前列腺增生伴结石怎么治疗_有来医生

丁平
副主任医师

湖南省脑科医院

泌尿外科

前列腺增生伴结石怎么治疗

2019-05-08 18:08播放 :

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视频内容

前列腺增生伴膀胱结石是老年人常见的问题。因老年人前列腺增生后，最直接的问题是前列腺增大压迫尿道，排尿阻力增加，出现很多排尿问题。最主要的表现是残余尿量增加，正常人排尿一次可以排出膀胱全部尿液。当前列腺增生后一次排尿排不净，膀胱里面会有残余尿，如果残余尿沉积在膀胱里，就会导致膀胱结石的发生。膀胱结石往往继发于前列腺增生，没有药物可以治疗，唯一的治疗方法是手术治疗。手术可以从病因上治疗，条件允许的情况下，进行前列腺切除的手术，才能从病因上面解决结石的问题。如果只治疗膀胱结石，无法解决病因，故复发率较高。

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2018/12/14播放(65149)

前列腺增生伴结石怎么治疗方法

"前列腺增生伴结石，主要考虑如何治疗前列腺增生所导致的症状，前列腺结石并不需要刻意治疗。治疗前列腺增生，主要是两个方面。保守治疗，目前保守治疗主要是两种药：一个是α受体阻滞剂，一个是5α-还原酶抑制剂，这两种药物常用的是坦索罗辛以及非那雄胺。通过联合治疗，能达到缩小前列腺体积，增加尿流率的作用，以改善前列腺增生的症状。有一些患者通过保守治疗效果不佳，出现反复尿潴留、反复尿路感染、反复血尿，这部分患者就要考虑手术治疗。目前，常用的手术方式是经尿道的前列腺电切手术和经尿道的前列腺钬激光剜除术，这两种手术都是经尿道的手术，属于微创手术。传统的开放术式是前列腺剜除术，目前做的不太多。"

语音时长01:31''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/11/09收听(62043)

前列腺增生伴结石严重吗

"前列腺增生伴有结石并不属于严重的疾病，属于常见的情况，常常见于以前患有过前列腺炎，前列腺炎愈合以后腺液残留，逐渐吸收、钙化形成类似于结石样的改变，没有任何自觉症状，但是部分患者的前列腺结石可以合并有感染，可以造成有尿频、尿急、尿痛或者会阴区胀痛等症状，这些情况通过抗感染治疗都可以达到治愈的状态。前列腺增生可发生于年龄大于40周岁的男性，而前列腺结石可发生年龄大于20周岁的男性，都属于前列腺的常见疾病。当发生前列腺增生以后症状各不相同，轻度的增生可能没有任何自觉症状，中度以上的增生可以导致尿频、尿急、排尿不畅、尿液分叉，重度的前列腺增生可以引起排尿困难或者无法排尿。建议到医院进行详细的检查和评估，给予合适的药物治疗以及观察等待或者手术治疗等，都可以达到治愈的效果。"

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/24收听(25863)

前列腺增生伴结石怎么办？

"前列腺增生伴结石一般是前列腺慢性炎症引起的，以前有过前列腺炎症，治愈后可留下钙化斑。前列腺钙化说明以前有过炎症，现在静止了，前列腺钙化会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因。久而久之会形成前列腺结石，前列腺结石不一定有症状，如果出现尿频、尿急伴有会阴部或者下腹部不适，如胀痛疼，应该进行治疗，以对症治疗为主，可以配合热水坐浴以缓解症状。如果出现排尿困难，则可选择经尿道做前列腺电切术，并做到定期复查。生活饮食方面多注意，饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，以减少前列腺充血的机会，不要熬夜，以免引起前列腺疾病的反复发作。长时间驾驶机动车的司机要注意座椅散热，定时下车活动等。"

语音时长01:29''

何峰│北京积水潭医院

2017/07/11收听(77776)

前列腺增生伴结石的症状有哪些

"前列腺增生伴膀胱结石，最常见的症状还是前列腺增生引起的进行性排尿困难症状。首先，表现为尿频，夜尿增多。其次，症状逐渐加重，出现排尿延迟，甚至尿潴留的情况。另外，因为合并膀胱结石，结石在膀胱腔内活动会引起膀胱黏膜的损伤，有时会出现血尿。此外，结石上附着细菌也容易引起尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛的症状，前列腺增生伴膀胱结石就具有手术条件，这种情况应该行手术进行处理。"

语音时长01:09''

陈峰│大连医科大学附属第一医院

2020/04/07收听(91534)

前列腺增生伴结石怎么办？

前列腺增生伴结石往往都是体检检出来的，一般做B超的时候，可能B超的大夫报告上会写前列腺增生伴钙化或者是前列腺增生腺体内比如伴有强回声，伴声影等等的这些实际上就是前列腺增生伴结石，结石是哪来的？一般都是前列腺的腺管里头，形成的一些小的这种泥沙样结石，一般前列腺里的结石它不像肾结石，不像胆结石，不会有特别大块的结石，因为前列腺是由密布的腺体组成的，不同的腺体汇聚成一些腺管，开口于尿道，这些腺管里头如果是炎症的刺激或者是尿液的反流等是容易形成结石沉积的，这种小的结石它沉积在腺体里面，一般来讲不能通过像碎石、取石，通常不能通过这些手段把它来清除掉，它说明的是一个状态，说明的是前列腺可能有慢性炎，可能时间很长了，能说明这么一个状态，增生的这种小结石通常不需要治疗。当然，如果有一些人因为前列腺增生，最后吃药效果不好或者出现并发症而不得已接受前列腺手术，你做手术的时候，小结石可能一起就给切除掉，或者就给带出来，有时候我们做手术的当中可以看到，一边切腺体，一边就能看到小结石，随着腺体和组织就一起被切掉。

语音时长01:54''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/12/05收听(54390)

前列腺增生伴结石是什么意思

"前列腺增生伴有结石，是临床上相对比较常见的情况，往往是通过影像学检查发现，在做B超或者CT等检查时，可以看到前列腺内部有类似结石样的回声影或者影像表现，所以诊断为前列腺增生伴结石。在临床上，往往是由于患者曾经可能患有前列腺炎症，前列腺液分泌比较多，没有通过腺管及时排出去。随着炎症愈合以后，腺液逐渐被吸收、机化而形成钙化斑块。所以在影像学上有类似结石样的表现，称之为前列腺钙化，也称之为前列腺结石。它可以发生在任何年龄，但随着年龄增长，前列腺体积逐渐增大，其发现钙化的几率也会相对增高。如果没有任何自觉症状，一般前列腺钙化无需治疗，定期复查即可。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

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前列腺增生伴结石有什么症状

"前列腺增生伴有结石，则可能会出现的症状：1、排尿费力。当前列腺发生有增生以后，可以出现有尿道受压，这样管腔变细，排尿阻力增大，所以会出现有排尿费力的症状。2、排尿分叉。增生以后导致尿道的管腔不圆滑，造成有局部的凸起，所以在排尿的过程中，就可以出现有分叉的情况发生。3、造成有尿频的症状，尤其是夜间排尿频次增多。当发生有增生合并有结石的情况，如果结石合并有感染，可以导致有尿频、尿急。增生导致腺体突向膀胱腔，刺激膀胱三角区，可以造成有明显的尿频症状。4、尿潴留。也就是前列腺增生合并结石发展至最终的阶段，可以出现患者完全不能排尿，这时可以出现膀胱内大量尿液潴留而不能排出。患者立即需要到医院给予导尿处理，甚至部分患者可以出现有充盈性尿失禁，造成有患者不自主溢尿的情况发生。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/07收听(16273)

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2019/10/31播放(66018)

前列腺增生伴结石怎么办？

前列腺增生实际上是一个老年男性常见的疾病，出现排尿不畅。尿路有梗阻时，因为尿液长期在膀胱里存在，容易形成结石，是前列腺增生在形成膀胱结石以后做前列腺手术的一个指征。治疗的时候应该同时对膀胱结石进行碎石治疗，如果根据梗阻情况，做前列腺增生手术治疗，包括电切、开放或者是激光手术。

语音时长00:41''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(60771)

前列腺增生伴结石怎么办

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前列腺增生伴结石怎么办

"前列腺增生伴结石的治疗方法有：第一传统手术治疗。所谓传统手术治疗，最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。多用于年龄较小的病人，可避免造成性功能障碍，也可用于年老体弱者，以减少对身体的打击，缺点是结石不易完全取净。对于前列腺深部结石和多发结石，可采用经会阴部全前列腺切除术，去除前列腺及结石，必要时可切除双侧精脑。第二，微创手术治疗。微创技术就是在这种形势下应运而生的。微创手术的特点就是利用先进的设备与高超的技术，以最小的切口，达到和常规手术相同的治疗效果。它的优势是伤口小、疼痛小、恢复快。第三，无创体外治疗。前列腺体外无创治疗是一种新兴的高科技治疗技术，产生于欧美国家。无创体外治疗前列腺增生伴钙化石，能通过微电子芯片精确定位腺体内前列腺结石的位置，并能准确安全可靠的清除前列腺结石。特别是对感染性结石，术后复发性结石效果尤佳，无出血或出血少。"

语音时长02:08''

宋杰│聊城市第二人民医院

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前列腺增生伴钙化结石怎么办

"前列腺增生伴钙化结石，如果患者已经排尿困难，导致尿潴留甚至双肾积水，一定要尽早手术。现在做手术都是做微创经尿道切除、等离子体切除、激光切除在经尿道腔镜下，没有任何其他手术伤口，可以把前列腺结石切碎，然后从尿道析出，把前列腺的结石用激光打碎。如果小结石直接可以从尿道析出，留置三腔尿管，一周之内拔除就治愈了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/15收听(73510)

前列腺增生结石的治疗

"前列腺增生结石的治疗，一般采用手术治疗的方法，在处理结石的同时应该进行前列腺增生的手术，否则由于前列腺增生并发的结石将来还会再复发。具体的手术方案分为微创手术和传统的开放手术两种，开放手术可以采用耻骨上经膀胱前列腺切除术，同时将结石取出。微创的方法是膀胱镜下先打碎结石，可以采用超声、气压弹道，或者是激光碎石术，将结石击碎以后用超声吸出，或者使用冲洗器将结石的碎末冲出即可。同期进行前列腺增生的处理，可以采用前列腺增生的电切术、激光剜除术、激光汽化术等。具体选择传统手术还是微创治疗，要根据患者的具体情况、医院的医疗条件以及患者的意愿共同决定。"

语音时长01:24''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/18收听(21043)

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