过敏性休克的治疗

2019-05-08 16:06播放 :

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过敏性休克是临床上的急危重症,如果不及时抢救,患者的死亡率非常高。过敏性休克常突然发生,应就地抢救,不宜搬动或转移患者,并要阻止可疑过敏原继续进入患者体内。具体的治疗方法如下:

1、保持气道通畅和氧供:当患者有明显喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难时,应立即开放气道,包括气管插管、气管切开、机械通气等,同时要给予生命体征的监护;

2、激素治疗:对于过敏性休克患者,肾上腺素可增加外周血管阻力,增加冠脉血流量,使血压回升,并减少血管性水肿和荨麻疹;

3、补充血容量:严重过敏性休克时,患者的血容量丧失可以达到循环血量的50%。现临床上多用晶体和胶体液扩容,一般以10-20ml/kg快速补给;

4、抗过敏药物:如抗组胺药物,一旦发生过敏反应,应用抗组胺药物不能有效阻止细胞释放化学介质,临床上只能作为辅助治疗。糖皮质激素是重要的抢救过敏性休克的药物,常用氢化可的松500-800mg/d。

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过敏性休克如何急救

"如果发生了过敏性休克,应该立即去除过敏原,然后给予药物治疗,如盐酸肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物、快速输入液体等,具体如下:1、盐酸肾上腺素:可以给予盐酸肾上腺素0.2-0.3mg肌肉注射或者皮下注射。如果病人的症状比较严重,也可以盐酸肾上腺素0.1mg静脉注射,观察10-20分钟,如果病人的症状缓解不明显或者血压没有上升到90\/60mmHg以上,可以给第二次的盐酸肾上腺素,比如0.2mg的盐酸肾上腺素再次肌肉注射。2、糖皮质激素:可以给予糖皮质激素,比如地塞米松注射液10mg静脉推注。3、抗组胺药物:可以给予抗组胺药物,比如扑尔敏注射液10mg肌肉注射。4、快速输入液体:快速的液体输入、复苏和吸氧,也是很关键的初始治疗。过敏性休克后可能会出现心搏骤停、声音嘶哑、舌体水肿或者口咽肿胀,具体治疗措施如下:1、心搏骤停:如果患者因过敏反应导致的心搏骤停,盐酸肾上腺素的应用量应该迅速递增,但是应该注意的是如果患者平时有使用β受体阻滞剂的病史,盐酸肾上腺素往往无效。2、声音嘶哑、舌体水肿或者口咽肿胀:如果出现声音嘶哑、舌体水肿或者口咽肿胀,推荐早期的气管插管治疗,以解除呼吸道梗阻,保证气道的通畅。治疗好转以后,需要对患者进行临床观察,因为部分患者在双向期内症状可能复发,两次发作期间可能没有症状。有报道称,发作后双向期可能长达36小时,所以过敏性休克的病人在症状缓解以后至少要观察36小时才可以出院。"

语音时长02:08''

杨翠平临汾市中心医院

2021/05/28收听(33919)

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