首都医科大学宣武医院
血管外科
手机浏览
应叫做颈动脉狭窄手术的并发症,而不是后遗症。并发症的产生与治疗方法,内容如下:1、颈动脉内膜剥脱术:是做一个开放的小切口,把颈动脉里所有的脏东西完全切除出来,再缝合颈动脉。这种开放手术有相应的并发症,例如伤口的出血、血肿;局部的神经损伤,尤其是管吞咽的喉上神经,损伤后会引起喝水呛咳,舌下神经损伤后,会引起伸舌偏斜,也可发生迷走神经的损伤;国际标准是小于3%的病人可能会有发生脑卒中的风险;2、颈动脉支架植入术:不会发生开放手术的并发症,但是发生脑卒中的风险相对要高一些。因为是微创的穿刺手术,可伴有穿刺的并发症,如股动脉穿刺点的位置出现血肿、动静脉瘘;使用造影剂时,可能引起过敏,导致肾功能的损伤;使用保护伞时,保护伞有可能会脱落,或勾住支架等,但这些情况很少发生。
分享:
颈动脉狭窄手术后遗症主要包括以下几方面:1、脑梗死:术中斑块脱落引起,可致偏瘫、... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(66511)
颈动脉狭窄手术后遗症主要包括以下几方面:
1、脑梗死:术中斑块脱落引起,可致偏瘫、...
王迁│清华大学第一附属医院
2018/09/21播放(66511)
颈动脉支架手术治疗尽管时间比较短,它真正临床上应用的历史大概也就是十几年的时间,但是发展到现在... 郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/12/07播放(55877)
颈动脉支架手术治疗尽管时间比较短,它真正临床上应用的历史大概也就是十几年的时间,但是发展到现在...
郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/12/07播放(55877)
段旭华│郑州大学第一附属医院 2023/05/29播放(51722)
段旭华│郑州大学第一附属医院
2023/05/29播放(51722)
"颈动脉狭窄支架后遗症分两方面:第一方面,颈动脉狭窄支架术属于介入治疗,术后穿刺点可能会产生血肿、假性动脉瘤、瘀斑等并发症,所以术后应禁止穿刺点制动24h。第二方面,颈动脉狭窄支架术后最常见的后遗症为支架再狭窄,支架术后患者应口服两种抗血小板药物,延缓支架再狭窄的问题。如果口服药物之后,定期复查过程中发现颈动脉支架再狭窄,必要时需要二次介入或者手术治疗,但如果支架再狭窄,狭窄率不超过50%可以密切观察,加大抗血小板力度及降血脂力度。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/18收听(83522)
颈动脉狭窄支架手术是相对较成熟的微创手术,但仍然是有风险的手术,手术在颈动脉部位进行,颈动脉是... 杨敏│北京大学第一医院 2018/06/26播放(83673)
颈动脉狭窄支架手术是相对较成熟的微创手术,但仍然是有风险的手术,手术在颈动脉部位进行,颈动脉是...
杨敏│北京大学第一医院
2018/06/26播放(83673)
人体颈部存在两条颈动脉,用于供应大脑血液,其中颈动脉分叉部是造成颈动脉狭窄的常见部位。一旦发现... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/09/12播放(98227)
人体颈部存在两条颈动脉,用于供应大脑血液,其中颈动脉分叉部是造成颈动脉狭窄的常见部位。一旦发现...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/09/12播放(98227)
颈动脉狭窄的手术部位,实际指病变的部位。对于绝大多数人来说颈动脉分叉的位置都在下颌角的附近,这... 郭连瑞│首都医科大学宣武医院 2019/05/24播放(90964)
颈动脉狭窄的手术部位,实际指病变的部位。对于绝大多数人来说颈动脉分叉的位置都在下颌角的附近,这...
郭连瑞│首都医科大学宣武医院
2019/05/24播放(90964)
临床有较多颈动脉狭窄患者。颈动脉狭窄危害较大,有时会造成斑块脱落。颈动脉为脑部供血,如果斑块脱... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(87991)
临床有较多颈动脉狭窄患者。颈动脉狭窄危害较大,有时会造成斑块脱落。颈动脉为脑部供血,如果斑块脱...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(87991)
"颈动脉狭窄治疗的手术治疗方式有两种:一种是颈动脉内膜剥脱手术,另外一种是颈动脉支架植入手术,两种治疗手段的费用并不一致,以颈动脉内膜剥脱手术为例,它的整个围手术期的治疗费用应该会在3万块钱左右或者3-4万块之间。对于颈动脉支架植入手术因为有保护伞的存在,有支架还有一些球囊的存在,所以它的整体材料费用会升高,整个治疗费用也会增加,整体的治疗费用应该在6万块钱左右。"
李拥军│北京医院
2017/12/14收听(86892)
"对于颈动脉狭窄的手术指征是这样规定的:对于没有症状的患者狭窄程度超过70%,推荐手术治疗;对于有症状的患者,狭窄程度超过50%就应该做手术了。手术方案主要有两种:一种是外科手术,把颈动脉切开,把里面的斑块还有部分的内膜进行切除,恢复血流的通畅,也叫颈动脉内膜剥脱术;另外一种是通过介入的方法,在体内置入一根导管输送颈动脉支架和球囊,对颈动脉狭窄的部位进行扩张,置入支架,恢复颈动脉的血流,也叫颈动脉支架置入术。这两种手术方案都是非常成熟的,其中内膜剥脱术历史比较久一点,有50多年的历史了,颈动脉支架置入术是最近一二十年来兴起的一种治疗手段,效果也不错。通过各种的研究和实验证实,这两种手术方案的有效性,还有病人的预后都是差不多的,可以根据不同情况来选择其中一种手术方案。其中也包括这个病人自身的血管条件,还有医生自己擅长的部分来选择一种最适合某一个患者的治疗方案。"
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(74024)
"颈动脉狭窄的手术包括两大类,具体如下:第一、开刀手术,即颈动脉内膜剥脱术,可以采用单纯的颈动脉内膜剥脱,将内膜及其斑块完整的切除,切除后采用补片对切口进行缝合,以免造成术后颈动脉切口的狭窄,同时对于狭窄单纯位于颈动脉开口,即颈总动脉分叉处,也可以采用外翻式缝合,此方法可以避免采用补片,同时避免了切口再狭窄的问题;第二、颈动脉手术可以通过介入手术的方法,先行颈动脉球囊扩张,之后再植入颈动脉支架,也可以很好的开通颈动脉管腔,颈动脉狭窄手术的金标准是颈动脉内膜剥脱,无论从其术后再通时间,以及再狭窄率发生相对较低,都明显优于颈动脉支架。此外,对于状态较差以及不能耐受手术的患者,可以采用颈动脉支架植入术。"
2020/06/21收听(88018)
颈动脉狭窄手术的选择主要有以下几个方面,有症状性的颈动脉狭窄,狭窄超过50%;没有症状性的颈动... 王文德│河南省省立医院 2019/09/25播放(62757)
颈动脉狭窄手术的选择主要有以下几个方面,有症状性的颈动脉狭窄,狭窄超过50%;没有症状性的颈动...
王文德│河南省省立医院
2019/09/25播放(62757)
颈动脉狭窄患者,不是每个人都需要手术。如果狭窄比较轻,轻到斑块没有长到50%以上,称为轻度狭窄... 徐保锋│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(72553)
颈动脉狭窄患者,不是每个人都需要手术。如果狭窄比较轻,轻到斑块没有长到50%以上,称为轻度狭窄...
徐保锋│吉林大学第一医院
2019/12/06播放(72553)
2017/11/26收听(10645)
"颈动脉狭窄,主要是由于高血压、高血脂、高血糖等相关危险因素,对血管内膜的损伤,造成动脉粥样硬化斑块,导致管腔狭窄所引起的一系列疾病。目前,颈动脉狭窄可以出现临床症状,也可以不出现临床症状。对于出现临床症状的病人,主张积极治疗。对于年龄>60岁的,且出现一过性的短暂性脑缺血发作,比如出现一过性的肢体功能障碍、感觉障碍、语言功能障碍、偏瘫失语等一系列症状的病人,主张应用抗血小板药物进行治疗,可以口服阿司匹林、波立维等相关的药物进行治疗。另外,还需要进行相关危险因素的控制,比如控制好血压、血脂、血糖、戒烟、限酒等相应的治疗。对于颈动脉狭窄>50%,且伴有短暂性脑缺血发生症状的病人,建议行颈动脉血管内膜剥脱治疗,就是将颈动脉打开,将血管内的血栓取出,这种手术适用于颈动脉颅外段的手术。对于狭窄程度>70%且没有症状的病人,可以行颈动脉内膜剥脱术和血管内支架成形手术的治疗。颈动脉内膜剥脱术,手术费用大概在3-5万元左右。血管内的手术支架治疗,根据支架的材质应用,是否应用滤网,价格不等,便宜的可以达到7、8万元,昂贵的可以达到10-20万元不等。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(73243)
异常的脂质沉积到血管壁,沉积物越来越多会导致内膜增生,甚至内膜下的出血,就会导致颈动脉管腔狭窄... 郭毅│北京清华长庚医院 2016/11/30播放(96943)
异常的脂质沉积到血管壁,沉积物越来越多会导致内膜增生,甚至内膜下的出血,就会导致颈动脉管腔狭窄...
郭毅│北京清华长庚医院
2016/11/30播放(96943)
颈动脉狭窄的原因有很多种,最常见的狭窄部位是在颈动脉分叉的部位。颈总分为颈内和颈外的地方,因为... 尹杰│北京大学第一医院 2019/12/24播放(55896)
颈动脉狭窄的原因有很多种,最常见的狭窄部位是在颈动脉分叉的部位。颈总分为颈内和颈外的地方,因为...
尹杰│北京大学第一医院
2019/12/24播放(55896)
颈动脉狭窄的主要原因为动脉粥样硬化和颈动脉夹层,具体情况如下:1、动脉粥样硬化:... 梅斌│武汉大学中南医院 2017/12/26播放(82069)
颈动脉狭窄的主要原因为动脉粥样硬化和颈动脉夹层,具体情况如下:
1、动脉粥样硬化:...
梅斌│武汉大学中南医院
2017/12/26播放(82069)
颈动脉狭窄是由颈动脉硬化斑块形成所致。颈动脉狭窄的常见原因有自身情况,比如肥胖、吸烟、大量饮酒... 刘海霞│重庆市肿瘤医院 2018/10/30播放(99069)
颈动脉狭窄是由颈动脉硬化斑块形成所致。颈动脉狭窄的常见原因有自身情况,比如肥胖、吸烟、大量饮酒...
刘海霞│重庆市肿瘤医院
2018/10/30播放(99069)
颈动脉位于颈部,是供应脑部血非常重要的通路。脑部的供血是由心脏发出的血管来进行供血,心脏发出的血管供应脑部的是由四根主要的血管来进行供血,前面两根是颈动脉,颈动脉一旦发生狭窄,可能会导致脑的供血减少,而造成颈动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化,血脂增高可能会导致异常的脂质成分沉积到血管壁中,沉积的垃圾越来越多,会导致内膜增生,甚至内膜下出血,颈动脉的管腔狭窄,引起脑的供血不足。而颈动脉狭窄是缺血性脑卒中最常见的原因之一,大约有60%脑梗塞的病人病因是颈动脉狭窄造成的。2015年中国脑卒中防治报告中的数据表明,40-64岁的中青年劳动力中大约有一半左右脑卒中的病人是由于颈动脉狭窄造成的。
2017/07/10收听(22089)
宣武医院 郭连瑞
播放次数:2.15万
播放次数:2.77万
播放次数:3.47万
播放次数:2.72万