肠癌患者手术之后大便不成形正常吗_有来医生

陈渡
副主任医师

湖南省脑科医院

普外科

肠癌患者手术之后大便不成形正常吗

2019-05-29 11:27播放 :

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视频内容

结直肠癌患者术后出现大便不成形的情况是比较常见的，不能认为是一个正常情况，只能认为是一个必经的过程。大部分肠癌患者在手术中切除了一部分肠管，做了肠切除、肠吻合，还有一部分患者做了肠造口，这种情况下，当肠道切除一部分或者做了吻合以后，会出现短暂的胃肠道功能紊乱，主要就是肠道的重吸收，吻合口炎症刺激引起大便不成形。一般这种情况在3-6个月左右可以缓解，或者恢复正常，如果3-6个月以后仍然无法缓解，建议患者复诊，进行一些相关检查，排除肿瘤转移、吻合口炎症刺激或者长期不愈等情况引起的病变，可以针对性的进行一些对症支持治疗，以缓解大便不成形的情况。

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肠癌患者出现大便不成形是非常多见的，主要原因是肠道内部有肿瘤，导致患者肠道成形困难，或导致患者肠道内容物蠕动速度加快，导致患者出现大便稀、大便不成形的现象。另外也有一部分患者，肠道肿瘤表面有破溃、有出血，所以患者也会出现大便次数多，甚至有可能会血便、黑便等情况出现。当患者出现大便不成形，比如大便次数很多、有稀便，建议尽可能地行肠镜检查，因为部分患者是肠癌引起的，也有部分患者是肠道内部出现其他病变而导致的，比如肠息肉、腺瘤或溃疡性结肠炎，都有可能会出现大便不成形。如果能够早期诊断是肠癌，早期手术治疗能明显延长患者生存时间。

语音时长01:22''

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大便不成形是肠癌吗

大便不成形不是肠癌，但是要分清大便不成形和肠癌这二个问题。在临床上大便不成形，一般表现为大便质地比较稀或者是呈糊状，大便次数比较多，肛门口表现主要有排便不尽感，或者是肛门坠胀感，这些原因主要与肠道炎症关系比较密切，比如溃疡性结肠炎或者是溃疡性直肠炎，同时还与胃肠功能紊乱有关系。肠癌主要表现是大便性状的改变，比如便条变细，排便困难，大便表面附着有暗红色的血或者粘液血。所以，在临床上对于肠癌的诊断，要警惕便血的问题，便血还要与痔疮出血相鉴别。痔疮的出血是无痛性的便血，血是鲜红色的，而肠癌伴有便血，一般是暗红色的血或者是粘液脓血，因此在临床上要区别对待。

语音时长01:36''

任伟涛│厦门中医院

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长期大便不成形是肠癌吗？

"只能说肠癌的病人有一些可以出现大便的不成形，但反过来，不能说长期大便不成形就一定是肠癌。更多的大便长期不成形是慢性结肠炎，这需要去做电子结肠镜。电子结肠镜分为普通的和无痛，就是打麻醉下进行的，这就像看电视一样，用内窥镜从肛门进去，医生就可以观察他的黏膜情况，有没有发炎、水肿，而且里面有没有长肿瘤，这样就可以区分它到底是不是癌症。所以，不要一看见大便不成形就害怕，往往要结合其它，比如有没有便血来判断，所以必要的话，还是去医院做电子结肠镜来检查。"

语音时长01:03''

白邈│北京中医药大学东直门医院

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长期大便不成形是肠癌吗

"长期大便不成形，确实是需要考虑肠癌的可能性，但是也并不是所有的长期大便不成形就是肠癌。许多良性的肠道疾病也可以出现长期大便不成形，比如溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠结核、肠易激综合征等良性的肠道疾病。肠癌除了有长期大便不成形这样的症状之外，还可能出现便血以及大便习惯改变，包括腹泻或者便秘，部分患者还可能出现腹痛、腹胀以及腹部肿块，低位的直肠癌患者出现里急后重、大便变形等症状。另外，随着病情的发展，肠癌患者往往还可伴有贫血、消瘦和营养不良等症状。因此，长期的大便不成形，需要结合其他症状，进一步分析病情，同时应当到正规医院普通外科就诊，接受专科体检，包括肛门指诊以及肠镜检查来进一步明确诊断。"

语音时长01:47''

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长期大便不成形是肠癌吗

"长期大便不成形不一定是肠癌。大便不成形，也就是大便比较稀烂，这种情况见于多种原因，比如可能是慢性肠炎，也有可能是吸收不好，导致营养不良而造成大便不成形，还有的是因为有肠道恶性肿瘤等，所以长期的大便不成形可见于多种情况，不一定就是肠癌。怎样去判断呢？如果有长期的大便不成形，尤其是40岁以上人群或者有肿瘤家族史，最好完善肠镜的检查来辅助诊断，看这种情况是什么疾病所导致。"

语音时长01:08''

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三年大便不成形是肠癌吗

"三年大便都不成形，有可能是结肠肿瘤，但是也不一定。大便不成形的原因是比较多见的，包括结肠肿瘤可以导致患者大便不成形，结肠内部有炎症、有息肉、有溃疡，都有可能会导致患者大便不成形，另外，如果患者消化功能不良，受凉了，或者是吃一些油荤过重的食物，也有可能会导致大便不成形，并不能够说大便不成形就一定是肠癌。但是如果患者大便不成形，说明患者结肠内部出现了病变，建议要及时到医院来进行检查，包括腹部CT检查、肠镜检查，如果是有病变，要取病理检查进一步的明确。主要就是要早期的来进行检查，如果是结肠癌引起的，如果早期能够发现，采用一些手术治疗，包括其他的一些治疗方法，总体效果就要明显的提高。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/10收听(63975)

长期大便不成形是肠癌吗

"长期大便不成形主要原因包括：第一、饮食不洁，由于饮食不干净，导致大肠杆菌、志贺氏菌等菌群感染，引起腹泻，导致大便不成形；第二、肠炎，由于滥用药物、病毒感染等引起了肠炎，也会导致大便不成形；第三、消化不良、饮食不规律、进食过多、进食不易消化的食物或者由于胃动力不足，导致食物在胃内进行潴留，引起大便不成形；第四、肠胃功能紊乱，由于肠胃功能紊乱导致的大便不成形、拉稀，经常出现便秘和腹泻交替的现象。所以大便不成形，不一定就是肠癌。"

语音时长01:16''

任文良│章丘市中医医院

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李玉婵│广东省第二人民医院

2018/05/14播放(52665)

长期大便不成形是肠癌吗

"长期大便不成形不一定会形成肠癌，但会严重影响人的身体健康和生活质量。肠癌的病因和平时生活习惯不好，或者饮食习惯不好有关系，肠癌的发病因素和遗传、物理化学等因素也有关系。长期大便不成形说明肠胃功能不好，由于平时长期熬夜、饮食不注意，以及长期吃辛辣、油腻、肥甘厚腻之品和生冷、硬食物有关系。肠道内有细菌感染或者病毒感染，没有及时治疗或者治疗不彻底，也会导致大便不成形。长期大便不成形还跟情绪有关系，比如情绪不稳定、肝气不舒等。长期有大便不成形时需要引起重视，要检查肠镜排除肠癌，肠癌的症状有大便不成形、大便次数增多等。"

语音时长01:23''

刘莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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语音时长01:19''

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