黄斑裂孔手术原理

2019-05-18 13:51播放 :

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黄斑裂孔手术目的就是为了让这个孔能合上,不管是哪种方式,采取任何方法,只要这个孔能闭上,这个手术就算成功了,所以现在基本上认为是玻璃体把它牵着拉开的,最开始很大一部分人认为我把张力解除掉,所以我要把玻璃体切掉,然后还要把上面对他有张力、有牵拉的这个膜也剥掉,再打点气儿,打一点空气也好,惰性气体也好,有的时候我还会打油,让它顶它一下,让它长好,通俗的讲,这就是我们的原理,但是有的时候这个洞太大了,我只是把牵拉的力量解除掉,只是去顶他一下,它中间缺的东西太多了,有时候还是合不上的,从道理上也是讲得通的,那怎么办?这个时候除了把这个牵拉的力量解决,把膜剥掉,再打上气体,打上油给它顶上,长不上怎么办?我还要往中间填东西,这样就促进它闭合,比如说现在的会填一些内界膜这些,都是能够帮助孔闭合的。

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黄斑裂孔是怎么形成的?

黄斑裂孔形成的原因是多种多样的,其中有80%左右的患者用我们现在的方法可能找不到明确的原因,所以把这一部分叫做特发性黄斑裂孔,也就是没有明确的原因产生的黄斑裂孔。而另外一部分叫做继发性黄斑裂孔,就是能够明确的找到产生黄斑裂孔的原因。产生继发性黄斑裂孔的原因最主要的就是外伤,比如钝挫伤、拳击伤或者是其它的撞击伤,这样导致黄斑区视网膜的撕裂。另外还有激光,有的时候小朋友不懂,家长可能对这些也不是很明白,拿着激光笔给小朋友玩,小朋友就会用激光笔冲着自己眼睛看着,觉得很好玩,但实际上激光的光线对视网膜的破坏是非常强烈的,所以激光也可以产生黄斑裂孔。还有一些人在观察日食的时候,也会有强烈的光线进入到眼内,产生类似激光的这种光损害,导致黄斑裂孔,这些情况都是由外伤引起的。除了外伤引起的黄斑裂孔,还可以有其它的眼底疾病产生黄斑裂孔,比如高度近视,也是发生黄斑裂孔的最重要的一类高危人群。另外,其它的视网膜疾病,比如静脉阻塞、糖尿病视网膜病变导致的长期慢性的黄斑水肿,而黄斑水肿一直没有被控制好,视网膜就会发生因为长期水肿而导致的破裂,出现继发性黄斑裂孔。还有一类就是黄斑前膜,黄斑前膜对黄斑区中心凹视网膜表面产生的切线的牵拉力,也可以让黄斑中心凹发生撕裂出现裂孔,这是黄斑前膜继发的黄斑裂孔。另外,还有一些其它的玻璃体疾病,比如玻璃体在老化过程当中出现的玻璃体后脱离,也可以对黄斑区的视网膜产生一定的牵拉力,导致黄斑区中心凹出现撕裂,导致黄斑裂孔。

语音时长02:38''

李骏北京大学第一医院

2017/12/01收听(71382)

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