银川市第一人民医院
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90%的患者突然会感到有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂、胎粪，没有腹痛及其他产兆。肛诊时上推胎先露部，可见阴道流液增多；阴道窥器检查，可见阴道后穹窿有羊水积聚，或者有羊水自宫口流出，即可确诊胎膜早破。伴有羊膜腔感染时，阴道流液有臭味并伴有发热、胎心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C-反应蛋白与降钙素原升高；隐匿性羊膜腔感染时，没有明显的发热，但常出现胎心率增快，流液后常很快岀现宫缩及宫口扩张的症状。
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"胎膜早破的症状是孕妇感觉到阴道内有尿样液体流出，有时仅感觉外阴比平时湿润。导致胎膜早破的原因较多，常见于生殖道感染，羊膜腔压力增高，胎膜受力不均，营养因素缺乏维生素C、锌、铜或者其他原因，妊娠晚期性生活频繁，有可能导致胎膜早破。90%患者会有突然感觉较多液体从阴道内流出，有时可能会有胎脂、胎粪，没有腹痛及其他产兆。一般阴道检查可以看到有清亮的液体自宫口流出，诊断为胎膜早破。如果怀疑高位破水，可能临床表现不典型，需要在窥器窥开，看有无液体从宫颈口流出。正常阴道液pH值是4.5-5.5。羊水的pH值是7.0-7.5，可以取阴道分泌物，如果pH值大于6.5，提示胎膜早破，准确率在90%左右。如果怀疑胎膜早破，要及时住院。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(30411)
"大量的胎膜早破很容易诊断，往往表现为瞬间内裤湿透或者床单湿透，这种很容易诊断。少量的胎膜早破表现为阴道一股股的排液，与阴道分泌物增多有时很难鉴别，需要及时的就诊看医生，甚至需要用窥器撑开阴道壁，观察宫颈口是否有羊水流出，pH试纸检测阴道和宫颈分泌物，看是否变色。如果排除了精液污染、血液污染、细菌性阴道病污染等情况，pH试纸变色常常是胎膜早破的可靠指征。"
赵晓东│北京医院
2019/09/15收听(72558)
"胎膜早破是在没有什么特殊的情况下，突然阴道多量的持续的流水，这样就怀疑是胎膜早破了，但是有一种情况胎膜在高位破裂，所以她的流水是少量持续的流水。像这种情况，如果有清水从阴道里流出来，都应该就医，要查一下。最简单的实验用一个试纸测一下，如果试纸只是碱性，变蓝色或绿色，就证实胎膜是早破。但是偶然阴道里有一点点水流出来,并不一定是胎膜早破。因为当休息睡着的时候，阴道分泌物会聚集在后穹隆的部位，聚集时间久了以后就会有一些上清液，当一坐起来活动时候，有一点点水就会流出来。要破膜早破，一定是持续的流水。"
盖铭英│北京协和医院
2017/10/11收听(95820)
胎膜早破主要就是孕妈妈突然感觉到有较多的液体从阴道流出，有一种发热感。有的时候流出的液体，是暗黄或者淡绿色的，一般没有腹痛或者其他的产兆。流水有可能是一大股，然后就不再流，过一会有可能会出现小股的持续流水，也有可能没有出水感觉，只是间断的阴道流液。对于体位的改变受影响，比如站立或者行走的时候，有可能会出现流液增多。而在平卧或者是坐位的时候，流液相对减少，但是不间断，没有明显改善，胎膜早破的症状就是持续性的、间断的阴道流水。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(16180)
"胎膜早破的临床表现，90%的患者突然感觉有较多的液体从阴道流出，有时候可以会有胎粪、胎脂，但是没有明显的腹痛。肛诊的时候可以上推胎先露部能够见到阴道流液量的增加，阴道窥器检查可以看见阴道后穹窿有羊水积聚，或者是能够看到有羊水从子宫颈口流出，这种情况可以确诊胎膜早破。伴有羊膜腔感染的时候，阴道流液有臭味，并且有发热、心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C-反应蛋白升高等情况发生。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(52040)
胎膜早破是指临产前的胎膜自然破裂，其主要症状是无任何征兆突然阴道不自主的排液，排液量可多可少，... 曹莲蕊│银川市第二人民医院 2019/10/12播放(94167)
胎膜早破是指临产前的胎膜自然破裂，其主要症状是无任何征兆突然阴道不自主的排液，排液量可多可少，...
曹莲蕊│银川市第二人民医院
2019/10/12播放(94167)
"胎膜早破的临床表现，大概有90%的病人都是会突然感觉有较多的液体从阴道内流出，没有明显的腹痛等其他的产兆。肛门检查的时候把胎头进行上推，阴道流液会增加，有时液体中会混有胎脂或者胎粪，阴道的扩张器检查可以看到液体从宫颈口内流出，或者后穹窿处也会有液池的形成，可以诊断为胎膜早破。少量的间断的阴道流液，可以进一步进行检查和观察，与尿失禁、阴道炎来进行鉴别。有些会发生高位的胎膜早破，间断性的少量的流水，还要进行借助超声的检查来判断羊水量是不是有减少。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(32536)
胎膜早破是指在临产前胎膜的自然破裂，胎膜早破的症状是孕妇自觉有较多的液体从阴道内流出，在增加腹压的时候阴道流出液量会增加。通过阴道和直肠进行检查，上推胎儿先露部或者是胎头的时候，阴道流液量会增多。在流出的液体中，可以看到胎脂和胎粪等的宫腔内容物。而少量的、间断的流液，有可能是高位的胎膜早破，高位胎膜早破可能需要通过阴道的窥具，打开在宫颈口和阴道的后穹隆，会看到有液池的形成，或者通过超声发现宫腔内的羊水量减少才能发现。高位胎膜早破，要与尿失禁和阴道的炎症进行鉴别。
2019/08/23收听(66770)
胎膜早破孕妇突感较多液体从阴道流出，增加腹压时会增加阴道流液，阴道流液一般为持续性，持续时间不... 李石│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(58922)
胎膜早破孕妇突感较多液体从阴道流出，增加腹压时会增加阴道流液，阴道流液一般为持续性，持续时间不...
李石│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(58922)
"胎膜早破又称羊水破裂或漏羊水，指在临产之前胎膜就出现破裂，胎膜早破的症状包括以下几方面：第一、最典型的症状是阴道以内流出大量的液体，往往把裤子弄湿，而且量比较大。第二、会出现少量见红，主要是由于胎膜一旦破裂，胎膜上的毛细血管会引起少量出血，这些血液混杂在羊水当中呈现微见红。第三、会看到胎脂和阴道分泌物混杂在液体当中。第四、胎膜早破以后会出现宫缩，主要是因为胎膜一旦破裂会释放前列腺素类的物质，这种物质能够刺激子宫收缩。第五、胎膜早破以后会对胎儿产生刺激，引起胎动异常增多或异常减少。"
张露│山东省立医院
2020/05/01收听(57881)
"胎膜早破是指在临产前就发生的胎膜破裂，胎膜早破是宫内感染的重要因素，因此需要积极识别和处理。临床上大约90%的病人会突然有较多的液体从阴道流出，没有腹痛或者其他的产兆，经过阴道或者肛门检查，上推胎儿先露部阴道流液增加，有的时候液体中混有胎痣或者胎粪，经过这样的判断就可以诊断为胎膜早破。有的孕妇由于破水的位置比较高，会出现间断、少量的阴道流液，对于这种情况是不是胎膜早破，就要通过阴道窥具检查，判断宫颈有没有液体流出或者后穹窿有没有液池形成，以及通过图片判断有没有羊齿状结晶形成，进一步判断是不是高位的胎膜早破，还可以借助超声看羊水量，判断是否破膜。"
2019/08/14收听(69185)
临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破的发生率国外报道为5%-15%，国内为2.7%-7%。... 刘丽│银川市第一人民医院 2019/05/10播放(89891)
临产前发生胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破的发生率国外报道为5%-15%，国内为2.7%-7%。...
刘丽│银川市第一人民医院
2019/05/10播放(89891)
胎膜早破是还未临产，未出现规律的宫缩痛，就出现羊膜破裂、羊水流出的表现。羊水量正常的孕妇，胎膜... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/27播放(69349)
胎膜早破是还未临产，未出现规律的宫缩痛，就出现羊膜破裂、羊水流出的表现。羊水量正常的孕妇，胎膜...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/27播放(69349)
"胎膜在临产前发生破裂，称为胎膜早破。胎膜破裂发生在妊娠不足37周者，称为未足月胎膜早破；如果发生在妊娠满37周后，称为足月胎膜早破。胎膜早破的妊娠结局与发生破膜时孕周有关，孕周越小，围生儿预后越差。导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果，主要有以下几方面导致胎膜早破。一、生殖道感染是引起胎膜早破的主要原因。二、羊膜腔压力增高和胎膜受力不均。三、营养素缺乏，例如维生素C、锌、铜等微量元素缺乏，可以影响胎膜胶原纤维、弹力纤维的合成，使胎膜抗张能力下降，容易导致胎膜早破。四、创伤，比如羊水穿刺、绒毛活检、脐带穿刺等，都可以引起胎膜早破。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/07收听(81368)
胎膜早破是指在临产前就出现胎膜的自然破裂，胎膜早破的原因主要有以下几点：1、生殖道感染，生殖道感染是胎膜早破最主要的原因，常见的病原体有厌氧菌、衣原体以及溶血性链球菌等，细菌的上行感染会侵袭到宫颈内口，导致局部胎膜破裂；2、羊膜腔压力升高也会引起胎膜早破，如多胎妊娠也就是双胎，以及羊水过多等，也比较容易引起胎膜早破；3、由于胎位异常或者头盆不称等，使胎膜受力不均，或者胎儿的先露部不能与骨盆入口很好的衔接，也会引起胎膜早破；4、一些创伤以及营养因素也是胎膜早破的原因。
2019/08/23收听(65676)
胎膜早破是在临产前羊膜发生破裂，大多数人胎膜破裂会忽然觉得阴道内有多量的液体流出，但并不是说所... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/12播放(55571)
胎膜早破是在临产前羊膜发生破裂，大多数人胎膜破裂会忽然觉得阴道内有多量的液体流出，但并不是说所...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/12播放(55571)
"在正式临产之前就发生了胎膜破裂，称为胎膜早破，胎膜早破是造成早产和绒毛膜羊膜炎、宫腔内感染的主要因素。胎膜早破的表现是大多数孕妇会出现突然的阴道流液，流液量比较多，颜色清亮，有的时候其中会混有少量胎脂和胎毛等组织物，但是也有些孕妇破水的位置较高，称为高位破膜，高位破膜时羊水可能会流出的比较少，但是间隔一段时间又会有羊水漏出。需要到医院进行检查，了解是否是胎膜早破，可以通过pH试纸的检测、羊水结晶的检查以及超声下羊水量的监测，判断是不是胎膜早破。"
2019/10/31收听(69341)
"胎膜早破典型的症状是孕妇突然间感到较多的液体自阴道流出，尤其是在增加腹压的时候，会出现阴道流液量明显的增加。对于足月胎膜早破的病人，这种情况下需要及时就诊，并且在医生的帮助之下进行相应催产或者是引产的治疗。而对于未足月的胎膜早破，由于一旦胎膜破裂，将会大大增加感染的风险，而且还会增加早产的风险，因此对于未足月胎膜早破的病人，则更应该引起重视。但是在阴道少量流液的时候，没有办法判断到底是尿失禁，还是有阴道炎导致较多的分泌物，这种情况下依然需要到医院进行相应的检查。当然也可以在药店里买pH试纸，正常情况下阴道液的pH值是4.5-6.0，显示酸性，而羊水的pH值在7.0-7.5，偏碱性，因此一旦阴道的pH试纸变蓝，这样的试纸就提示着有可能是胎膜早破。但是在血液、尿液、宫颈黏液、精液，甚至是细菌污染的情况下，都有可能会出现假阳性或者是假阴性，也就是自行用阴道液pH试纸进行测定，并不是100%准确的。为了安全起见，还是建议当出现阴道流液，或者是没有办法坚定自己到底流的是尿液，还是阴道里面流的液体，都是需要尽快到医院进行诊治的。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/24收听(86564)
"胎膜早破的典型症状就是孕妇自己感觉到阴道内有液体流出，外阴比较湿润，有时候体位改变由坐位改为站位，或者是由仰卧位改为站立位，都会有水样的物体从阴道内流出，这大部分就是破羊水。一般来说在破羊水之后要立即去医院，做阴道检查，用窥器窥开阴道可以发现液体自宫颈内口流出，或者在阴道后穹窿内可以看到有液体堆积，做产科超声检查可以发现羊水量比破膜之前明显减少。另外，也可以用PH试纸进行测试。如果是破羊水的话，PH试纸会由黄色变成蓝色，这都是破羊水的症状和特征。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/02收听(65312)
"女性在怀孕期间出现胎膜早破的现象，对孕妈妈还有小宝宝是有一定的危害的。首先，出现破膜之后有可能会引起病菌上行感染。感染的程度它和出现破膜的时间是有关系的，比如出现破水的时间超过了24小时，感染率会大大增加。如果有的女性是突然得出现了破水现象，有的时候还可以引起胎盘的早剥，会出现腹痛、阴道出血。对于胎儿来讲，容易诱发早产现象。早产儿的并发症就比较多了，比较常见的比如呼吸窘迫综合征，有的还需要住保温箱，导致新生儿的吸入性肺炎、败血症、颅内感染这些疾病。另外出现早破水的时候，有的时候一次出水量比较多，胎头没有完全压住宫颈，有可能会出现脐带脱垂、脐带受压、胎儿缺氧这种情况。破膜的时间越早，也就是孕周越小，出现胎肺发育不成熟的发生率也越高一些。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(27721)
北京妇产医院 郝丽英
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宣武医院 于荣
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深圳中医院 李石
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