妊娠合并贫血分娩方式

2019-05-23 15:30播放 :

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妊娠合并贫血,如果贫血程度不是特别严重,一般分娩方式还是取决于产科,如果没有产科合并症,孩子大小合适,妈妈骨盆也没有什么问题,可以采取顺产。但要尽量缩短产程,减少孕妇产程过长造成的疲劳,减少产后出血的发生几率。产后要仔细检查软产道,避免存在潜在失血情况。如果贫血比较严重,要根据引起贫血的原因来综合考量,比如再生障碍性贫血是三系都减少的贫血,除了血红蛋白减少以外,还有血小板、凝血有关因素的减少。血小板如果减少的比较厉害,除了要补充血小板以外,还要考虑分娩方式的问题,从一方面来说顺产更好,因为这样可以避免手术刀口,这种潜在的出血因素。但是对孩子来说,如果是存在血小板减少容易出血的因素,顺产会增加胎儿颅内出血的风险,所以这时需要综合考量,有的时候剖宫产更有利于胎儿。

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如何选择正确的分娩方式?

十月怀胎,一朝分娩,每个家庭都在盼望着有个健康的宝宝出生,如何进行分娩方式的正确选择,也是困扰每个家庭的一个问题。如何正确选择呢?首先我们了解分娩方式主要有几种,首先是阴道分娩。阴道分娩是自然分娩,大部分人现在都可以自然分娩,提倡阴道分娩;另一种就是手术分娩,现在目前主要是剖宫产。什么情况会选择剖宫产呢?比如母亲有危险的情况下,会选择剖宫产。当母亲出现了一种严重的并发症,如严重的高血压疾病、严重的肺脏功能疾病,如果分娩对她来说会有生命的危险,需要转立刻剖宫产。还有一个就是胎儿的危险性,胎儿会出现什么情况呢?比如突然出现了胎盘早剥、胎心的异常,也就我们临床上说胎儿宫内窘迫,为了立刻让孩子出来,这种情况是需要剖宫产的。另一种情况也会要需要剖宫产,比如宫口开到一定程度了,我们用了什么方法,都不能让宫口顺利的扩张,这种情况需要剖宫产,终止妊娠。还有就是胎儿和母亲的骨盆之间不对称,如果是1米4几的个儿的妈妈,孩子养了八斤多、九斤,这种情况可能会出现头盆不称的关系,我们可以适当的放宽手术指征,进行剖宫产,所以我们的孕妈妈们如果想自然分娩,一定要不要把孩子养的太大,这样更有利于阴道分娩。另一种情况,母亲有骨盆的畸形,比如先天性的小儿麻痹,比如骨盆是斜的,或者其他的一些畸形骨盆,这种情况可能也不适合阴道分娩。瘢痕子宫是不是一定要需要剖宫产呢?因为现在二胎政策的放开,好多高龄的妈妈们都要怀孕了,她们的第一胎通常是剖宫产,这些人适合不适合阴道分娩呢?瘢痕子宫不是绝对的剖宫产指征,如果胎儿的情况体重比较小,或者母亲骨盆很好,这种情况确实是有分娩的条件。当一旦出现有子宫破裂的风险,或者发现胎儿的异常,要立刻进行剖宫产。作为医生,我想告诉你们,我们的心情是和每个家属和每个病人是一致的,我们希望母子平安,所以对于分娩方式的选择,如果发现胎儿有异常或母亲有危险的时候,我们会建议剖腹产。切记不要盲目的要求,坚决要求剖宫产,也不要坚决拒绝剖宫产。具体分娩方式的选择还要进行个体化的评估,根据不同的情况来做决定,如果要想自然分娩,长到六斤就好,不要长太大。

语音时长03:05''

屠京慧首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(98653)

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