什么是新生儿高胆红素血症_有来医生

杨武
主治医师

银川市第一人民医院

新生儿科

什么是新生儿高胆红素血症

2019-05-25 11:27播放 :

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视频内容

新生儿高胆红素血症，又称新生儿黄疸，是新生儿科常见疾病。是指因胆红素代谢障碍，引起血液中胆红素升高的疾病。常见的原因有红细胞破坏较多、白蛋白结合胆红素能力较差、肠肝循环导致的胆红素升高，以及新生儿肝功能发育不成熟等。高胆红素血症分为生理性和病理性两种，生理性高胆红素血症不需要治疗，而病理性高胆红素血症需要及时治疗，以免造成严重后果，严重时可以产生胆红素脑病、听力障碍、学习障碍等。表现为皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿高胆红素血症仅发生于新生儿中。

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新生儿高胆红素血症是什么

新生儿高胆红素血症就是新生儿的胆红素水平，高于正常的参考范围，而出现皮肤黏膜黄染比正常更重的状态。新生儿高胆红素产生的原因是新生儿生后在适应环境的过程中，红细胞破坏更多，导致产生的胆红素水平更高。比较常见的原因有新生儿红细胞增多症、新生儿溶血病以及G6PD缺乏症、肠肝循环差、喂养不足等情况。新生儿高胆红素血症出现时，建议到新生儿科进行评估，决定是否需要进行治疗。一般比较轻的可能只需要蓝光照射治疗就可以了，重的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白，特别重的可能引起胆红素脑病，而导致不可逆性的脑损伤。

语音时长01:36''

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新生儿高胆红素血症严重吗

"新生儿高胆红素血症是否严重，要结合孩子的具体情况具体分析。如果新生儿有高危因素，比如早产，尤其是孕周特别小的孩子；出生体重比较低；新生儿的母亲在孕期的时候，有感染、高血压、糖尿病等疾病；新生儿的母亲是O型血、Rh阴性血等危险因素，是一个高危的新生儿，如果生后出现黄疸，第1天超过9个单位，第2天的时候超过12个单位等，这种黄疸是比较重的情况，需要及时住新生儿科查明原因，并且积极的治疗。如果是生后3-5天开始出现的黄疸，5-7天高于正常，但是不是特别高，最起码没有高于20个单位以上，这种黄疸一般不严重。如果比较轻的，可以仅仅是给予蓝光照射治疗，甚至有的口服退黄的药物，都可以降下来。"

语音时长01:40''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/12/19收听(45872)

新生儿高胆红素血症的危害

"新生儿高胆红素血症的最大危害，也就是我们经常说的怕胆红素的脑损伤，它是指因为游离胆红素的毒性所导致大脑的基底节和不同的脑干损伤，所导致的中枢神经系统的表现。现在我们一般用急性胆红素脑病来描述出生一周以内新生儿由于胆红素毒性所导致的急性临床表现。而核黄疸是描述胆红素毒性的慢性和永久性的表现，除了典型的胆红素脑病，胆红素还可以引起其它形式的比较轻的神经系统损伤。它可以表现为一个或者是多个系统功能的障碍，也称为是胆红素引起来的神经功能障碍。可以表现为孩子认知、学习、运动障碍，或者仅仅表现为耳聋或者是听力障碍，如听神经病，高胆红素血症所导致的认知障碍、学习障碍，有的时候也认为与它对听力的损伤有关。"

语音时长01:13''

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新生儿高胆红素血症怎么治疗

新生儿高胆红素血症，根据病情严重程度以及病因，可以进行不同的治疗，常见的治疗方法如下：

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新生儿高胆红素血症的病因

新生儿高胆红素血症它是由胆红素升高所致，导致胆红素高的原因，具体包括以下几点：

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新生儿高胆红素血症的注意事项

新生儿高胆红素血症若不能及时治疗，可造成严重的并发症，因此患儿的家长应注意以下几点：

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新生儿高胆红素血症怎么办

"一旦确诊是新生儿高胆红素血症，建议到新生儿科进行治疗。比较轻的新生儿高胆红素血症可能仅仅是需要蓝光照射治疗，蓝光照射治疗家长也不需要特别的担心，这种孩子一般没有明显不舒适的感觉，就像晒太阳一样，黄疸就退下去了。如果是比较重一点的新生儿高胆红素血症，比如是因为溶血引起的，有可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白进行治疗。特别重的新生儿高胆红素血症可能会出现胆红素脑病或者是叫核黄疸，这种情况孩子预后有可能会出现一些后遗症，比如听力障碍、牙釉质发育不良、眼球徐动、手足徐动、眼球运动障碍这一类的，所以出现了高胆红素血症，还是建议要积极的治疗。"

语音时长01:29''

闫焕利│聊城市第二人民医院

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新生儿高胆红素血症的病因

"新生儿高胆红素的病因，按照高的结合胆红素血症和高的未结合胆红素血症来分，可以分为如下：1、高结合胆红素血症，也就是直接胆红素增高的，有新生儿宫内感染，如巨细胞病毒感染、新生儿梅毒、胆道闭锁、新生儿肝炎、各种原因导致的新生儿胆汁粘稠综合征、胆总管囊肿及半乳糖血症等；2、已高的未结合胆红素增高的，常见的有ABO溶血病、Rh溶血病、红细胞膜形态的异常，如球形红细胞增多症、椭圆形的红细胞增多症、血红蛋白病、新生儿出血、胎粪排出延迟、母乳性的黄疸、甲状腺功能低下、红细胞增多症或者是早产儿等。"

语音时长01:16''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/10/09收听(30299)

新生儿高胆红素血症严重吗

"新生儿高胆红素血症，有的不严重，有的严重，具体如下：1、不严重：如果没有溶血，不论是ABO溶血还是Rh溶血，如果没有严重的感染或者没有全身的原发疾病，都不是很严重。一般新生儿高胆红素血症可以通过口服一点茵栀黄口服液和益生菌，同时多晒太阳，很快胆红素就会降低，黄疸会减轻，这样最理想了。2、严重：正常情况下，一般足月儿生后2-3天就出现黄疸，七天达高峰，15天左右就消退了，如果有严重的感染或有溶血，胆红素血症就比较严重。"

语音时长01:29''

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