长期服用他汀类药物治疗冠心病好吗_有来医生

林莉
主任医师

海南医学院第二附属医院

老年病科

长期服用他汀类药物治疗冠心病好吗

2019-05-27 13:20播放 :

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视频内容

由于老年人患心血管疾病的危险增加，血脂异常的治疗绝对获益较大，如无特殊原因或禁忌，在生活方式改善的基础上，应鼓励应用调脂药物。大规模的临床试验表明，调脂药物可降低冠心病患者的病死率和再梗死率，他汀类药物是临床使用最广泛的调脂药物。对于老年人何时开始使用他汀类药物治疗和血脂应控制在何种水平，国内外指南均有具体的指导要求。老年人对于他汀类药物具有良好的安全性和耐受性，仅有部分老年患者，出现肝功能异常、肌酶异常、肌肉疼痛等不良反应。随着药物剂量的增加，出现不良反应的机会明显的增加，故在用药期间需要密切观察，如定期复查肝功能等，出现不良反应停药及对症治疗，大部分病人均可恢复正常。

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服用他汀类药物的副作用

"他汀类药物是临床最常用的一类调血脂药物，它们的副作用最常见、最严重的是肌肉毒性和肝脏毒性。在临床使用时一般三个月复查一次肝功和心肌酶，如果没有什么问题就可以继续服用，如果有问题就要看严重程度。对于肝脏来说，如果GPD三倍以上增高就要停药了，如果不到三倍可以减量继续服用。对于肌肉症状来说有些患者会出现压痛，甚至是肌肉酸痛、全身乏力的症状。通过心肌酶的检测，如果心肌酶五倍以上升高就需要停药，如果没有那么严重，可以在医生进行药物调整下，减量服用并且密切观察，一定要定期检查。"

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语音时长01:28''

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服用他汀类药物能验血吗

患者如果目前正在服用他汀类的药物，可以进行血液化验检查。做血液化验检查的前一天要注意清淡饮食，而且在晚上8点钟以后就不要吃任何东西，12点钟以后千万不要饮水，在晨起后进行血液化验检查。如果目前正在服用他汀类药物，起初是可以在前1-3个月化验肝功、肾功、血脂，以后可以每6-12个月复查一次肝功、肾功、血脂，这样有助于及早发现他汀类药物是否造成的肝损害、肾损害，也可以评估目前他汀类药物服用的效果如何。其他的血液化验检查，都可以正常做抽血化验，不会影响它的真实结果。

语音时长01:09''

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