银川市第一人民医院
妇科
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葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛间质高度水肿，形成大小不等的水泡，这些水泡相连成串，形状就像葡萄一样，也称为水泡状胎块。葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。完全性葡萄胎是胎盘绒毛全部受累，整个宫腔都充满了水泡状东西，弥漫性滋养细胞增生，没有胎儿及胚胎组织可见；部分性葡萄胎是部分胎盘绒毛变性，局部滋养细胞增生，可以看见胚胎以及胎儿组织，但是往往胎儿已经死亡，有时可以见到较孕龄小的活胎或畸胎，较少有足月的胎儿诞生。
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"葡萄糖属于妊娠滋养细胞疾病中的分类，是一种良性疾病，指的是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，出现了间质水肿，进而没有形成胎儿，形成了大小不一的水泡，并且水泡是相连的，就像葡萄一样，所以称之为葡萄胎。葡萄胎并不是真正妊娠，也不会生长成真正的胎儿。其也会出现血HCG升高，进行超声检查的时候，宫腔内不会看到妊娠囊，反而会看到露雪状的回声。如果考虑为葡萄胎，通常要进行清宫手术，将宫腔内的水泡状胎块清除之后，密切监测HCG下降水平，决定下一步处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/17收听(41780)
葡萄胎它是一种异常的妊娠，是指宫腔内没有见正常的胚胎和胚芽的结构，而是出现类似葡萄粒样改变充满了整个宫腔。在葡萄胎的早期就会出现子宫异常的增大，阴道持续的或者是大量的出血，患者早孕反应特别严重，发生严重的恶心、呕吐等等这些反应。通过妇科检查，子宫大于相应的孕周，B超的提示宫腔内充满葡萄粒样的改变，呈现一种落雪样图像。另外通过抽血，查血中的绒毛膜促性腺激素水平，会出现一个异常的增高就可以判断是葡萄胎。如果一旦诊断葡萄胎要尽快的清宫，清宫要住院进行治疗，要在准备配血，或者是一些消炎抢救措施非常充分的条件下，要进行清宫，清宫争取一次清理干净。如果一次清理不干净还要进行二次清宫，清宫后要注意对子宫宫腔的监测。通过定期复查B超和定期的抽取血绒毛膜促性腺激素水平，来监测葡萄胎的变化，直至血中绒毛膜促性腺激素水平逐渐降至正常。在监测过程中要注意避孕，避孕方法尽量建议外用工具避孕，不要口服避孕药避孕。
高珊│中日友好医院
2020/03/29收听(47288)
"葡萄胎是在怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串形如葡萄，所以名叫葡萄胎。葡萄胎多与雌激素分泌不足，孕卵缺损，抑制癌细胞基因变异失活等因素有关。好发于20岁以下40岁以上的人群，一般会出现停经后阴道不规则流血，排水泡样组织大多数伴有腹痛的情况发生，建议定期复查，根据检查结果听从医生的合理方案，早期发现早治疗。平时要注意阴部卫生清洁，避免劳累受凉，养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，避免焦虑。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(53576)
"葡萄胎是因妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间结缔相连形成串状葡萄样，称为水泡状胎块。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，其中大多数为完全性葡萄胎，具体情况如下：1、完全性葡萄胎：发病的高危因素有年龄、既往有葡萄胎史等，染色体核型为两倍体，均来自于父性。2、部分性葡萄胎：发病率比较低，发病的高危因素目前不是十分明确，而且染色体核型大多数为三倍体，多余一套的染色体也来自于父性。葡萄胎镜下的特征是有滋养细胞增生、绒毛水肿，完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别要点，是完全性葡萄胎可以确认胚胎，或者胎儿组织缺失，部分性葡萄胎的胎儿，或者胚胎组织不缺失。葡萄胎一经临床诊断，应及时行清宫手术，并且每次刮出的刮出物，必须送组织学检查，一般不常规建议进行预防性的化疗和子宫切除。葡萄胎清宫以后必须定期随访，并且监测HCG的测定水平，随访期间应做好有效的避孕措施。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(92049)
"葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水疱间接地相连呈串，形如葡萄样的，而称为水泡样的胎块。葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，为良性病变，但部分可以发展成滋养细胞肿瘤。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，全部染色体来自于父方。部分性葡萄胎染色体核型为三倍体，一套多余的染色体以来自于父方，典型的临床表现就是停经后发生阴道流血和子宫体异常的增大。辅助检查包括B超检查和血清HCG的测定，组织学检查是确诊的依据，处理是需要及时的清宫和定期的HCG随访。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(21793)
"葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿形成大小不一的水泡，形状像葡萄，因此就称为葡萄胎，它分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎最常见的临床表现是停经后阴道出血，有部分患者可以伴有下腹痛的症状。在体格检查的时候可以发现子宫明显增大，大于相应停经月份的正常妊娠子宫，血清HCG检查数值明显升高，可以大大高于正常停经月份的相应数值，B超检查可以确诊，在检查时宫腔内没有妊娠囊，但可以看到粗点状和落雪状的回声。葡萄胎一旦确诊，应该立刻做清宫手术。手术后需要严格避孕一年，在这期间要严密随访，每周检查一次HCG直至HCG正常连续三次，以后每月持续一次检查，至少持续半年，此后每半年检查一次HCG，一共随访两年，在这期间避孕首先推荐使用避孕套。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/05收听(70424)
"葡萄胎是指妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛就转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名，也叫水状水泡状胎块。葡萄胎是良性的疾病，有时具有恶性的倾向，成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。临床上葡萄胎又分为两类，一个是完全性葡萄胎，也就是整个宫腔内都充满了血泡，胎盘绒毛完全受累，没有胎儿以及附属物。另外一个就是部分性葡萄胎，也就是仅部分的胎盘绒毛发生水泡状改变，胎儿多已死亡，有时候可见到较小孕龄的活胎或者是畸胎，极少有足月婴儿诞生，所以这是部分性葡萄胎。部分性葡萄胎的特点是很少转化为恶性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(58557)
葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质高度水肿，形成大小不一的水泡，形状类似葡萄，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎属于妊娠滋养细胞的良性疾病，完全...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17阅读(4603)
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病，原因有很多，可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等，都可能会出... 程娇影│中日友好医院 2021/04/28播放(58493)
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病，原因有很多，可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等，都可能会出...
程娇影│中日友好医院
2021/04/28播放(58493)
"怀孕之后胎盘绒毛滋养细胞增生，会造成大小不一的水泡，水泡之间会相连成串，形状和葡萄相似，称为葡萄胎，也叫做水泡状态块。在日常饮食中，如果不注意补充维生素A，出现葡萄胎的几率就会变大。葡萄胎的出现也受年龄的影响，怀孕年龄过小或过大，葡萄胎的发生率都会大大增加。如平时流产次数较多，出现葡萄胎的几率也会增高。如已经诊断为葡萄胎，需要进行刮宫治疗，把宫内的组织物刮出，但手术具有一定风险，有时需要做2次以上的清宫，对身体伤害是很大。所以在备孕前最好进行全方面的身体检查，在身体存在疾病时，及时处理以免出现葡萄胎。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(21571)
"我们发现病人有葡萄胎，肯定要送她住院，首先会给她进行检查，比如相关的血液检查，还有HCG的水平的测定，它的治疗方法就是刮宫，彻底的刮宫，而且刮出来的东西要去做病理检查，看看是完全性的，还是部分性的葡萄胎。术后也就是消炎，预防感染的处理，而且定期要复查HCG的定量。第二个星期要再次做诊刮，看病理，看有没有葡萄胎。因为这个葡萄胎它有一些滋养原细胞会长到子宫肌层里面去，我们叫侵蚀性葡萄胎，这个是非常讨厌的情况。侵袭性葡萄胎是一种良性病变，但是它是一种恶性行为，它到处转移，可能会转移到肺、脑。"
黄冬丽│中山大学附属第六医院
2018/04/20收听(18199)
"葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而命名，称为水泡状胎块。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类：一、完全性葡萄胎，营养状况与社会经济因素是可能的高危因素之一，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者，发生葡萄胎的几率显著升高，年龄是另一高危因素，大于35岁和40岁的妇女，葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍，而大于50岁的妇女，妊娠时约1\/3可能发生葡萄胎，相反小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高，既往葡萄胎史也是高危因素，有过一次和两次葡萄胎妊娠者，再次发生率分别为1%和15%-20%；另外，流产和不孕史也可能是高危因素。二、部分性葡萄胎，可能相关的因素有不规则月经和口服避孕药等，但与饮食因素与母亲年龄无关。"
苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/27收听(51263)
"葡萄胎是滋养细胞层发育异常，也是胚外组织发生的一种变性结果，所以葡萄胎跟怀孕密切相关。做好避孕，避免发生多次流产和多次药物流产，才能有效的预防葡萄胎。临床上避孕的方法有很多种，比如宫内上节育器、避孕套等，这些避孕工具都会有效的起到避孕的作用。做好避孕措施，也就是预防葡萄胎最关键的课题之一，所以临床上要采取良好的避孕方式，就能预防葡萄胎的发生。"
2018/05/25收听(24109)
葡萄胎的注意事项主要包括以下几个方面：1、一定要注重随访：葡萄胎患者清宫术后必须... 张咏梅│银川市第一人民医院 2019/05/23播放(56558)
葡萄胎的注意事项主要包括以下几个方面：
1、一定要注重随访：葡萄胎患者清宫术后必须...
张咏梅│银川市第一人民医院
2019/05/23播放(56558)
葡萄胎是一种异常妊娠，多发生在年轻女性或年纪稍大的女性，或因为男性精子质量异常所致。葡萄胎是发... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2018/05/28播放(72610)
葡萄胎是一种异常妊娠，多发生在年轻女性或年纪稍大的女性，或因为男性精子质量异常所致。葡萄胎是发...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2018/05/28播放(72610)
"葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，这种疾病指的是在妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，称为葡萄胎。在病因上认为可能与营养不良，病毒等病原体感染，女性内分泌失调，孕卵缺损以及和一些基因有关。常见的临床症状主要包括：停经后阴道流血，下腹胀痛。可以根据病人的具体症状，以及血化验的hcg检查，盆腔的超声检查来明确这种疾病的诊断。患者一旦出现这些病情，需要及时去公立医院的妇产科进行诊治。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(41584)
"葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。葡萄胎分成完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，大多数为完全性葡萄胎，属于妊娠滋养细胞疾病。葡萄胎为良性的疾病，但部分可发展成为妊娠滋养细胞肿瘤。典型的临床表现是停经后阴道不规则流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查时子宫体积大于停经月份、变软。子宫在孕5个月大小时，不能听到胎心、无胎动，血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常值。超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助方法。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/08收听(14092)
"葡萄胎与正常妊娠一样，多半也有明显的停经史，尿妊娠试验阳性之后出现阴道不规则流血。B超未看到宫内孕囊，看到宫内杂乱回声，血HCG常常显著升高，甚至可以达10万以上。对于这种情况首选刮宫，既是诊断也是治疗，宫腔刮出物送病理学检测明确诊断，如果确诊为葡萄胎，要进行Berkowitz评分，如果评分低危长期随诊观察这是大部分。如果评分高危要给予预防性化疗，化疗结束后长期随诊观察，随诊观察期间大部分血HCG逐渐降至正常治愈，一小部分血HCG会有平台甚至升高。而诊断持续性滋养细胞疾病，包括绒癌和侵袭性葡萄胎要给予正规化疗，通过化疗大部分也可以治愈，只有极少部分不能治愈会逐渐死于这种疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/04/05收听(74682)
"葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种，葡萄胎因怀孕引起，它具有怀孕的特点，包括停经以及HCG增高，但是其怀的并不是正常胚胎，其怀孕宫腔内的内容物可以是葡萄状组织。葡萄胎包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种，完全性的葡萄胎是宫内没有胎儿，完全被葡萄状的组织所充填，患者可以出现停经，以及停经后阴道出血。患者早孕反应比较重，甚至可以很早发生妊高征，子宫大于正常的妊娠月份。部分性葡萄胎可以有一部分胎儿，一部分葡萄状的组织，出现葡萄胎后需要及时的清宫。另外一部分葡萄胎的患者会转变为侵蚀性葡萄胎，或者绒癌，所以葡萄胎清宫后要进行随访，严格避孕六个月以后，如果没有异常才能再次妊娠。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/18收听(86446)
葡萄胎的诊断一经确定以后，应该立即予以清除。葡萄胎的清宫应该注意预防出血过多、子宫穿孔、感染，... 张咏梅│银川市第一人民医院 2019/05/23播放(74431)
葡萄胎的诊断一经确定以后，应该立即予以清除。葡萄胎的清宫应该注意预防出血过多、子宫穿孔、感染，...
2019/05/23播放(74431)
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