脑梗死容易复发吗_有来医生

孙鹏
主任医师

三亚市人民医院

脑血管病科

脑梗死容易复发吗

2019-05-24 17:57播放 :

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视频内容

脑梗死容易复发。脑卒中患者到了医院以后，很多医院没有对病因进行彻底的查清，如果查清病因，对病因进行准确治疗，患者的复发率就会减低。目前医务工作者要做的工作是对于脑卒中的患者，特别是已经发病的患者、住到医院的患者，一定要查血管，查血管的方法有超声和TCD(经颅多普勒)。查明原因，如果由血管狭窄引起的，要对狭窄部分进行干预，如果不干预，明年可能因为血管狭窄又形成血栓，又发生一次脑梗死。如果是大血管，可能下一次就不是那么幸运了，会发生一个灾难性的脑梗死，可能危害就比较大。如果是小血管的闭塞，控制原发病可能是要做的，针对病因的治疗才是最根本的治疗。

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"脑梗死也叫脑血栓形成，是因为脑部的动脉粥样硬化引起的血管斑块，血管闭塞引起的脑细胞缺血坏死造成的功能障碍。可以表现为肢体瘫痪、言语障碍或者感觉障碍等。脑梗死容易复发，是因为脑动脉粥样硬化属于慢性血管性疾病，动脉粥样硬化的形成过程是一个复杂、漫长的的过程，是因为血管内皮损害引起斑块沉积造成的临床症状。动脉粥样硬化可见于多种危险因素比如高血压、高血糖、高血脂、饮食习惯、年龄、吸烟、饮酒等。如果患者存在以上几种情况，就有可能随着年龄的增长逐渐出现动脉粥样硬化，引起该疾病的反复发作。该疾病反复发作属于可以预防控制的疾病，需要神经内科门诊定期复查。"

语音时长01:32''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/08收听(89264)

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脑梗死本身是一种多因素导致的综合征。如果这些危险因素不予去除，如血糖不予控制、高血压不予管理、...

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脑梗死一定会复发吗

脑梗死的主要特点就是容易复发，大约有1/3的病人在1年之内可能会再次发生脑血栓，所以脑梗死的二级预防是非常重要的。怎样才能预防复发？需要纠正不良习惯，纠正脑梗死的危险因素，主要的危险因素有大量吸烟、饮酒以及生活习惯不好。饮食不规律，比如吃得过咸、过于油腻，所以这些一定要纠正。再就是对于一些基础疾病的治疗，比如高血压，对于血压的控制；高血糖，对于血糖的控制；还有高血脂，一定要控制饮食、服用降脂药物。如果病人合并有颅内外血管的狭窄或者闭塞，还可以通过支架或者外科手术的治疗方法来解决。所有这些危险因素如果控制得好，那么复发的风险就会大大降低。

语音时长01:17''

王高临│聊城市第二人民医院

2018/11/24收听(54368)

怎么预防脑梗死复发

预防脑梗死复发，需做到如下几点：

1、同型半胱氨酸较高患者，需严格控制血压、血脂、...

张莉峰│郑州人民医院

2018/06/20播放(89681)

脑梗死复发会造成什么后果

脑梗死的患者往往会出现病情的反复，和平时的生活习惯没有控制好有关系，也可能和平时没有按时服药有关。有的病人先天性的血管很差，所以会出现反复的脑梗死，导致身体功能严重障碍。如果脑梗死复发，一定要做好二级预防。如果在动脉狭窄的基础上复发，容易出现大面积的脑梗死，导致偏瘫等严重的后果，严重损害病人的生活质量。所以在脑梗死复发的时候一定要注意及时用药、及时治疗，以免导致病情的反复和加重。平时要注意脑血管病的二级预防，按时服药，定期复查。

语音时长01:10''

张艳凯│开封市中心医院

2019/12/19收听(48436)

脑梗死复发的前兆

脑梗死复发的前兆就是又出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，或者失语，如混合性失语、运动性失语、感觉性失语等。如果出现这种症状，提示脑梗复发，所以得过脑梗的人一定要吃好药，避免复发。患者就是做好脑血管病的二级预防治疗，抗血小板凝聚，即用阿司匹林、氯吡格雷，还有降脂药，把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L或者原来的50%以下，控制血压在140/90mmHg以下，如果能耐受，进一步降到130/80mmHg以下。另外，要改变生活方式，戒烟、限酒，加强运动，只有做好脑血管病的二级预防，才有可能防止脑梗的复发。

语音时长01:19''

国红│北京医院

2020/05/29收听(93090)

一般脑梗死多久复发

"患者患有脑梗死之后，多久之后会复发，没有具体的定论。患者一旦发生脑梗死，就要根据大夫的医嘱，积极的口服药物预防再次复发。常用的药物有阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙，调脂、稳定斑块治疗。另外，要对患者基础疾病进行严格的把控，如控制好患者的血压、血糖。平素患者应当低盐、低脂饮食，多饮水，适当运动，定期门诊复查，戒烟限酒，减少血管老化的速度，尽量避免再发。"

语音时长01:08''

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如何预防脑梗死复发

"脑梗死的预防和治疗措施主要分为三个方面，积极的改善生活方式，积极治疗能够增加脑梗死发病几率的相关疾病，积极的药物治疗。1、改善生活方式主要是低盐低脂饮食，适当运动，戒烟、戒酒，避免久坐，保持情绪稳定，尽量避免生气及激动等不良情绪。2、积极控制可诱发和加重脑梗死的相关疾病，比如高血压病、高脂血症、房颤、糖尿病等。3、已患脑梗死的患者需要积极的药物治疗，主要是抗栓药物及降脂稳定斑块的药物，比如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片，每年定期体检也非常重要。"

语音时长01:08''

尹延伟│空军总医院

2019/12/31收听(68195)

脑梗死复发的症状

"脑梗死复发的症状多种多样，因人而异，临床可以表现为很多种神经功能缺损的症状和体征，比如患者出现肢体的偏瘫、偏身行走、乏力或者手握物无力，出现偏身感觉障碍、语言功能障碍，如言语不清、失语等，患者走路时可出现行走不稳、共济失调，还有部分患者可有头痛、眩晕、呕吐的症状，如果梗死复发面积较大，甚至可引起意识的障碍。脑梗塞患者出现以上症状时，需要尽早就医，以明确是否为复发性脑梗死，尽早给予临床治疗。"

语音时长01:06''

王翀│南京鼓楼医院

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脑梗死30年会复发吗

"脑梗死的患者30年后仍可以复发。引起脑梗死复发的因素可以有多种，主要诱因包括既往有脑梗死的病史，患者有抽烟饮酒史，体型肥胖，同时也包括患者有高血脂、高血糖、高血压、高同型半胱氨酸血症以及动脉粥样硬化病史。另外，与患者年龄和季节均有关系，如果患者既往有脑梗死病史，可以增加再次梗死的风险。所以，对于脑梗死的患者30年后仍可以复发。对于脑梗死恢复后应常规给二级预防治疗，主要是给阿司匹林以及氯吡格雷抗血小板聚集，给予他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂、稳定斑块，同时控制危险因素，防止再次脑梗死。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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脑梗死复发吃什么药

脑梗死复发后需要明确病情是否在急性期，如果在治疗时间窗内，则使用溶栓药物

国红│北京医院

2021/08/06播放(91095)

如何预防脑梗死二次复发

"　　脑梗死是非常常见的疾病，具有高复发率、高致残率、高死亡率的特点，所以预防脑梗死的二次复发要从以下几方面来进行：　　一、坚持遵医嘱用药，严格控制患者的高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，还有心脏方面的疾病。针对以上问题积极用药，同时患者要坚持口服抗血小板聚集的药物，比如拜阿司匹灵或者是波立维。如果患者存在颈部血管的斑块形成、狭窄，要长期口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片，稳定斑块、保护血管内皮。　　二、在生活方式上患者要低盐、低脂饮食，适当参加体育活动，避免吸烟、饮酒对血管内皮造成损伤。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

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怎样预防脑梗死复发

在预防脑梗死复发中第一要强调，已经发生过中风先兆的病人，即短暂性脑缺血发作，哪怕没有遗留任何后...

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脑梗死30年未复发就没事吗

"脑梗死30年未复发，并不是没有事，如果继续保持良好的生活习惯、饮食习惯，还有药物的治疗，可以降低脑梗患者的复发概率。患者可以跟正常人一样，但发生概率是存在的，并不是没有事，因为正常人也会发生脑梗。所以，患者要继续保持良好的习惯，包括低脂、低糖、低盐的饮食，还要控制好基础疾病，包括高血压、糖尿病。对于一些预防的药物，包括阿司匹林、阿托伐他汀等，这种药物要长期吃，不能随便停药。同时，给予患者相应的锻炼或者康复训练。锻炼一般以有氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等，改善血循环的同时，也可以对肢体功能有康复训练的效果。通过这些调理，坚持下来基本此病发生的概率与正常人是一样的。"

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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脑梗死第二次复发还能活多久

"脑梗死第二次复发还能活多久，需根据梗死复发的面积和部位而定，应具体问题具体分析，不可一概而论。如果是大面积的脑梗死，即影响了大脑半球1/3的面积以上或在延髓这些关键部位的梗死，是有可能对生命造成危险。而如果再次发生的脑梗死，是比较小的腔隙性脑梗死，其实对寿命是没有影响。只是脑梗得了之后，每次脑梗可能会遗留有肢体的残疾或者有一些症状，梗死多了之后遗留的症状也就比较多。脑梗患者生活习惯中要注意戒烟戒酒，低盐、低脂饮食，适当的运动，每餐不能吃太饱，大概吃到七分饱。如果在脑梗患者病情稳定以后又出现了新的症状，此时患者要及时就医，以明确是否有新发的梗死。"

语音时长01:13''

母艳蕾│北京医院

2020/05/08收听(25619)

脑梗死严重吗

"脑梗死是否严重取决于脑梗死的面积、部位，还有治疗是否及时，具体分析如下：1、如果患者梗死的面积比较大，比如梗死是在大脑半球，患者会出现肢体偏瘫、失语，严重时甚至会出现意识障碍、昏迷，可能会有脑疝形成，更严重的可以威胁患者的生命健康；2、如果是腔隙性脑梗死，病灶的范围比较小，患者的预后相对比较好、程度比较轻，很多人都没有症状，比如患者在做头部CT或者核磁检查时发现脑内有小的腔隙灶，这类患者平时没有肢体、神经功能障碍的表现。无论是哪种脑梗死，一旦发现，就要积极进行治疗，争取让患者的神经功能受损程度减轻，还需要对脑血管的危险因素进行预防。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/29收听(22272)

脑梗死严重吗

脑梗死是否严重不能一概而论，与梗死灶范围、部位、是否及时治疗和康复锻炼密切相关。一般来说，基底...

赵瑞│上海长海医院

2018/03/26播放(96720)

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