肾积水的患者多见于20-40岁之间，肾积水的原因分先天性和后天性两种，以及泌尿系外和下尿路病因造成的肾积水。先天性肾积水病因如下：

1、节段性的无功能，影响了输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻；

2、内在性输尿管狭窄，形成无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成了一个肾积水；

3、输尿管扭曲、粘连、束带或者结构异常，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管的腰段，儿童与婴儿几乎占患病人数的2/3；

4、异位血管压迫、输尿管高位开口，以及先天性输尿管异位、囊肿等；

后天性肾积水病因如下：

1、炎症后或缺血性疤痕导致局部固定；

2、膀胱输尿管回流造成了输尿管的扭曲或者梗阻；

3、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物；

4、老百姓常说的肾脏异位了，异位肾脏；

5、结石和外伤以及外伤后的疤痕狭窄。