银川市第一人民医院
肾内科
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肾积水患者若放置引流管时,应注意护理。具体护理如下:
1、肾盂输尿管成形术需留置输尿管支架的时候,手术后4-6周要拔除,成人患者拔管在门诊膀胱镜下进行,儿童7-12天拔尿管,4-6周拔肾造瘘输尿管支架引流管,拔肾造瘘输尿管支架引流管2-3日后,再拔肾周引流管;
2、院外带管期间需防止感染,可在术后6个月行静脉尿路造影检查,观察肾积水的程度是否减轻,以及观察肾功能恢复的情况;
3、在保留引流管期间,建议大家每天要多喝水,可以酸化尿液,稀释尿液中的晶体,可防止晶体吸附于尿管壁表面而形成尿盐的沉积,从而阻塞引流管导致尿液的引流不畅。
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肾积水的手术方式不同,但是肾积水之后我们最常见的就是要放一个双猪尾管的这样一个支架,它中间是空的,能够顺利把肾脏的尿液引流到下面膀胱,排出体外。这样的一个支架,它是上面,肾脏里面勾一个软勾,因为如果你勾了一个很硬的勾,它会不容易脱落,但是它容易把肾脏勾豁更容易出血。软勾会随着你的身体的活动,体位变化产生相对的弯曲,甚至于下移或者上移。所以说肾积水手术后,建议患者要减少活动量,不常规的遛弯、不突然的骑自行车,突然去赶公交车、奔跑、锻炼身体、游泳,这样都是不行的。也就是说您可以少量的活动、可以少量的上班,但是最好减少体位的变换。比如突然从躺着到坐起来,突然从坐着到站起来,这样的一个体位变化。另外还有注意事项,就是要密切的复查,也就换句话说,这根体内的管子会根据您病情放一个月、三个月、六个月不一样。当管子拔掉以后,你要复查,一个是了解输尿管狭窄,肾盂输尿管连接部狭窄,肾积水的手术是否成功了,是否还有积水,积水也是不是减轻了,还是保持原状,还是说狭窄又复发了,我们又加重了,因为不是每个肾积水的复发都有临床症状、都会疼痛、都会发烧,只有急性的肾积水才会出现疼痛和发烧。一个慢性的输尿管狭窄的复发,它肾积水只是缓慢的增加,你没有症状,所以要密切的复查。另外就是关于护理方面,对于手术后围手术期3-5天的时间在医院内,因为患者的活动量要减少,会增加您血栓的风险,需要患者在床上动一动腿,或者家属进行小腿的肌肉的血管内的按摩,增加血液循环量,减少血栓的发生,减少其他并发症的发生。还有就是要给他翻身拍背,减少这样坠积性肺炎的发生情况。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(31802)
正常情况下,肾积水的孩子饮食方面没有特殊禁忌,可以正常饮食,避免肾毒性药物即可。婴儿双肾积水应... 林海│海南省人民医院 2020/03/16播放(81714)
正常情况下,肾积水的孩子饮食方面没有特殊禁忌,可以正常饮食,避免肾毒性药物即可。婴儿双肾积水应...
林海│海南省人民医院
2020/03/16播放(81714)
" 肾结石、肾积水患者应该注意体温的变化,如果体温正常,没有出现发热,肾积水的程度也不重,肾结石也不算大,没有明显的疼痛症状,没有出现血尿等情况,可以考虑口服消炎、排石和扩张输尿管的药物保守治疗。 治疗期间需要多饮水,密切注意体温的变化,必要的时候要到医院。 如果结石需要体外冲击波碎石,可以在门诊做体外碎石,碎石后及时复查。如果肾结石、肾积水患者出现发热甚至高热,必须马上到医院进行正规的治疗,合并的感染比较重甚至出现感染性休克,一定要及时到正规医院治疗,以免延误病情。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(30330)
"肾积水术后可能常规都要放置一根双J管,也就是输尿管支架管。术后在支架管取出之前要注意,可能在户外活动过程中会出现肉眼的血尿,可能伴有腰部疼痛,这时候注意减少户外活动,适当休息,多饮水,必要时口服抗生素。肾积水如果双J管拔了以后,术后需要定期到医院复查,防止肾积水术后手术部位再次狭窄,或者肾脏再长结石,导致输尿管结石梗阻,引起肾积水。术后复查非常重要,还需要平时多饮水,如果肾脏有疼痛,及时到医院复查就诊。"
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/12/24收听(99061)
肾积水术后注意事项包括:1.避免剧烈活动,尽量减少突然的体位改变,比如不突然坐下... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(52125)
肾积水术后注意事项包括:
1.避免剧烈活动,尽量减少突然的体位改变,比如不突然坐下...
2016/07/24播放(52125)
肾积水手术后注意事项,一般肾积水手术后,通常需在输尿管内短期留置中空输尿管支架,起到支撑输尿管... 翁迈│北京大学第一医院 2019/12/24播放(74756)
肾积水手术后注意事项,一般肾积水手术后,通常需在输尿管内短期留置中空输尿管支架,起到支撑输尿管...
翁迈│北京大学第一医院
2019/12/24播放(74756)
肾积水病人在手术以后要注意的事项主要有以下几个方面:1、一定要动态观察肾积水有没... 李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/04/28播放(90559)
肾积水病人在手术以后要注意的事项主要有以下几个方面:
1、一定要动态观察肾积水有没...
李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/04/28播放(90559)
"肾积水是泌尿外科最常见的疾病之一,下面将肾积水术后的一些注意事项的介绍一下。第一,一定要多饮水,及时的排尿。有些人认为多饮水会加重肾脏的负担,其实不然。多饮水会排除存在尿路的细菌,帮助减少尿路感染的发生。同时多饮水也可以减少腹壁结晶,甚至是泌尿系结石的发生。第二,避免剧烈活动,多数肾积水术后会有留置输尿管支架,所以术后尽量不要蹦跳等剧烈的活动,以免输尿管支架摩擦膀胱与输尿管粘膜会出现血尿,甚至会出现回缩入输尿管或者自行脱落。如果术后有少量的淡红色血尿,可以通过多饮水还有减少活动来得到改善。第三,就是可以口服低剂量的抗生素,直至拔除输尿管,拔除输尿管支架。如果出院以后发现尿色浑浊有异味,最好及时复诊,也可以应用抗生素控制感染。另外就是按时的返院拔除支架管,如果不能及时返院拔除式支架管,有可能会出现大量的腹壁结石的发生,会造成拔管困难,甚至会需要再次手术。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/04/26收听(11424)
"肾积水在经过手术治疗后要避免各种可能,引起泌尿系统再次发生阻塞的病因,保持泌尿系统的畅通。术后对手术伤口要及时进行清洁、换药,防止手术伤口感染,促进手术伤口的恢复;在生活方式上要低盐、低脂、清淡的饮食,并且要保证各种身体必需的营养物质均衡摄入,按时饮水和及时排尿,避免发生泌尿系结石或者炎症,而影响到泌尿系统的畅通;在手术后的恢复期要注意休息,避免劳累和受凉,以免在抵抗力下降的状态下,引起其他系统的疾病而损害患者的身体健康;适当身体锻炼也是保证患者健康快速恢复的必要条件,要按医嘱定期复查,以了解疾病的恢复情况。"
何泳│武汉市第五医院
2020/05/18收听(68971)
肾积水的常见病因是输尿管病变,包括输尿管肿瘤、结石、炎症狭窄等,由于病因不同,采用的手术方式不... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(65528)
肾积水的常见病因是输尿管病变,包括输尿管肿瘤、结石、炎症狭窄等,由于病因不同,采用的手术方式不...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(65528)
肾积水手术的麻醉方法及注意事项主要如下:1、椎管内麻醉:由于患者肾脏位置可达T1... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(50781)
肾积水手术的麻醉方法及注意事项主要如下:
1、椎管内麻醉:由于患者肾脏位置可达T1...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(50781)
肾脏是排泄尿液,产生尿液的这样一个器官。当尿液排泄受阻的时候,它就会引起肾积水。也就是说肾盂增宽、肾展增宽,肾盂内尿液压力会增高。B超上肾盂的增宽大于1公分的时候,在临床上诊断肾积水。肾积水先天性的肾积水和后天性的获得性的肾积水,先天性的肾积水一般多见于婴幼儿一些先天发育畸形,比如说临床上常见的肾盂输尿管连接部狭窄,导致肾脏的积水。还有马蹄肾、重复肾的畸形。人体有两个肾脏、两个输尿管挤压在一起就会导致尿流的下流困难,导致肾脏或者两个肾脏都肾积水。马蹄肾就是两个肾脏,正常人是应该分开的,对于这样的病人他两个肾脏没有分开,那么当他两个下级的融合,然后输尿管向下排泄尿液都会比较迂曲,要跨过融合区,导致这样的尿液排泄不畅。临床上也是存在肾积水情况。后天获得性的肾积水一般常见于炎症的输尿管狭窄,结石排石过程中输尿管损伤导致输尿管狭窄,或者说结石卡在输尿管里边导致肾积水。另外还有比较可怕的恶性疾病,就是输尿管癌、肾盂癌导致的恶性肿瘤堵塞的肾积水。
2017/06/20收听(44173)
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻,蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(92842)
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻,蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实...
2016/07/24播放(92842)
石冰冰│北京协和医院 2021/08/25播放(76776)
石冰冰│北京协和医院
2021/08/25播放(76776)
"肾积水是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,在肾内聚集,肾盂扩张,预防和避免肾积水要从形成肾积水的原因进行干预:1、要养成良好的饮水及排尿习惯,不能经常憋尿,尤其在夏季炎热时,注意水分的供应,保证尿流通畅,防止肾结石及肾积水形成。2、90%以上的肾结石都含有钙质,而草酸钙结石比例较高,食物中草酸盐最高的是菠菜,草酸盐摄入过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙结晶就可能从尿中析出形成结石,对易患人群减少菠菜的食用,多吃容易利尿的冬瓜、水果。3、对于糖尿病及前列腺增生患者,进行定期检查和治疗,防止神经源性膀胱和梗阻造成的肾积水。4、睡前减少牛奶的摄入,由于牛奶中的含钙较多,饮用牛奶后2小时钙通过肾脏排除达到高峰,人处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,容易形成结石导致积水。5、进食糖分过多,也会使尿液中的钙离子浓度和尿的酸碱都增加,尿酸度增加可使尿酸钙沉积形成结石,导致积水。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/08收听(73663)
尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩、功能减退就会导致肾积水。肾积水主要是通过影像学检查来诊断,包括超声、尿路平片、尿路造影、磁共振及CT的检查。超声检查简便易行、无创,应作为首选的检查方法,可以确定肾积水的程度和肾皮质的萎缩情况,还可以鉴别增大的肾是实质性肿块还是肾积水。尿路平片对诊断肾积水也有重要的价值,如肾积水是结石所致,尿路平片可见尿路结石影及积水增大的肾轮廓。静脉尿路造影早期可见肾盏肾盂扩张,肾盏杯口消失或呈囊状显影。通过磁共振和CT也可以清晰的显示肾积水、输尿管积水、结石及肾脏的形态。对肾积水的患者还需做肾功能的检查,以了解肾功能的情况。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(95033)
肾积水实则肾积尿,即尿液正常形成后,从肾小球形成原尿到肾小管,流入肾盂,通过输尿管到膀胱,最后... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/01/20播放(84933)
肾积水实则肾积尿,即尿液正常形成后,从肾小球形成原尿到肾小管,流入肾盂,通过输尿管到膀胱,最后...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/01/20播放(84933)
"肾积水通常由于各种原因所引起。尿液生成的速度大于排出的速度,从而使过多的尿液聚集在肾脏内而形成的肾积水,就像常见的堰塞湖的道理一样。引起肾积水的原因,根据年龄的不同,常见的病因也不同。比如小儿的肾积水通常是由于先天性的肾盂输尿管连接部梗阻引起。青年人的肾积水通常是由于输尿管的结石、结核等原因所引起。老年人的肾积水通常是由于泌尿系统的肿瘤、前列腺增生导致的排尿困难等所引起。所以出现肾积水,要进行进一步的全面检查,找出病因,针对病因进行治疗,以免出现肾积水的加重,造成肾功能的损害,甚至出现尿毒症。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/03收听(96847)
尿液从肾脏排出受阻、蓄积,然后造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与... 张妍│银川市第一人民医院 2019/05/08播放(80505)
尿液从肾脏排出受阻、蓄积,然后造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与...
张妍│银川市第一人民医院
2019/05/08播放(80505)
"肾积水是由于各种原因造成的肾脏排出尿液不通畅,从而使肾盏、肾盂或者输尿管扩张、液体潴留,肾积水在B超上可以明显看到。如果发生了肾积水需要积极的寻找原因,绝大多数是由于结石、肿瘤或者先天性的异常造成肾脏排泄不通畅。临床发生肾积水以后,需要积极的处理,因为肾积水可以造成肾小球滤过压的减低,当肾小球滤过压变为零的时候,肾脏就丧失了排出毒素的功能。如果时间超过28天,肾脏损害就不可能完全恢复到正常,所以说只要发生肾积水,必须积极的治疗,如果治疗晚或者发现晚,肾脏功能就可能丧失,不能恢复到正常的功能。如果有人好几年才发现或者不进行积极处理,肾脏就可能完全丧失了排出毒素和水分的功能。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(39629)
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