湖南省脑科医院
普外科
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大肠癌一般包括结肠癌、直肠癌以及肛管癌，这一类患者出现症状的时候，有时候是表现为消化道的出血或者是黏液脓血便，这种情况下患者来就诊的时候，可能会首选直肠指诊。直肠指诊的局限性，在于其指诊的范围可能为5-7公分左右，在该范围内的肿块可以通过直肠指诊的扪诊扪到，并进行初步的筛查以及初步的诊断。高于该位置的肿块，涉及到直肠肿瘤区域，通过直肠指诊不能达到初步诊断或者早期诊断的作用。这类患者一般推荐在条件允许的情况下，即没有出现肠梗阻的情况下，进行肠道准备，做电子结肠镜的检查，在电子肠镜的直视下进行诊断，发现肿块以后进行活检，得到确切的病理检查结果。直肠指诊如果扪到直肠或者肛管下段有肿块，还可以在肛门镜下进行局部的组织取活检，得到确切的病理学诊断。
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"直肠指诊大多数都用来检查的是肛管和直肠的疾病，也可以通过直肠指诊查前列腺和精囊的疾病。首先前列腺增生或者是精囊有占位等等能通过直肠指诊来查。其次就是盆腔有肿块的时候或者是下腹有肿块的时候，也能通过直肠指诊来检查。直肠指诊的意义很重要，好多时候肛管直肠有占位有癌变，可能会和痔疮、肠炎、慢性痢疾症状很相似。早期通过做直肠指诊的时候能够尽早发现，以免误诊为是内痔、肠炎或者是痢疾等等。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/27收听(99263)
直肠指诊又称为肛诊，是指在食指戴上指套以后涂上润滑油，从肛门插进入体内进行检查。对部分疾病具有... 刘竺华│山西中医药大学附属医院 2020/03/10播放(85323)
直肠指诊又称为肛诊，是指在食指戴上指套以后涂上润滑油，从肛门插进入体内进行检查。对部分疾病具有...
刘竺华│山西中医药大学附属医院
2020/03/10播放(85323)
"肛肠指诊是肛肠科比较常见，而且简单易行的方法，在肛肠科的检验中占有很重要的地方，因为指诊可以检查到很多肉眼观察不到的情况。做肛肠指诊可以发现肛门、肛管和直肠周围有没有硬性肿块、有没有皮肤结节、有没有压痛，疼痛的性质和疼痛的程度，都可以不同程度的得到检查。直肠指诊的时候，如果通过肛管没有阻力，需要考虑是不是有肛门失禁。如果通过困难，需要看看肛门和直肠附近有没有狭窄。若是有狭窄，还可以确定狭窄的位置。要是做指诊的时候发现肛管内有烧灼感，多为肛管和周围组织的急性炎症，比如肛窦炎都可能存在烧灼感。如果做指诊的时候发现直肠腔内有硬性肿物，如果肿物的表面带血，高度的怀疑会不会有直肠肿物、直肠癌的存在，这大致就是肛肠指诊的诊断依据。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/20收听(16675)
前列腺组织位置隐蔽，不利于检查，可将手伸入肛门通过较薄的直肠壁直接触摸前列腺腺体，获取前列腺大... 李菘│天津市第三中心医院 2018/05/23播放(77202)
前列腺组织位置隐蔽，不利于检查，可将手伸入肛门通过较薄的直肠壁直接触摸前列腺腺体，获取前列腺大...
李菘│天津市第三中心医院
2018/05/23播放(77202)
前列腺直肠指诊是指医生用戴上手套的手指经肛门进行前列腺的触诊，可诊断前列腺疾病，目的是区分前列... 马振│天津市第三中心医院 2018/06/15播放(73097)
前列腺直肠指诊是指医生用戴上手套的手指经肛门进行前列腺的触诊，可诊断前列腺疾病，目的是区分前列...
马振│天津市第三中心医院
2018/06/15播放(73097)
大肠癌是消化系统常见恶性肿瘤，有些患者可能表现为黑便、腹痛、大便习惯改变，甚至出现大便性状改变... 陈冻伢│杭州市红十字会医院 2020/12/22播放(91725)
大肠癌是消化系统常见恶性肿瘤，有些患者可能表现为黑便、腹痛、大便习惯改变，甚至出现大便性状改变...
陈冻伢│杭州市红十字会医院
2020/12/22播放(91725)
"一般情况下，通过直肠的指诊可以探查到距肛门7cm以内的直肠癌，再往上一些的肠癌，通过直肠的指诊可能触及不到了。当然有的医生只手指比较长，可能会触及8-9cm左右的直肠癌，再往上也观察不到。如果是结肠癌，一般直肠指诊是无法查到，需要通过进一步的肠镜检查，直视下观察肠道内有无肿瘤性的病变，同时可以取病理活检，进一步明确诊断。如果明确诊断后，需要完善相关的检查，评估肠癌的分期，有无腹腔内的转移以及肝脏的转移。如果是早期的直肠癌，建议还是以手术为主的综合治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(11603)
直肠指诊是简单、方便的检查方法，是很多基层医院都可以做的检查。虽然直肠指诊不能直接确诊直肠癌，... 惠文涛│西安交通大学第二附属医院 2021/03/04播放(54647)
直肠指诊是简单、方便的检查方法，是很多基层医院都可以做的检查。虽然直肠指诊不能直接确诊直肠癌，...
惠文涛│西安交通大学第二附属医院
2021/03/04播放(54647)
" 肛门指诊规范的名称应该叫做直肠指诊，检查时虽然手指经肛门伸入，但检查的不仅仅是肛门和肛管，更重要的是检查直肠的中下段。大约有60%-70%的直肠癌在指诊时可以触及，因此直肠指诊是诊断低位直肠癌最重要的体格检查。 凡遇到便血、排便次数增多、大便变细等情况均应采用直肠指诊，以免贻误直肠癌的诊断和治疗。有经验的外科医生还能从肿瘤的固定程度判断肿瘤浸润的深度，从而对肿瘤的分期进行初步判断。相对于纤维结肠镜检查时的繁琐过程，直肠指诊简便易行，在临床工作中具有非常重要的作用，如果病人怀疑有直肠癌，直肠指诊却无异常，有可能是高位直肠癌和结肠癌，需要进一步做肠镜检查。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/12/19收听(25814)
所谓肠上皮化生是指正常胃黏膜转化为肠道胃黏膜，是因为胃长期慢性炎症刺激，导致胃黏膜向肠道黏膜化... 江承川│湖南省脑科医院 2019/10/28播放(73985)
所谓肠上皮化生是指正常胃黏膜转化为肠道胃黏膜，是因为胃长期慢性炎症刺激，导致胃黏膜向肠道黏膜化...
江承川│湖南省脑科医院
2019/10/28播放(73985)
大肠癌的确诊比较简单，确诊金标准是做肠镜，大肠癌生长在大肠，从大肠黏膜内发生肿瘤，可以通过肠镜... 胡俊杰│湖北省肿瘤医院 2020/01/19播放(55877)
大肠癌的确诊比较简单，确诊金标准是做肠镜，大肠癌生长在大肠，从大肠黏膜内发生肿瘤，可以通过肠镜...
胡俊杰│湖北省肿瘤医院
2020/01/19播放(55877)
大肠癌的诊断方法较多，具体情况如下：1、肛门指诊：3/4为低位直肠癌，多数患者通... 姜勇│北京大学第一医院 2018/04/18播放(69164)
大肠癌的诊断方法较多，具体情况如下：
1、肛门指诊：3/4为低位直肠癌，多数患者通...
姜勇│北京大学第一医院
2018/04/18播放(69164)
"大肠癌的早期症状主要有：一、排便习惯的改变，排便习惯的改变是肠癌最常见的症状，随着肠道肿瘤生长，粪便的排泄会受到阻碍，从而引起排便习惯的改变。第二、是便血，肠癌引起的便血多为持续性，伴有黏液，同时便意感会增加，有时只能排出血液或黏液。直肠癌患者大约有80%有便血。第三、是消化道症状。肠癌引起的消化道症状多表现为腹部、腹胀不适、消化不良等。肠癌引起的腹胀、腹痛，初期多为间歇性，后期会逐渐变为持续性，部分患者还会出现慢性的肠梗阻。第四、是腹部包块，有半数的肠癌患者会出现腹部包块，是肿瘤、肠网膜及周围组织粘连引起的肿块，性质不规则，有一定的活动度。"
刘鸥飞│郑州大学第五附属医院
2018/05/06收听(52407)
大肠壁从肠腔内向肠腔外可分为黏膜层、肌层和浆膜层。大肠癌的分期根据肿瘤所侵犯的肠腔的层次决定，... 王倩│武汉市第八医院 2017/12/29播放(65355)
大肠壁从肠腔内向肠腔外可分为黏膜层、肌层和浆膜层。大肠癌的分期根据肿瘤所侵犯的肠腔的层次决定，...
王倩│武汉市第八医院
2017/12/29播放(65355)
大肠癌的治愈率，主要为五年的生存率，患者如果做完手术之后没有复发、没有转移活到五年，患者就算治... 胡俊杰│湖北省肿瘤医院 2020/01/19播放(92595)
大肠癌的治愈率，主要为五年的生存率，患者如果做完手术之后没有复发、没有转移活到五年，患者就算治...
2020/01/19播放(92595)
"大肠癌早期可以表现为腹部隐痛、食欲下降或者腹泻，以及腹泻和便秘交替出现的症状，也可能表现为粪便隐血试验阳性，而肿瘤出现明显的出血，还会有黑便的症状。肠癌的发生原因包括良性息肉的恶变，以及慢性的溃疡转变而来，主要是由于饮食结构不良导致，病人喜欢吃油炸的食品或者吃太多的油腻的食物，均会诱发肿瘤的发生。早期诊断应该及时的进行手术治疗，根据具体发生的部位选择相应的肠管切除，以及区域淋巴结的清扫，肠道恶性肿瘤病理类型最常见的是腺癌，很容易出现淋巴结转移和血行转移。也有一部分病人早期会表现为肝脏的转移，有黄疸、右上腹疼痛的表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(96667)
大肠癌的早期症状比较隐匿。一般早期没有明显的症状，但出现大便习惯的改变或者出现大便颜色的改变后一定要引起重视，及时到医院检查。如果出现腹部不适或者腹胀、体重下降，大家要引起重视。
熊治国│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(76555)
"大肠癌的早期症状应该说并不是非常的特异，大肠主要分为升结肠、横结肠、降结肠以及乙状结肠和直肠。位于右半的结肠主要是盲肠、升结肠和横结肠，这一部分的结肠出现肿瘤时，早期症状主要以全身症状为主，比如说肠道的梗阻、全身的贫血以及不明原因的消瘦这些表现。在临床有时会出现这样的病人，诊断为阑尾炎，但是开刀以后发现盲肠有实性的占位，并诊断为盲肠癌，这就是因为肿瘤阻塞了阑尾的开口，导致阑尾炎发作。右半结肠经常是以梗阻为主，对于左半结肠，也就是降结肠和乙状结肠，主要表现是以排便习惯和性质的改变有关，就是原来病人一天一次大便，现在一天几次，而且大便的性质也有变化，比如出现了黏液浓血便，或者是排便血，尤其是直肠癌，会因为大便的摩擦出现便血，如果能够除外痔疮的话，还是高度考虑是不是有直肠癌的可能性，就是一旦出现排便习惯性质的改变，以及全身的贫血和消瘦等改变，都要考虑是不是有结肠癌。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/03/27收听(85047)
包括大肠癌在内的所有肿瘤早期症状都不明显，当病人主观感觉到消化不良、腹胀、嗳气、大便性状改变，... 彭盘俐│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(74450)
包括大肠癌在内的所有肿瘤早期症状都不明显，当病人主观感觉到消化不良、腹胀、嗳气、大便性状改变，...
彭盘俐│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(74450)
原来认为大肠癌早期只需进行规范性的手术将肠部分切除，然后切除淋巴结，进行吻合即可。现在发现部分... 钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/13播放(88194)
原来认为大肠癌早期只需进行规范性的手术将肠部分切除，然后切除淋巴结，进行吻合即可。现在发现部分...
钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/13播放(88194)
浙江省肿瘤医院 王实
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