临床上可能是以下原因导致的，第一个是在经期时，喝了冰冻的饮料，或者吃了寒凉性的食物，导致子宫平滑肌收缩，出现痛经，建议可以喝一碗热的红糖水，这样可以使月经血流出得更顺畅，减缓痛经的情况。第二个是因为某些疾病所导致的，比如说子宫内膜异位症，在临床上无论是已婚还是未婚，都可能会发生子宫内膜异位症的情况，在临床上就会出现痛经的可能性，并且这个痛经是相对比较严重的，通过B超检查往往可以确诊。所以女生一旦出现痛经，建议最好查清楚原因，并且也建议在月经期间注意保暖。"
2019/07/19收听(35793)
"不会痛经，说明身体很健康。痛经是不正常的，常见于子宫内膜异位症、宫寒引起。宫寒会出现手脚冰凉、小腹冷痛这些情况，没有痛经说明排除宫寒，身体是比较健康的。痛经的形成原因，有的人是因为有气滞血瘀，血量特别多，血块下不来，会导致痛经，所以，不痛经，说明没有气滞血瘀。所以，不痛经这是正常的，身体各项功能都正常，没有其他问题。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(53650)
痛经不正常。正常月经周期中月经来潮时，可能腹部会有轻微不适，但一般不会影响正常生活，这种轻微不... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/11播放(50423)
痛经不正常。正常月经周期中月经来潮时，可能腹部会有轻微不适，但一般不会影响正常生活，这种轻微不...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/11播放(50423)
"痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经根据原因分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经指生殖器官没有器质性病变的痛经，占痛经90%以上；而继发性痛经是由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症或者盆腔炎性疾病引起的痛经。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有一定关系。月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩造成子宫缺血、缺乏氧气的状态而出现痛经，而个人紧张和顾虑也能够加重痛经的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/10收听(52988)
" 按照发病的原因，痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经多数是由于宫寒或者气滞血瘀、血液循环不通畅，导致月经血不能顺利流出而引起。 继发性痛经主要是由于子宫内膜异位引起，多数情况下是由于不正当的子宫内操作，比如人工流产的时候宫腔内压力过大，导致子宫内膜反流入宫腔，引起患者出现痛经的现象，或者是在做清宫的时候导致子宫肌层黏膜出现破裂，引起患者痛经。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/13收听(71116)
"女性月经来潮，在月经期出现下腹部的疼痛叫痛经。临床上痛经分为两种情况，一种叫原发性痛经，另一种叫继发性痛经。原发性痛经是指第一次月经来潮后，就出现了下腹部的疼痛。这种痛经一般是因为子宫颈口比较紧，月经来潮后，子宫内膜剥脱形成经血在排出的过程当中，因为子宫有痉挛性的收缩而引起的疼痛。这种痛经可以对症治疗，比如喝热的红糖水，用热水袋外敷下腹部可以使痛经缓解。一般经阴道分娩后，这种痛经可以得以缓解。继发性痛经是指原来没有痛经，到了生育年龄以后，出现进行性加重的痛经，可能是有了妇科相关的疾病，比如子宫腺肌症等，这些病就是继发性痛经的病因。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/06收听(61553)
痛经是经期前后或整个经期下腹部痉挛性的疼痛。严重的可能会影响到工作、生活。痛经分为原发性痛经和... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/10播放(66172)
痛经是经期前后或整个经期下腹部痉挛性的疼痛。严重的可能会影响到工作、生活。痛经分为原发性痛经和...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/10播放(66172)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经主要是因为在来月经的时候，子宫内膜脱落引起出血，当子宫内膜脱落的时候会释放一定量的前列腺素，有人对前列腺素相对比较敏感，会出现子宫收缩而导致下腹部疼痛。继发性痛经在临床上就是由于继发于某种疾病引起的痛经，比如由于子宫内膜异位症，病因目前还不清楚，但是会引起比较严重的痛经，主要是在来月经的时候子宫内膜脱落，异位症的病灶也会出现出血的现象，会引起比较严重的下腹部疼痛。另外，由于盆腔的炎症，当炎症在盆腔的时候会引起局部充血、水肿，来月经之后盆腔的充血、水肿会加重，会导致下腹部疼痛。"
2020/01/20收听(48294)
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