近视眼的手术需要在眼睛结构基本上成型以后才能考虑。一般来讲，眼球发育到18岁以后，结构相对比较稳定，近视度数也比较稳定，这个时候才能考虑手术。此外，近视眼的手术还要考虑度数、角膜厚度、屈光、角膜曲率以及眼表有没有发炎等多种原因。通常情况下，5岁的孩子是不能做手术的。如果该年龄段的小孩出现近视，首先需要散瞳验光，确认是真性近视还是假性近视，以及近视的度数。根据不同的度数，可以采取不同的方案。如果度数很低，则主要以户外运动改善为主，注意写作和阅读的姿势等。如果度数比较高，超过200度时，患者需要戴眼镜。此外，还可以应用低浓度阿托品或者角膜塑形镜等进行近视的治疗。综上所述，对于5岁以下的孩子，一般不推荐做手术。