山东省耳鼻喉医院
神经内科
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帕金森病出现幻觉对病人来说是一个比较严重的临床症状。帕金森病的幻觉主要由两方面引起，一个就是因为帕金森病本身进展到一定程度，可能会出现幻觉；第二是由于治疗帕金森病药物的一些副作用，帕金森病患者主要以视幻觉为主，一部分病人也可能会有听幻觉的情况。幻觉分为两种，一个就是轻微的视幻觉，这种幻觉主要表现在患者看到一些熟悉的人或动物，看到这些东西的病人，可能会感觉比较熟悉，所以有时候不会产生恐惧感，这种轻微的幻觉；但是随着病情进展，这些轻微的幻觉会演变成一些有害的幻觉，患者会出现妄想、偏执，有的时候猜疑、不信任的感觉，会出现记忆力下降，或者定向力下降，严重的影响患者和照料者的生活。
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帕金森病合并幻觉多见于晚期帕金森的病人，主要是通过药物控制患者的症状，常用的药物包括以下几种：1、多巴胺受体激动剂，研究表明普拉克索、吡贝地尔等多巴胺受体激动剂，不仅能够减轻帕金森的症状，还有明显的抗精神症状、减轻幻觉的作用。2、改善认知功能的药物，帕金森的病人出现幻觉主要是因为帕金森合并痴呆引起，多奈哌齐和美金刚等改善认知功能的药物，能够抗痴呆、减轻幻觉。3、调节植物神经功能的药物，包括谷维素、维生素B1和维生素B12，这些药物能够控制精神症状，改善睡眠。此外，奥氮平、利培酮等抗精神症状的药物也能控制患者的精神症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/14收听(12747)
"如果出现幻觉，主要是以下几个方面的原因：第一、精神分裂症的问题，精神分裂症是严重的精神疾病，患者主要是会出现幻觉、妄想、行为紊乱、内向性思维等症状。如果突然出现幻听、幻视等症状，首先应该考虑出现精神分裂症的问题。第二、可能出现了严重的抑郁症，抑郁症主要的表现就是心情压抑、开心不起来、悲观、消极、自我评价比较低，但是严重的抑郁症会出现精神病性的症状，主要就是出现幻听的症状。第三、可能是脑器质性疾病引起，比如脑出血、脑梗死或者老年痴呆等，可能会出现幻觉，以幻嗅、幻视为主要表现，以上就是比较常见的出现幻觉的原因。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/30收听(62570)
幻觉是一种感知觉障碍，是在没有外界客观感知觉刺激的情况下能体会到感觉，如周围没有人，但能听到有... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/02播放(97813)
幻觉是一种感知觉障碍，是在没有外界客观感知觉刺激的情况下能体会到感觉，如周围没有人，但能听到有...
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/02播放(97813)
"老年痴呆是有可能出现幻觉的。老年痴呆是老年人常见的一种疾病，典型的症状有记忆力减退、失认、视空间技能损害、执行功能障碍、失语等，还伴有焦虑、抑郁、感染、便秘等情况。患病严重者会出现人格和行为的改变，而产生幻觉，生活完全不能自理，大小便失禁，甚至引起昏迷。目前对老年人痴呆还没有好的治疗方法，只能选择性的服用药物，比如安理申、加兰他敏、艾斯能等改善胆碱神经传递的药物。所以，对于老年人患了老年痴呆，家人们不能让其独自外出，以免走失；与患者重视情感方面的交流；合理安排老年人有规律的生活；多与老年人交流，使老年人充分感受到生活的乐趣，让老年人保持轻松愉快的心情。"
刘文颖│章丘市中医医院
2019/01/23收听(41084)
幻觉不是精神病，而是属于一个症状，类似于咳嗽、胸痛、腹泻等，属于临床表现，精神病是一类病的总称... 曲姗│北京大学人民医院 2021/07/30播放(54254)
幻觉不是精神病，而是属于一个症状，类似于咳嗽、胸痛、腹泻等，属于临床表现，精神病是一类病的总称...
2021/07/30播放(54254)
"抑郁症患者会出现幻觉，但是总体来讲比较少见，大部分患者不会出现幻觉体验，而且抑郁症患者出现幻觉体验一般也是病情偏重的指征和表现。幻觉比较常见的有两种，一个是听幻觉，也叫幻听，会听到声音。抑郁症患者幻听的内容相对比较片段，内容和情绪低落状态存在一定关联。患者的另一个比较常见的幻觉是幻视，抑郁症患者在多数时间，多数是在晚上，特别是在光线或者其他现实声音等刺激的情况下可能会出现幻觉体验，看到眼前有物品，如动物或者其他。幻觉一般提示抑郁症病情偏重，需要尽早去接受系统、规范的治疗，有效抗抑郁治疗以后幻觉会很快得到减轻、消失。如果抑郁症症状较轻应多参加集体活动以及户外运动，转移注意力即可。如果抑郁症症状较为严重，甚至出现自杀的倾向，应入院进行抗抑郁药物治疗以及心理干预治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/15收听(65350)
老年痴呆伴有幻觉对于家属可能感觉其很严重，但对患者痴呆病情判断可能还不是很严重。一般阿尔兹海默... 张江涛│浙江省立同德医院 2020/05/28播放(93115)
老年痴呆伴有幻觉对于家属可能感觉其很严重，但对患者痴呆病情判断可能还不是很严重。一般阿尔兹海默...
张江涛│浙江省立同德医院
2020/05/28播放(93115)
老年痴呆患者可以出现幻觉，老年痴呆指老年期痴呆，患者可以出现幻觉，较多见视幻觉，比如现在在的环... 韩彦青│山西省心血管病医院 2020/08/28播放(57719)
老年痴呆患者可以出现幻觉，老年痴呆指老年期痴呆，患者可以出现幻觉，较多见视幻觉，比如现在在的环...
韩彦青│山西省心血管病医院
2020/08/28播放(57719)
"帕金森病较严重，该病是中老年人神经系统变性疾病，一般呈进行性加重。患者主要表现为静止性震颤、肌强直、姿势步态异常和运动迟缓等等，晚期主要表现为姿势步态异常，患者可以出现慌张步态。尚无特效的治疗方法，主要是改善症状，延缓病程，提高生活质量。临床上以药物治疗为主，结合综合治疗，常用的药物包括抗胆碱药，比如苯海索和丙环定，也可以应用抗病毒药物，比如金刚烷胺。另外，临床上一般常用神经递质替代治疗，主要的药物有美多芭和息宁控释片。递质替代治疗一般尽量推迟用药，用药3-5年后可以产生精神症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/04收听(85886)
帕金森病是一种常见的神经系统慢性疾病，是继肿瘤、心脑血管病之后的第三大疾病，也被称为慢性癌症。... 邢一兰│广东省第二人民医院 2018/04/09播放(74163)
帕金森病是一种常见的神经系统慢性疾病，是继肿瘤、心脑血管病之后的第三大疾病，也被称为慢性癌症。...
邢一兰│广东省第二人民医院
2018/04/09播放(74163)
"幻觉是一种常见的精神类疾病，包括幻听、幻视和幻觉，最常见的是幻听，幻视往往发生在严重的精神病当中。如果人出现幻视之后，一定要去医院去检查，检查以下几方面：第一、需要做CT或者核磁，看脑部特别是颞叶和枕叶有没有器质性的病变，比如恶性肿瘤、出血、缺血。第二、做脑电图，做脑电图主要看脑部有没有异常放电，看是不是精神运动、癫痫发作或者是有没有脑炎，或者是别的脑损伤。第三、在可能的情况下进行腰穿，看脑部有没有异常的蛋白或者异常的炎症。找到幻觉原因之后要根据幻觉的原因加以治疗，幻觉本身可以用奥氮平、安定、维思通等药物来治疗。如果有明确的原因，把原因控制好之后，幻觉有可能完全消失。如果一直找不到原因，考虑是原发性精神分裂症，就要长期口服抗精神分裂症的药物来控制幻觉。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(26243)
"幻觉的产生一方面是功能性的疾病，像某些精神疾病，比如精神分裂症容易产生幻觉。这一类的幻觉在治疗上首先是选择抗精神病药物治疗，典型的抗精神病药物像氯丙嗪、氟哌啶醇，非典型的抗精神病药物奥氮平、维思通、喹硫平等药物。另一种产生幻觉的疾病就是脑器质性的疾病，比如某些脑肿瘤、脑变性疾病、老年痴呆等。这类疾病产生的幻觉在治疗上首先应该积极治疗原发病，通过治疗原发病间接的治疗幻觉，在临床上治疗脑器质性疾病产生的幻觉，也会选择小剂量的抗精神病药物治疗。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/19收听(90542)
人出现幻觉是非常常见的一种现象，大多数是和大脑中的一种神经递质分泌紊乱有关系，可能和精神、心理疾病有关。焦虑症、抑郁症等病人，容易出现幻听、幻视等症状。中枢神经病变、情绪影响、过度的疲劳、生活压力过大，长期的熬夜、睡眠不足、精神过度紧张、神经衰弱等，也有可能会出现幻觉症状。人在高热持续不退的情况下，有可能会出现迷迷糊糊或者产生幻觉的现象。癫痫病人发作的时候，也有可能出现幻觉。脑部外伤、大脑皮层病变、脑萎缩、脑梗塞等疾病，也有可能会出现幻觉，有幻觉症状应该去医院就诊，确定病因以后针对病因进行治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(71756)
幻觉是比较常见的精神症状，主要应用抗精神病药物进行治疗，幻觉主要是指没有客观的刺激所出现的知觉体验，最常见的包括视幻觉、听幻觉以及其他的幻觉。幻觉产生的原因比较多，有脑部器质性疾病产生的幻觉，也有精神病产生的幻觉，还包括某些药物导致的幻觉。治疗方法先要针对病因进行治疗，比如病人由于脑炎、路易体痴呆或者其他颞叶病变导致的幻觉，除了应用抗精神病药外，还需要针对性的给予抗炎、抗病毒以及针对疾病本身的治疗原则。如果是由于某些药物导致的幻觉副作用，需要停药或者减少药物的用量，在此基础上应用抗精神病的药物来缓解幻觉。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(27709)
出现幻觉的原因比较多，首先要排除器质性疾病，具体如下：一、器质性疾病：<...
出现幻觉的原因比较多，首先要排除器质性疾病，具体如下：
一、器质性疾病：
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(80664)
幻觉作为一种感知觉障碍，可出现于精神分裂症、抑郁症、躁狂症等精神科多数疾病中。消除幻觉可包括下... 张磊│首都医科大学附属北京安定医院 2018/09/21播放(55540)
幻觉作为一种感知觉障碍，可出现于精神分裂症、抑郁症、躁狂症等精神科多数疾病中。消除幻觉可包括下...
张磊│首都医科大学附属北京安定医院
2018/09/21播放(55540)
如果人出现幻觉，说明发生了精神障碍，最常见的幻觉是视幻觉和听幻觉，分别表现为看见不存在的东西或者听见不存在的声音。这种精神障碍可以是器质性精神障碍，也可以是功能性精神障碍。如果出现这种情况，应该首先到神经内科就诊，完善头颅磁共振及脑电图检查。如果发现脑部有异常病变，常常累及颞叶、额叶等容易引起精神症状的脑叶系统，则应该继续在神经内科诊断、治疗。这种疾病可能是脑炎，也可能是肿瘤或者血管病。如果磁共振没有异常，则需要考虑是否为功能性的精神障碍，最常见的是精神分裂症，这种疾病一般有家族史，发病前可能有情绪刺激史，需要转到精神卫生中心进一步治疗。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/23收听(23920)
产生幻觉主要见于以下几个方面的原因：第一、如果是以既往有精神分裂症的病史患者，是在病情稳定以后，反复时有可能会出现幻觉，比如幻视、幻听，而有些还会有妄想。第二、有脑梗塞的患者，比如脑叶梗塞，也有可能会出现幻觉，有幻视和幻听。这时可以做头颅磁共振的检查，还有可能出现幻觉，比如有的患者长期使用利尿剂，容易形成电解质紊乱，特别是低钠血症时，容易出现精神症状，有些人可能会出现幻觉。另外，有帕金森的患者在疾病后期，或者服用抗帕金森的药物以后，也容易产生幻觉。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(89004)
"幻觉是一种感知异常的症状，主要是通过感觉器官没有外界客观的刺激引起的症状，常见的有内源性幻觉和外源性幻觉。内源性就是脑子里面有一种声音、一种图像，外源性就是能够看到、听到外界的声音，能够看到外界看不见的东西。按照感觉情感来分，可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻触，以及内脏性幻觉等等表现。幻觉在某些精神疾病会经常见到，像议论性幻觉、命令性幻觉、评论性幻觉，往往在精神分裂症患者当中比较常见，是发作性、短暂性，有的可能会持续性。通过抗精神病药物治疗，症状都能够很好的缓解，症状缓解以后这些症状就消失。患者由于幻觉存在，有可能会出现很烦躁、恐惧、害怕等症状。有一些疾病在抑郁症当中也可以出现幻觉，通过抗抑郁药治疗，联合抗精神病药物治疗，也能够很好的缓解。在某些躯体疾病，也可以出现幻觉，幻觉不连续、短暂、不系统，就是幻觉的常见的症状，以及常见疾病方面所见到的症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/09收听(19982)
"幻听是一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有它的存在。例如无人在现场时，病人听到有责骂声音，或看到某人在窗外。幻觉是常见的知觉障碍，在临床上幻觉可按照不同的感觉器官，分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内感受器幻觉。幻觉常见于精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、脑器质性精神障碍、分离转换性障碍、酒精所致精神障碍等精神疾病。当出现幻觉后，需要及时去精神科门诊就诊。"
费小聪│湖州市第三人民医院
2021/06/16收听(59232)
河北医科大学第三医院 任慧玲
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河南省人民医院 李书剑
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