银川市第一人民医院
中医科
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痫病的检查包括查看病史、体格检查、辅助检查三种方法：
1、病史：包括出生史、既往史、家族史等；
2、体格检查：重点应放在神经系统上，包括意识状态、精神状态、各种反射及病理等，观察患者头颅形状和大小、外貌、身体畸形以及排查某种神经皮肤综合征；
3、辅助检查：可检查脑电图确认是否有脑神经元异常、过度放电，检查神经影像学可确定是否有脑部结构性异常。其它可进行选择性检查包括血液检查、尿液检查、脑脊液检查、心电图、基因检测等。
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痫病又称痫证、痫病、羊癫疯等，是一种可以由先天性或后天因素，以突然意识丧失、发作时突然昏倒、不... 范生军│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(77980)
痫病又称痫证、痫病、羊癫疯等，是一种可以由先天性或后天因素，以突然意识丧失、发作时突然昏倒、不...
范生军│银川市第一人民医院
2019/05/07播放(77980)
"癫痫脑电图检查的典型表现是棘波、尖波、棘慢复合波或尖慢复合波，不同类型的癫痫，脑电图上可以有不同的表现，可辅助进行癫痫发作类型的确定，如失神发作的癫痫，脑电图典型表现为3Hz的棘慢波，West综合征表现为无规律性的高幅慢波，混有少量的棘波，局灶性痫样放电，多数提示部分性发作，广泛性痫样放电则多数为全身性发作。部分癫痫患者尽管多次进行脑电检查，却始终正常，部分正常人中，偶尔也可记录到痫样放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常或正常，确定或否定癫痫的诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/07收听(88940)
"痫病又称为癫痫发作，是一种突然晕倒不省人事，有的患者会口吐白沫、肢体抽搐为表现的临床综合征，俗称羊癫疯。发病以后应该采取措施积极治疗，特别对于有强直症状性发作的患者，应该卧床解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。将头偏向一侧，避免分泌物或者呕吐堵塞气管。药物选择上可以使用地西泮进行静脉持续滴入以控制患者的症状，还可以选用苯巴比妥、异戊巴比妥或者氯硝西泮、德巴金等，积极控制患者的癫痫发作症状。药物治疗的同时要注意呼吸是否通畅，必要时行吸痰或者气管插管。如果有发烧的患者，要给予降温治疗，有脑水肿的患者应该可以使用甘露醇脱水治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(74233)
"癫痫病需要吃抗癫痫药物，要根据癫痫的发作形式，以及种类选择药物。一般全面性发作、原发性癫痫，首选丙戊酸钠；部分性发作、继发性癫痫首选卡马西平。丙戊酸钠和卡马西平都是癫痫的一线用药，其副作用包括了肝功能损害、骨髓抑制，卡马西平还会引起头晕、共济失调，两药都有可能引起皮疹，一旦出现皮疹，需要立即停药。二线用药还有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等，可以作为单药治疗，也可以作为联合用药中的，辅助添加治疗，副作用一般较小。拉莫三嗪目前比较推荐，但是其缺点是加量偏慢，一般需要八周才，能加到治疗剂量。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(29745)
痫病又称为癫痫，由不同病因所引起的脑部神经元高度同步化异常放电，所导致的反复发作性、短暂性，通常也是刻板性的脑功能失调，称为癫痫发作。反复癫痫发作的慢性脑部疾病就称为癫痫，患者脑部存在着能导致癫痫反复发作的易感性，由于这种发作所引起的神经生化、认知、心理后果以及一次以上非诱发性的癫痫发作是癫痫存在的几个要素。由于起源神经元位置不同，传播过程不一致，发作的症状和体征可以是感觉、运动、自主神经、意识、精神、认知行为异常等。
2020/08/18收听(91874)
"痫病是中医诊断，又叫做痫症，基本上可以等同于现代医学的诊断癫痫。痫病的临床表现主要是突然间的患者意识的不清、四肢抽搐。这时候患者会产生呼之不应的表现，就是如果叫患者的话患者是不答应的，同时会有双眼上翻或者叫做两目上吊，出现两眼露白的这种情况。患者牙关紧闭、四肢抽搐，部分患者还会有二便失禁的这种现象。有一部分患者在发作以上症状的同时，口中按照古代医书的描述叫做发出猪、羊叫声，就是类似于猪或者羊的啼叫声音。总体来说，痫症是一种急性发作的，神经系统的症状为主，通常会持续1-2分钟的时间。经过急救措施或者患者自行也可以出现缓解的情况，以上就是中医痫病的表现。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/08收听(59573)
痫病的治疗方法较多，近年来在药物治疗、神经调控等方面都有许多进展，现在常用的治疗方法可以分为：... 范生军│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(96503)
痫病的治疗方法较多，近年来在药物治疗、神经调控等方面都有许多进展，现在常用的治疗方法可以分为：...
2019/05/07播放(96503)
"癫痫的治疗需要在正规的有资质的医院就诊，行正规的长程的抗癫痫治疗。首先要确诊患者是否为癫痫病，然后明确是癫痫的何种类型、何种发作形式再决定使用哪些药物。其中最常用的就是原发性癫痫，全面性强直阵挛发作，使用丙戊酸钠；继发性癫痫，部分性发作，使用卡马西平。其他还有一些癫痫综合征，可能单药比较难以控制，有时需要多药联用，具体要根据患者的身体条件和病情来决定。用药期间要监测血常规、肝肾功能，防止药物引起的骨髓抑制和肝功能损害，有条件可以监测血药浓度，协助调整药物剂量。"
2019/07/02收听(70604)
痫病即癫痫，主要表现为以下几种症状：1、全面性强直症状发作：最常见的是四肢抽搐的... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/02播放(76120)
痫病即癫痫，主要表现为以下几种症状：
1、全面性强直症状发作：最常见的是四肢抽搐的...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/02播放(76120)
癫痫最好服用抗癫痫药物进行治疗，抗癫痫药有新、老抗癫痫药两种。新型抗癫痫药是在丙戊酸以后上市的药物，传统的或老的抗癫痫药是指丙戊酸以前上市的药物，两者之间疗效并没有明显差异，但新型抗癫痫药总体安全性要好一些。抗癫痫药的选择主要依据癫痫发作类型、副作用大小、药物来源以及患者年龄、性别等多种因素来决定，最根本的依据是癫痫发作类型。抗癫痫药如传统抗癫痫药，包括卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、乙琥胺等，新型抗癫痫药有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等。
2020/09/09收听(10025)
痫病的病因可分为先天因素和后天因素：1、导致痫病的先天因素有：胎儿在母亲腹中时，... 范生军│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(55061)
痫病的病因可分为先天因素和后天因素：
1、导致痫病的先天因素有：胎儿在母亲腹中时，...
2019/05/07播放(55061)
痫病是一种慢性神经系统疾病，患者在日常生活中需保持乐观情绪，需要患者在日常生活中注意以下几点：... 范生军│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(51091)
痫病是一种慢性神经系统疾病，患者在日常生活中需保持乐观情绪，需要患者在日常生活中注意以下几点：...
2019/05/07播放(51091)
"痫病临床上又称为癫痫，一部分患者可以治好，一部分患者可能会需要终身药物治疗。癫痫包括原发性和继发性，原发性癫痫是指病因不明确的癫痫，主要是抗癫痫药物进行治疗，必要时也可以考虑颞叶切除术或者额叶切除术，主要是有颞叶癫痫或者额叶癫痫的患者。继发性癫痫一般有明确的病因，主要是病因治疗。如果患者癫痫发作2次以上，也可以考虑应用抗癫痫药物进行治疗。引起继发性癫痫常见的病因包括全身性疾病，一般见于糖尿病和甲状腺功能亢进的患者。颅内器质性病变主要见于颅脑肿瘤，中枢神经系统感染性疾病主要见于脑炎，脑血管疾病一般见于大面积脑梗死和大面积出血，如果是脑叶的病变，比如额叶或者颞叶的病变，患者也可能会出现癫痫发作。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/01收听(83504)
"癫痫首先需要明确是原发性癫痫还是继发性癫痫，如果是继发性癫痫比如是颅内肿瘤或者是脑炎引起来，主要是针对原发病的治疗，如果是肿瘤可以通过手术切除肿瘤，炎症可以通过抗炎、抗感染治疗来改善癫痫的症状。如果是原发性癫痫或者是病因不明的癫痫，主要还是用一些抗癫痫药物治疗，治疗原则一般是单药开始，可以单用一种抗癫痫药物，定期复查血药浓度如果症状能够控制，就可以规律长期服药，如果症状没有办法控制可以考虑调整药物或者加用其他的抗癫痫药物。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(90339)
"癫痫病的前兆主要包括感觉的症状，首先可以表现为嗅觉障碍，出现幻嗅，就是难闻的气味或者羽毛烧焦的味道等。还会出现味觉障碍，出现说不出来的一种味道，会感觉一股气从腹部上升到咽喉部，还会有异常难闻的气味。会出现口咽的自动症，就是吞咽动作和吧唧嘴，还会出现人神发呆的症状，在发作前一些患者会出现头痛、头晕，还会有似曾相识感，似不相识感。还有视觉的症状，可以看到散光、暗点以及视幻觉的情景。"
2021/01/05收听(57194)
"有一部分癫痫可以治愈，根据癫痫的病因不同，大致可以分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫。对于特发性癫痫和隐源性癫痫，其中的绝大多数可以治好。大概有70%左右的癫痫患者经过正规的抗癫痫治疗，有极大的可能性将来可以完全临床治愈，也就是服药期间不发作，停药以后也可以不再发作。但仍然存在有1\/3左右的癫痫患者属于药物难治性癫痫，其中有一部分还可以通过其它的方式来解决问题，而剩余的就需要长期服药。具体能否治愈，取决于导致癫痫的具体病因，因为不同的病因导致的癫痫结局不同，预后的差异也非常大。如果病因能够解除，癫痫就有可能治愈。如果病因不能解除，将来能治愈的可能性相对比较小。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2021/05/31收听(32375)
"痫病是中医的病名，西医一般诊断为癫痫。对于癫痫的临床上可以分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫发病机制尚不完全明确，可能和遗传有一定的关系；继发性癫痫可以继发于头部的肿瘤、出血、外伤等。癫痫可以查脑电图确诊病人的类型，给予口服药物来控制，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。建议小剂量开始以控制症状不发作为度，定期的监测血药浓度且不可以突然停药，在医师的指导下逐渐减量，癫痫发作的时候要注意病人舌咬伤等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/18收听(81868)
"癫痫病一般都是有继发性原因的，最常见的是颅脑外伤，还有颅脑术后，有的患者大面积梗塞，特别是梗塞的位置位于皮层的，后期可以出现癫痫的症状。癫痫的发生主要是由于各种颅内的病变之后，所导致的颅内异常的放电。出现患者颅内神经传导冲动异常，而引起的肢体抽动。轻微的患者仅表现为单支或者是口角的抖动，严重的大发作患者表现为意识障碍、牙关紧闭，很多患者发作的时候会有舌咬伤，同时伴有尿便障碍、四肢抽搐抖动，也就是老百姓常说的羊角风，此时必须规律的药物治疗。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/01/20收听(47458)
"痫病或者痫症在医学上叫癫痫，癫痫是综合征，主要由于大脑皮层的异常同步放电导致的，引发包括抽搐在内的各种各样的症状。引起癫痫的原因有很多，任何脑器质性问题都有可能引发癫痫，颅脑的先天性、遗传性疾病，后天获得性疾病，比如脑血管病、脑部炎症、脑部肿瘤、脑部脱髓鞘疾病，还有头颅外伤、手术，这种创伤导致的寄生虫病，都可能是癫痫发作的原因。癫痫是综合征，引发的原因各有不同，一个是要控制癫痫发作，另一个对于原发疾病也需要加以控制。"
国红│北京医院
2020/06/25收听(82281)
"癫痫即俗称的羊角风、羊癫风，是大脑神经元突发性异常放电所导致，癫痫的治疗是一个分阶段进行的治疗方式，而且一定要根据患者的病情采取不同的治疗模式，一般情况下都是先进行药物的方式治疗，药物的选择非常重要，对于初始性的癫痫，多选用丙戊酸钠或者是拉莫三嗪等药物治疗，逐渐的增加药物的剂量，直到剂量能够达到控制病情相对比较平稳的状态。在临床当中75%以上的癫痫，都可以通过药物明确的控制，如果仍然未见明显控制的情况下，则需要考虑是否采取手术的方式进行治疗，手术也是有风险的存在，一定要慎重选择，手术一般包括致痫灶的切除手术，或者是白质前联合切除术以及脑电极植入手术、神经刺激手术等各项手术方式。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(11335)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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