脚踝痛怎么回事

2019-05-08 18:08播放 :

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脚踝痛的原因较多,最常见的是劳损,很多中老年人长期劳作会引起软骨磨损,慢性劳损会疼痛,对于这一种疼痛治疗就比较简单,首选是贴点药膏、休息一下、戴护踝、注意保暖;同时有一些脚踝痛是因为外伤引起的,主要是见于一些年轻人,这一种是因为损伤引起的,通过医生检查,急性疼痛可以对症敷药、冰敷、理疗等治疗。

但是还有一些年轻人的脚踝疼痛是因为通过治疗,反复治疗不好,那是因为受伤引起软骨损伤,对于这一种需要完善相关检查,特别是磁共振也就是NMR检查来确定损伤程度,如果是少量关节的软骨损伤,通过保守治疗、休息可以自行修复。

对于一些严重的软骨损伤患者,还是要考虑给他做一个微创关节镜手术治疗,把他的软骨修复回去,也是能治疗好的,还有一些极端的病例,是因为关节内有大量骨赘,软骨磨损引起的脚踝痛叫踝关节炎,这一些要通过手术治疗,严重踝关节炎一般要通过做踝关节置换进行治疗。

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脚踝不肿但是走路很痛是怎么回事

"脚踝不肿但是走路很疼,常见的原因有以下几方面,脚踝部的软组织疾患,其中最常见的就是脚踝的陈旧性扭伤,扭伤以后会出现脚踝部肌肉韧带的无菌性炎症,表现为疼痛、肿胀、活动受限。随着时间的延长,这种损伤如果没有完全恢复,会形成慢性疼痛、踝关节稳定性降低,踝关节失稳从而形成慢性疼痛,这种陈旧性损伤是可以出现脚踝不肿但是走路很疼。还有从踝关节骨的层面考虑的一些疾病,如踝关节骨关节炎,踝关节是负重关节,随着年龄增长、关节软骨退变会出现踝关节的骨关节炎,表现为踝关节疼痛,有的不会有明显肿胀,负重行走疼痛的最严重,非负重情况下休息症状可以减轻。还有一些其他的疾病也会出现踝关节疼痛但是不肿,如陈旧性损伤以后,可以形成踝关节的跗骨之间的结构的紊乱,就是通常所说的骨错缝,这种情况下会影响到踝关节的稳定性,最终导致慢性疼痛。还有一些比较少见的风湿免疫类疾病,像类风湿性关节炎等,也会出现踝关节的疼痛,个别患者没有肿胀,有一些影像学的支持以及其他的试验室指标的支持,建议这种情况到医院拍摄踝关节的X线片,看有没有增生、间隙变窄、关节面硬化等退行性表现,再进行下一步的治疗。"

语音时长02:42''

王书君承德医学院附属医院

2018/07/01收听(93145)

脚踝不肿但是走路很痛是怎么回事

"脚踝作为人体主要的承重关节,在平时的工作生活中很容易受到损伤,脚踝出现走路疼痛但是无明显肿胀,常见于以下几个因素:第一、就是脚踝的韧带的损伤,一般当扭脚或者是由于走路、运动过程中损伤足部的韧带,如内侧的三角韧带或者是外侧的胫腓韧带等等。由于韧带损伤较轻,所以只有疼痛而并无明显的肿胀,一般此类疾病大多数经过休息、理疗或者外用药物即可以获得缓解。第二、见于轻度的骨关节炎,脚踝作为最重要的承重关节,相对出现软骨退变和软骨磨损的几率是比较高的。在早期软骨退变磨损的时候仅仅表现为踝关节的肿胀和疼痛,一般疼痛较为明显、肿胀可有可无,所以也会出现走路时间长以后出现叫踝关节的疼痛。第三、见于脚踝关节的代谢性的关节炎,如类风湿性关节炎或者松毛虫性骨关节炎、大骨节病等等。这类疾病主要是以骨破坏或者软骨破坏,以关节间隙的炎症为主,所以主要会形成明显的疼痛,尤其在走长路或者是脚踝活动后、受凉后出现疼痛,大多数很少出现肿胀。此类疾病的疼痛大多数应予以充分的休息、热敷、理疗并口服非甾体类抗炎镇痛药物为主。大多数预后较好,极少数由于软骨磨损加重,并出现了踝关节明显的骨关节炎,则需要进行手术治疗。"

语音时长02:05''

李宏北京大学第一医院

2020/04/04收听(27639)

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