郑州市第六人民医院
结核病科
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结核性腹膜炎腹水特点有很多,具体如下:
1、抽出腹水之后看外观:典型结核性腹膜炎的腹水应该是草黄色,草黄色就是像秋天的草变成枯萎的黄颜色一样。个别结核性腹膜炎也有血性腹水,但这种情况少见;
2、通过检查来看结核性腹膜炎的特点:严格来讲或者大多数来讲,结核性腹膜炎腹水是渗出液,根据腹水的常规检查和生化检查指标来说明。如常规检查里的细胞数一般在300×10^9/L以上,比重1.018以上,分类单核细胞为主。
常规生化检查试验阳性,蛋白一般要超过25-30g/L,糖有可能会稍微减低,蛋白会升高,通过腹水化验,能够综合判断出来腹水是渗出液,还有腺苷脱氨酶升高,对诊断有一定帮助。
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结核性腹膜炎腹水可以有多种表现,很多情况下都不是很典型,很难断定是什么类型的腹水。其中典型的腹水具有以下特点:1、腺苷脱氨酶活性增高,常提示结核性腹膜炎,相对该项特异性较强。2、颜色为草黄色,有的可能是血性或者乳糜样,一般都是渗出液含有成份较多,比重较大常超过1.016,白细胞计数常常大于5×10^6/L,以淋巴细胞为主,葡萄糖常小于3.4mmol/L,蛋白质在30g/L以上。还要结合患者有无接触结核患者病史,血沉快不快、有无发热、腹部有无揉面感体征等,综合判断是什么类型的腹水。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(98989)
结核性腹膜炎是由于结核分枝杆菌侵害腹膜所引起,结核性腹膜炎可以出现腹水,腹水的表现一般是提示渗出液,并且在腹水中可以检出到结核分枝杆菌。对于结核性腹膜炎的治疗主要是抗结核治疗,比较常用的方案是用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。根据患者的病情,必要时可以加用左氧氟沙星或者是莫西沙星进行治疗。结核性腹膜炎的患者可能会有合并症,合并其他部位的结核,如肠结核、肺结核等等,需要完善相关检查,以明确诊断。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/29收听(32977)
结核性腹膜炎的患者,在出现乏力、纳差、发烧、腹痛、消化不良,以及肛门停止排便、排气的时候,要早... 杨沫毅│长沙市中心医院 2019/10/18播放(88501)
结核性腹膜炎的患者,在出现乏力、纳差、发烧、腹痛、消化不良,以及肛门停止排便、排气的时候,要早...
杨沫毅│长沙市中心医院
2019/10/18播放(88501)
结核性腹膜炎的腹水与肝腹水主要的差别是:一个属于渗出液;另一个属于漏出液。其中结核性的腹膜炎腹水是因为结核杆菌感染而导致的渗出液,而肝腹水是由于营养不良、低白蛋白血症而导致的水肿漏出性的腹水。相对来说,渗出液的腹水蛋白含量高、细胞成分也多、浑浊、容易凝固、密度也比较高,主要是细菌感染而导致的炎性渗出,并且有可能培养出相关的细菌。而漏出液主要是因为营养不良、蛋白质低而导致的渗漏,蛋白的含量比较低、腹水细胞成分少,比较清亮、透明、不易凝固,而且密度也比较低。这种情况下如果没有合并感染,是没有细菌能够培养出来的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/08/03收听(16485)
腹膜炎腹水的治疗需要针对,引起腹膜炎的疾病的本身进行治疗,常见的引起腹膜炎的病因及治疗如下:<... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/19播放(83817)
腹膜炎腹水的治疗需要针对,引起腹膜炎的疾病的本身进行治疗,常见的引起腹膜炎的病因及治疗如下:<...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/19播放(83817)
结核病腹膜炎早期无特别的症状,表现为慢性胃肠道功能不良,故不易引起重视。一般全身的症状主要是出... 盛健│武汉市肺科医院 2018/09/21播放(90288)
结核病腹膜炎早期无特别的症状,表现为慢性胃肠道功能不良,故不易引起重视。一般全身的症状主要是出...
盛健│武汉市肺科医院
2018/09/21播放(90288)
现在结核病和腹膜炎相对比较少见,结核性腹膜炎分为全身和局部的表现。结核主要的表现是消耗,是一种... 徐智│北京大学第三医院 2020/05/10播放(68909)
现在结核病和腹膜炎相对比较少见,结核性腹膜炎分为全身和局部的表现。结核主要的表现是消耗,是一种...
徐智│北京大学第三医院
2020/05/10播放(68909)
"结核性腹膜炎主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等。应用化学药物应遵守以下五条原则:一、早期一旦确诊,立即用药。二、是联合用药,联合应用两种或两种以上的抗结核药物,以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用。三、适量用药。四、规律用药,切忌遗漏或中断。五、全程一般均需服药一年以上方可停药。需要注意的是,抗结核药对结核性腹膜炎疗效略低于肠结核,因此用药和疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼联合应用为佳。病情控制后,疗程应在12个月以上。对腹水型患者,放腹水后,于腹腔内注射链霉素等药物,每周一次,可以加速腹水吸收。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(21734)
结核性腹膜炎早期,可能出现乏力、纳差、发烧、腹痛等症状。患者的腹痛表现可能是不同程度的,主要表... 杨沫毅│长沙市中心医院 2019/10/18播放(90859)
结核性腹膜炎早期,可能出现乏力、纳差、发烧、腹痛等症状。患者的腹痛表现可能是不同程度的,主要表...
2019/10/18播放(90859)
"结核性腹膜炎多数起病较缓,但急性发病者也有不少,主要症状为倦怠、发热、腹胀和腹痛,也可以有畏寒、高热骤然起病者。轻型病一般呈隐蔽状态,全身的表现一般就是发热与盗汗最为常见,热型以低热和中等热居高,部分患者可以呈现弛张热。渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可成稽留热、盗汗严重,重者有贫血、消瘦、水肿、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中停经不愈者较常见。再一个就是腹痛,多数患者可出现不同程度的腹痛,多为持续性隐痛或者是钝痛,疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹部,还有就是腹胀和腹水,多数患者会有腹胀感,可由结核病中毒症状或是腹膜炎伴有的肠功能紊乱所引起的。另外就是腹壁柔韧感,柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征,还有就是腹部包块,粘连型及干酪型患者的腹部常可触及包块,多位于中下腹部。还有部分患者可以出现腹泻,粘连型患者便秘较为常见。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(44185)
结核性腹膜炎是一种由结核杆菌引起的弥漫性腹膜炎症,结核性腹膜炎的主要后遗症有肠梗阻、肠穿孔、肠瘘和腹腔脓肿。黏连性肠梗阻是最常见的后遗症,主要症状有腹痛、呕吐、腹胀,停止排气、排便等。如出现绞窄性肠梗阻,还可以引起肠坏死、休克。肠穿孔的主要表现为腹痛,呈持续性刀割样疼痛,并且在呼吸或咳嗽时加重,疼痛范围与腹膜炎的扩散程度有关。肠瘘一般多见于干酪性腹膜炎,往往同时有腹腔脓肿的形成。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/15收听(12778)
"结核性腹膜炎按照肺结核治疗方案,药物需要足量联合治疗,疗程至少为18个月。结核性腹膜炎是由于结核分枝杆菌引起的腹膜慢性弥漫性炎症,感染途径有腹腔内结核直接蔓延或血行播散。前者更为常见,如肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核等均为本病的直接原发灶。药物治疗,疗程一般18个月。腹水型患者在放腹水后于腹腔内注入醋酸、地塞米松等药物,可以加速腹水的吸收,并减少粘连。对血行播散或结核毒血症严重者,在应用有效抗结核药物基础上,也可加用肾上腺皮质激素,但不宜长期应用。多数患者可能已经接受过抗结核的药物治疗,因此此类患者应选未用或少用的药物,制定联合用药的方案。在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时,可手术治疗,与腹腔内肿瘤鉴别。有困难时可剖腹产探查。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/17收听(59291)
结核性腹膜炎为结核病,需进行有效的抗结核治疗。结核性腹膜炎属肺外结核,可用一线抗结核药物,包括... 鲍志坚│杭州市红十字会医院 2021/07/06播放(67912)
结核性腹膜炎为结核病,需进行有效的抗结核治疗。结核性腹膜炎属肺外结核,可用一线抗结核药物,包括...
鲍志坚│杭州市红十字会医院
2021/07/06播放(67912)
"结核性腹膜炎对生命没有直接威胁,具体情况需具体分析。结核性腹膜炎是结核病的一种,主要以腹水和腹膜的炎症为主要表现。患者可能出现腹痛、发热的症状,有的患者可能合并有长的结结核。以腹膜炎性质为表现,有患者引起腹腔粘连、肠道粘连,甚至引起肠梗阻。可以引起腹泻、便秘、便血等,是一个慢性的消耗。积极治疗非常必要,尽量早治、快治,防止腹膜粘连非常必要。治疗药物是一些抗结核的药,必要时辅助抽水。可以使用少量激素,是防止腹膜粘连的有效措施。此外,需要加强营养。如果治疗顺利有效,可以治愈。除非出现梗阻、肠坏死、穿孔等并发症,否则应该对生命没有直接威胁。核性腹膜炎的患者会产生食欲不振的现象,后期也是因为营养不良,会出现消瘦。需要多吃含高热量,高维生素,高蛋白的食物。尤其是要多吃富含维生素A的食物,增加抗病能力。如果属于腹水性的患者,注意在放腹水后,对腹腔内加入药物,可以加速腹水的吸收,减少粘连。在治疗的同时要注意休息,不要过度操劳。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(74083)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症,是临床常见腹腔结核病。本病可发生于任何... 刘阳│湖南省胸科医院 2021/05/10播放(80134)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症,是临床常见腹腔结核病。本病可发生于任何...
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2021/05/10播放(80134)
结核性腹膜炎的常见并发症如下:1、肠梗阻:结核性腹膜炎可以引起肠粘连,使肠腔变窄... 陆海英│北京大学第一医院 2021/08/17播放(73200)
结核性腹膜炎的常见并发症如下:
1、肠梗阻:结核性腹膜炎可以引起肠粘连,使肠腔变窄...
陆海英│北京大学第一医院
2021/08/17播放(73200)
结核性胸腹水检查较复杂,检查方式包括以下几种:1、免疫学检查:检查血液与胸腹水中... 林小马│湖南省胸科医院 2021/04/21播放(70348)
结核性胸腹水检查较复杂,检查方式包括以下几种:
1、免疫学检查:检查血液与胸腹水中...
林小马│湖南省胸科医院
2021/04/21播放(70348)
结核性腹膜炎是因为患者的体内含有结核菌,在这种情况下要进行相应治疗,并且要用到抗结核药物。但目... 吴于青│江西省胸科医院 2021/05/07播放(56636)
结核性腹膜炎是因为患者的体内含有结核菌,在这种情况下要进行相应治疗,并且要用到抗结核药物。但目...
吴于青│江西省胸科医院
2021/05/07播放(56636)
结核性腹膜炎最常见或严重的并发症主要是三个,具体如下:1、肠梗阻:肠结核发生之后会造... 陈裕│郑州市第六人民医院 2019/05/28播放(69564)
结核性腹膜炎最常见或严重的并发症主要是三个,具体如下:1、肠梗阻:肠结核发生之后会造...
陈裕│郑州市第六人民医院
2019/05/28播放(69564)
结核病是由特殊细菌引起的感染性疾病,结核病主要通过呼吸道传染。如果患者随意吐痰,可以通过扬尘或... 盛健│武汉市肺科医院 2018/09/21播放(71630)
结核病是由特殊细菌引起的感染性疾病,结核病主要通过呼吸道传染。如果患者随意吐痰,可以通过扬尘或...
2018/09/21播放(71630)
浙江省中西医结合医院 鲍志坚
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