人工髋关节置换术后肺栓塞发生时机

2019-05-20 09:52播放 :

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所谓的时机就是什么时间段容易发生的意思。凡是下肢的手术,创伤大的手术都有可能导致栓塞或者是肺栓塞,主要是因为下肢手术麻醉时,肌肉会松弛,而且由于手术局部的血液循环变慢,局部肿胀,血管内,尤其是静脉里容易形成血栓。血栓如果没有及时预防,及时治疗,就有可能进入肺里,变成肺栓塞。肺栓塞、脑血栓、心梗这三种病都是致命的病,通常发生在做完手术后的几天或者是几十天。比如拆完线后,十一二天突然发生,或者是三四天后,首先表现为下肢的肿胀,因为下肢的静脉血液循环变差,肿胀后,血栓跑到肺部,如果没有及时发现,就有可能变成栓塞。术中有一些脂肪滴,甚至会跑到血管内,发生脂肪栓塞。还有些人怕疼,不锻炼,术后不敢下地,突然下地的时候,堵的栓塞正好跑到肺部突然导致死亡的也有。因为下肢动大的手术引起肺栓塞导致死亡或者导致严重后果的情况以前发生过很多。现在医生逐渐加深对疾病的认识以后,会提前进行预防。首先是术前检查下肢的血管情况,其次是早期预防性地用药,还有早期功能锻炼,这样肌肉收缩好了以后,血栓就很难形成,可以相对地避免栓塞的发生。如果没有办法避免手术或者是下肢骨折时形成血栓,比如有些人容易出现血栓体质,也很难避免。所以这种情况一定要做到早期发现,早期治疗,早期预防才是关键。

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人工髋关节置换注意事项

"\"患者人工髋关节置换后,虽然现在的人工关节已经比较耐磨耐用了,但是髋关节过度的活动,仍然存在材料的磨损问题,所以术后应适当的运动,不应过多的爬山、上下楼、跑步以及其他的剧烈运动,这些还是少做,这样可以减轻人工髋关节的负荷,从而延长人工髋关节的使用寿命。第二,在术后,在任何体位的时候都是避免患肢的内收、内旋。不要过度的屈曲,屈髋尽量不要超过90度,以避免人工髋关节的脱位。第三,术后尤其早期尽量仰卧,如果需要侧卧,最好患侧卧位,不要做健侧卧位,以免患肢内收内旋,容易发生脱位。\r第四,人工髋关节置换术后不要做太矮的凳子,使髋关节屈曲不要小于90度,这些都是容易发生脱位的姿势。第五方面,髋关节置换术后注意合理的营养,以控制体重,体重的增加也加重了髋关节的磨损。注意戒烟戒酒,提高人体的免疫力,预防身体各个部位的感染,以免导致假体部位的感染。\r第六方面,术后可以扶双拐、扶助行器,自行行走,一直到手术部位没有疼痛,没有跛行时,才可以考虑弃拐,多数情况下可能有的需要一个半月,慢的也有需要三个月,可能才能做到无痛,没有跛行的。\r第七方面,术后上下床我们都要注意一些,你不能先把好腿先挪到床边上,再去把患肢再挪到床边,坐在床边,完了再下地,下地以后也是健肢先下地,再起患肢去下地去。总之避免患肢内收内旋。\r第八方面,术后在早期髋关节稳定性还不够的时候,像脱穿裤子、脱穿鞋袜,可能需要这种家人帮忙,避免髋关节的过度屈曲、过度的旋转,都可以有效地避免人工髋关节的脱位。\r最后人工髋关节置换术后,髋关节出现任何的异常,你比如说突然出现疼痛了,出现手术部位的异常的响声,或者出现患肢的短缩畸形等等,都有可能人工髋关节发生脱位,出现异常了,这会儿就要及时的就医。\""

语音时长03:44''

王建军北京中医药大学东直门医院

2017/06/28收听(17829)

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