银川市第一人民医院
胸外科
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肋间神经炎根据病变不同，治疗方式有所不同，具体包括以下几点：
1、病因可能与病毒感染有关，如带状疱疹，需要进行抗病毒、抗感染治疗，如服用阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗；口服甲钴胺，可用于营养肋间神经；口服活血化瘀、消肿止痛的药物，减轻肋间神经的水肿，增加血液循环，有助于愈合；
2、对于肋骨骨折和肋间肌损伤的病人，用胸廓肋骨固定带进行固定，保护受伤的肋骨以及周围的肋间肌，有助于炎性水肿的消除，同时口服非甾体类抗炎止痛药，如尼美舒利、布洛芬，缓解局部的炎症；
3、采取理疗、针灸、推拿等治疗方式。
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"肋间神经炎，指的是肋软骨的发炎，是肋软骨局部有压痛或者有痛性的肿块。它分为两种情况：第一种情况是特发性的肋间神经炎，也就是没有明确的病因。这种情况下的治疗主要是对症治疗，可以口服一些营养神经的药物，比如最常用的药物甲钴胺、维生素B1。如果疼痛比较明显，可以加上止痛的药物，比如芬必得。第二种情况，就是继发性的肋间神经炎，也就是有明确的诱发因素。比如有外伤，以及肺部的病变、肋骨的肿瘤以及肺炎，这些疾病主要的治疗方法就要积极的治疗原发病。比如肺炎需要消炎治疗，如果是肋骨的肿瘤需要手术治疗。这才是治疗的根本，但是也可以同时给予止痛的药物对症治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(97256)
"如果出现肋间神经炎的问题，首先需要明确具体的病因，然后再确定相应的治疗方案。这种情况可以是由于受凉、疲劳等因素而引起的无菌性炎症，也可以是由于带状疱疹病毒感染而引起的一种并发症状。明确病因之后，可以选择相应的针对性治疗方案，比如单纯受凉、疲劳因素引起的，可以考虑进行局部的热敷、理疗，也可以进行针灸治疗，或者局部外用扶他林软膏止疼。如果是由于感染引起的，需要进行积极的抗感染治疗，比如可以选择阿昔洛韦乳膏外涂，也可以口服维生素C，或者是静脉输入利巴韦林注射液。同时还要注意加强营养支持，也可以结合局部的药物治疗改善症状。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/23收听(30331)
"肋间神经炎大多是由于创伤后所致，也有部分患者是由于带状疱疹遗留的一些病症，肋间神经炎疼痛起来的时候非常难忍，而且疼痛评分非常高，大多数人抱怨有肋间疼痛无法入眠，这种情况下的治疗，大多建议口服一些抗炎镇痛的药物，偶尔可以加用强镇痛药，比方吗啡类的药物，这种情况下仍然无法完全阻止疼痛，甚至于没有任何缓解，可能需要考虑手术治疗。在必要的时候进行肋间神经的损毁术，选择这个手术之前一定要慎重考虑，因为这是一个不可逆的损伤，虽然肋间神经在日常当中不是非常大，而且肋间神经由于上下两个阶段之间都有重叠覆盖，即便是损毁一根肋间神经，也不会感觉起到很大的负面影响，可能会有一点麻木、感觉减退，但是不会影响日常的生活，对于疼痛而言，这种神经功能的牺牲是值得的。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(93485)
"对于肋间神经炎疼痛的临床治疗，以对症、止疼治疗为主，包括药物治疗、物理疗法、封闭治疗、手术治疗以及心理治疗等。在肋间神经炎急性期，患者往往表现为胸部剧烈疼痛，不敢触碰，此时患者应当以休息为主，避免剧烈活动。由于个体差异比较大，用药不存在最好、最快或者最有效，止疼原则应当从低剂量开始，逐渐增加剂量，直至疼痛缓解，或者出现不可耐受不良反应时为主。治疗药物主要为非甾体类抗炎药，例如阿司匹林、布洛芬等，严重时还可以选择一些阿片类药物，例如吗啡、可待因等药物。值得注意的是，上述药物必须采取个体化治疗方案，并且在医生医嘱下进行。肋间神经炎多继发于其他疾病，首先应当针对病因进行治疗，例如抗病毒治疗、抗结核治疗、肿瘤治疗等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(50240)
"肋间神经炎在治疗上首先应该积极治疗原发病，如果患者是由于肋骨骨折或者肋间肌损伤引起的肋间神经炎，患者应该及早进行治疗。首先应该使用胸廓肋骨固定带进行固定，保护受伤的肋骨以及周围的肋间肌，有助于炎性水肿的消除。同时可以口服非甾体类抗炎止痛药，如尼美舒利、布洛芬，缓解局部的炎症。如果是由于病毒感染，如带状疱疹，需要进行抗病毒、抗感染治疗，如服用阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。口服甲钴胺可用于营养肋间神经，口服活血化瘀、消肿止痛的药物，以减轻肋间神经的水肿，增加血液循环，有助于促进恢复，同时患者也可以采取针灸或者推拿的方法缓解疼痛。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(65626)
肋间神经炎是胸外科常见疾病，又称肋间神经痛，是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射样... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(54784)
肋间神经炎是胸外科常见疾病，又称肋间神经痛，是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射样...
王永岐│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(54784)
"肋间神经炎指的是肋软骨部位出现压痛或者痛性的肿块，它最容易发生在20岁到40岁这个年龄段，主要的原因目前还不完全的明确。考虑以下几个因素：第一个因素就是炎症，比如肺炎、支气管炎可以诱发内间神经炎。其次中毒，比如一氧化碳中毒，以及一些药物的中毒。第三营养缺乏，代谢障碍，比如平时吃饭不规律，营养不均衡，缺乏维生素，这些都可以引起肋间神经炎。其实大部分的肋间神经炎是原发性肋间神经炎，也就是病因并不明确。无论是什么原因引起的肋间神经炎，都应该口服营养神经的药物，以及止痛的药物进行治疗。"
2018/04/26收听(47488)
"肋间神经炎其实就是各种原因引起的肋间神经出现的一种炎症，而导致的肋间部位的疼痛症状，这种炎症可以是病毒感染引起的非特异性炎症，也可以是受凉疲劳或者创伤等因素引起的无菌性炎症，或者是由于脊柱结核或者胸椎的骨折、肿瘤等其他情况引起的肋间神经受累。肋间神经炎的症状特点主要是沿着肋间隙分布，如果是出现了肋间神经炎的症状，建议一定要先做相关的检查明确病因，排除多种脊柱疾病的可能性，对于这种情况，一般建议针对病因治疗，同时结合对症止疼治疗，要注意避免受凉疲劳，不要吃辛辣刺激生冷的食物。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(15869)
"肋间神经炎最突出的表现就是疼痛，疼痛主要是沿着肋间隙行走，呈半环形带状分布。疼痛可以呈刺痛或者是灼热痛、灼烧痛，在深呼吸的时候，在打喷嚏、咳嗽的时候疼痛都会加重，常常是由于感冒或者过度劳累可以诱发肋间神经炎。治疗上要多注意休息，要保持充足的睡眠，避免平时过多的体力劳动或者是伏案工作，可以使用一些营养神经的药物，包括维生素B6、维生素B12、甲钴胺片，可以使用非甾体类消炎药消炎、去痛，包括塞来昔布和美洛昔康，还可以进行局部压痛点的阻滞封闭治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(33003)
"关于肋间神经炎的治疗，首先需要明确引起肋间神经炎的病因，这种情况有可能是受凉疲劳引起的一种无菌性炎症，也有可能是由于病毒感染引起的带状疱疹累及的肋间神经出现炎症表现，也可以是由于胸椎结核、肿瘤等病变牵扯引起的，所以最好是去医院骨科就诊，做相关检查明确一下，然后针对病因进行规范的治疗。对于比较常见的无菌性肋间神经炎，主要是局部的热敷按摩，也可以用扶他林乳膏外涂，平时避免受凉，如果是病毒感染引起的，可以外涂阿昔洛韦乳膏，注意补充维生素c，对于其他的情况就要进行针对病因治疗。"
2019/03/18收听(48819)
"肋间神经炎最突出的症状就是疼痛，疼痛是由后向前沿着肋间隙呈半环形分布，疼痛的性质可以呈刺痛或灼烧痛，在咳嗽或深呼吸或打喷嚏的时候疼痛会加重，多发生于一侧某支神经，表现为1-2条肋骨区的疼痛。肋间神经炎的诱因常常是受凉、感冒或过度劳累，也可以由于带状疱疹病毒感染引起。治疗上首先要营养神经治疗，可以使用维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12和甲钴胺片对症治疗，也可以使用阿片类药物，比如吗啡、可待因、曲马多来缓解剧烈的疼痛，还可以使用压痛点局部封闭或神经阻滞术，来缓解疼痛。"
2020/12/25收听(75469)
"肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛。病因多为继发性，如胸膜炎、肺炎、主动脉瘤等胸腔疾病以及胸椎、肋骨外伤继发骨痂形成，胸椎、肋骨肿瘤，胸髓肿瘤或炎症，胸部的带状疱疹等等。临床特点为一个或几个肋间的持续性疼痛，呈阵发性加重，呼吸、咳嗽、打喷嚏等动作可使症状加剧。针对其病因，存在肿瘤可以做肿瘤切除。带状疱疹可以口服或静脉使用抗病毒药物，如更昔洛韦、阿昔洛韦。同时结合对症治疗，可以口服止痛药、镇静药、维生素B。疼痛严重的患者，可以做肋间神经封闭治疗。另外，我国的中医中药治疗包括针灸等对肋间神经痛的治疗也有辅助作用。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/17收听(14962)
"出现肋间性神经炎，避免胸肋部的剧烈活动，注意保暖，避免受凉。如果症状比较严重，严格卧床休息，可以进行局部的热敷、理疗、拔罐、针灸、按摩等，缓解由于肋间神经炎引起的疼痛症状，可以口服消炎镇痛的药物，如布洛芬进行症状的缓解，或者营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平、维生素B1、B12等对症治疗。如果短期内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作、生活以及睡眠，应及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(11322)
"肋间神经炎是肋软骨有同性肿块巨压痛，多见于年轻人，常发作的部位是第2、第3肋软骨与胸骨联合的地方。目前对肋间神经炎的病因不是很明确，主要是胸部到侧腹，或者背部到侧腹部的部位，会出现剧烈疼痛。这种疼痛在进行转身动作或者深呼吸、打哈气时会明显加重，这就是肋间神经痛的特点。目前治疗多采用对症处理的办法，用消炎止痛的药物，可以外涂扶他林软膏或者用热敷的办法。如果疼痛比较剧烈，可以在局部注射泼尼松类药物。如果肋间神经炎合并有带状疱疹，可以抗病毒治疗，常用抗病毒的药物泛昔洛韦。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(31540)
在日常生活中，肋间神经炎的患者应注意以下几点：1、疼痛期间应尽量少活动，定期休息... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(64640)
在日常生活中，肋间神经炎的患者应注意以下几点：
1、疼痛期间应尽量少活动，定期休息...
2019/05/25播放(64640)
"肋间神经炎通常是由于感染所引起，临床上常用的治疗药物有以下几种：1、抗感染药物，此种包括抗菌药物与抗病毒药物，具体选择哪种需要根据感染原因是细菌、病毒而定，如阿莫西林、奥司他韦等。2、止痛药物，由于肋间神经炎通常会引起肋间疼痛，所以需要止痛药物缓解疼痛，如洛芬待因、布洛芬等。3、营养神经的药物，临床上通常使用维生素B、谷维素、甲钴胺。肋间神经炎按照病因分类有原发性和继发性两种，原发性即无明确原因的神经炎，除了表现为肋间神经痛外，无其他异常表现。继发性肋间神经炎一般是由感染引起的炎症，包括病毒感染、细菌感染。肋间神经炎引起的肋间神经痛在肢体活动时受到牵拉会加剧，因此，平时应杜绝剧烈活动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(78970)
"一般肋间神经炎都是可以找到继发的原因。比如有带状疱疹、胸膜炎、肺炎，或者有一些外伤以及肿瘤等，都有可能会引起肋间神经痛、肋间神经炎。首先要明确到底是什么原因导致的肋间神经炎。如果目前还没有明确的找到发病的原因，可以到神经内科就诊。但是如果有明确的，比如由带状疱疹的存在，导致的肋间神经炎，可以到皮肤科就诊。比如由胸膜炎、肺炎导致的，可以看呼吸科，治疗原发病。比如有外伤或者是肿瘤，有可能就要到外科进一步治疗。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/08收听(72425)
肋间神经炎最常见的症状是肋间神经疼痛，主要表现以下几点：1、患者自觉肋骨疼痛感，... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(55286)
肋间神经炎最常见的症状是肋间神经疼痛，主要表现以下几点：
1、患者自觉肋骨疼痛感，...
2019/05/25播放(55286)
"肋间神经是胸部非常重要的神经结构，肋间神经炎通常会导致由后面向前方疼痛的症状，部分患者还会出现打喷嚏，或者深呼吸的时候疼痛加重的现象，而且疼痛是沿着一个或者几个肋间分布，还有可能会产生持续性的灼痛感。部分患者还会在皮肤表面出现麻木的感觉，往往在感冒或者受凉的状态下更加明显，还有可能会伴有鼻塞、头热等感冒的症状。所以出现肋间神经炎的症状，一定要及时去正规医院就诊，如果不及时治疗，还有可能会引起抑郁、失眠、焦虑等一系列的临床并发症。"
2021/02/05收听(54486)
"肋间神经炎是指肋软骨处有痛性的肿块，以及压痛。肋间神经是指沿着胸部肋骨一直到胸前的神经，肋间神经痛就是沿着这条神经经过胸部、腹部，呈半环状的强烈疼痛。由胸部到侧腹或是由背部到侧腹，如果产生强烈疼痛，在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当，这就是肋间神经痛。饮食上要多加注意，可以采用纯中药物制剂，配合物理等方法治疗，消除患者症状，利于病情早日得到康复。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(84135)
中日医院 薛爽
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北京医院 张啟维
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北大医院 张道俭
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