湖南省脑科医院
儿科
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孩子流鼻血的原因有很多，较常见的是挖鼻孔、擤鼻涕、鼻腔黏膜干燥、外伤等所致的出血。另外还有血液系统方面的疾病，如血小板减少、血友病、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞性白血病或者淋巴瘤等。需要明确病因，针对病因进行治疗。一般常规有血常规、凝血功能和凝血因子等检查，进一步评估出血部位，一般多在利特尔区，该区血管较表浅。小孩出现流鼻血时，不要仰头也不能躺下，应坐立头往前倾，让鼻血从鼻腔流出防止窒息。用手指捏住两侧鼻翼，也可用冰敷鼻，大部分流鼻血都可止住。如果鼻血流的较多而且止不住，要上医院进行处理。
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孩子总流鼻血需要如何处理，取决于流鼻血的原因，例如宝宝经常会有鼻屎、干的鼻痂，宝宝会有揉鼻子、抠鼻子，这时鼻黏膜容易受到损伤，出现流血的情况。平时勤给宝宝喝温开水，保证液体摄入，在宝宝配合的情况下，勤用温热水洗脸、洗鼻子，对鼻腔有较好的湿润作用，及时的清理鼻道里的鼻屎和鼻痂，让宝宝舒服一些，减少对鼻黏膜的外力性损伤。另外需要注意，宝宝如果有经常性的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的情况，同时伴有经常性的流鼻血，需要考虑过敏性鼻炎的可能，除了上述鼻子局部的护理可以照常做之外，还要积极的去寻找可疑的过敏原，并尽量回避，才能从根本上解决问题。总流鼻血更严重的，也是家长最担心的，就是血液系统性疾病等全身性疾病导致的，需要做血常规等更进一步的检查，进一步鉴别诊断排除。当有更明显的系统性疾病时，一定是针对原发病进行积极的治疗。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/01收听(80799)
"孩子总是流鼻血，一定要先明确一下是鼻腔的问题，还是全身性的问题，最常见的是鼻腔的问题。因为孩子比较小，鼻腔黏膜的发育也没有完全成熟，而鼻腔黏膜的作用，主要是对外界吸入空气的过滤、加温、加湿。如果外界环境温度比较高，相对湿度比较小，空气相对比较干燥，长期在这种环境中，鼻腔黏膜也可能因缺水而容易干燥，特别是黏膜下的血管，长期干燥、缺水的时候容易造成损伤。如果破裂，就可以表现为鼻出血。当然，如果鼻中隔偏曲，也可以压迫黏膜和血管，造成黏膜和血管的功能异常，也是出血的主要因素。还有如果长期有鼻炎，有存在细菌或病毒的感染，造成鼻腔黏膜的损伤，也是出血的因素。再者需要明确一下，有没有血小板的功能异常、机体凝血功能有没有问题，特别是凝血因子的问题，也是造成鼻出血而表现在鼻部的一个很重要因素。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/25收听(42223)
孩子流鼻血是较常见的。最常见的原因是孩子抠鼻子、揉鼻子，以及使劲擤鼻涕，造成的对鼻黏膜的外伤性... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/04播放(79390)
孩子流鼻血是较常见的。最常见的原因是孩子抠鼻子、揉鼻子，以及使劲擤鼻涕，造成的对鼻黏膜的外伤性...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/04播放(79390)
"孩子总流鼻血需要注意的是有没有凝血功能障碍，如果患儿存在凝血功能障碍或者血液系统疾病可能会出现反复流鼻血，建议需要完善血常规及凝血功能检查，看看有没有血小板降低以及凝血时间的延长。还需要注意有没有鼻息肉，如果孩子存在鼻息肉可能也会出现反复的鼻出血，需要进一步处理。生活习惯上需要注意孩子不能总揉鼻子、抠鼻子，平时要养成多喝温水的好习惯，避免因环境湿度过干而导致鼻出血的情况发生。"
杨晓琳│沈阳医学院附属中心医院
2020/01/19收听(13682)
"孩子总流鼻血，一般最常见的原因是孩子抠鼻子、揉鼻子，以及用力擤鼻涕的刺激造成的鼻黏膜损伤。之所以孩子抠鼻子、揉鼻子，一般和鼻炎有关系，因为鼻炎导致孩子鼻子痒、鼻塞，孩子就会抠鼻子、揉鼻子。所以这个情况一定要告诉孩子，一定尽量避免抠鼻子、揉鼻子及用力擤鼻涕，包括洗脸时都要注意避免碰鼻子，尤其在出血期间，出血的1-2周内要严格注意避免。另外，平常要好好治疗鼻炎，包括用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，必要时适当使用鼻喷激素好好控制就缓解鼻炎的症状。"
2020/03/27收听(55781)
"鼻腔出血，是小孩最常见的症状，大多数小孩鼻出血，是上呼吸道感染引起，还有可能是其他发热性、传染性疾病引起鼻出血。以上这些原因可导致鼻黏膜炎症糜烂、毛细血管扩张、血管壁脆性增加而容易引起鼻出血。还有可能小孩喜欢挖鼻导致鼻黏膜损伤，小孩偏食，导致维生素缺乏，以及小孩的鼻腔异物伴感染等原因。如果血液系统疾病，如白血病、血友病等，都可以引起小孩鼻出血发生。具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，以得到明确诊断及治疗，平时多吃水果和蔬菜，要有均衡饮食习惯。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/26收听(10629)
孩子由于喜欢抠鼻子，所以大部分孩子出血都是由于鼻中隔被抠破，或下鼻甲被抠破。因此一定要看住孩子... 吴园丁│北京大学第一医院 2019/07/08播放(60732)
孩子由于喜欢抠鼻子，所以大部分孩子出血都是由于鼻中隔被抠破，或下鼻甲被抠破。因此一定要看住孩子...
吴园丁│北京大学第一医院
2019/07/08播放(60732)
孩子的鼻黏膜较薄，且血管较为丰富，所以任何原因引起的鼻黏膜损伤均会导致出血。在日常生活中，较常... 周湘│中日友好医院 2021/09/17播放(88801)
孩子的鼻黏膜较薄，且血管较为丰富，所以任何原因引起的鼻黏膜损伤均会导致出血。在日常生活中，较常...
周湘│中日友好医院
2021/09/17播放(88801)
"小孩子总流鼻血，1、临床上比较多见的原因就是鼻腔黏膜干燥、糜烂、溃烂所诱发的利氏区动脉性出血，这种情况与小孩子经常的活动，喜欢碰鼻子，喜欢揉鼻子，喜欢挑食，不喜欢吃蔬菜、水果导致维生素缺乏等等因素有关系，也与天气干燥等等都有关系。这种情况建议上耳鼻科，医生检查可以局部用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，也可以局部红霉素眼膏或者重组牛碱性成纤维细胞因子凝胶涂抹鼻腔，促进糜烂、伤口愈合。如果出血比较多，可以让医生做鼻腔局部的填塞处理。2、有的孩子有血液方面的问题，比如有血小板减少、凝血因子缺乏等也容易导致鼻腔出血。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/27收听(81358)
"孩子总是流鼻血原因很多，和黏膜糜烂、慢性鼻炎、血液疾病有关。一般来讲，两岁以前的小孩很少有鼻出血，因为这一年龄段的孩子鼻腔的毛细血管网发育还不健全。小儿鼻出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管处，也叫黎氏区，这种血管冲很表浅，分布在鼻中隔的黏膜层。儿童鼻出血是常见的现象，在夏天气候炎热和冬季天气干燥的季节，小儿鼻出血的表现更多，特别是有的孩子经常在夜间流鼻血，不少家长为此担忧。儿童流鼻血的原因有很多种，主要是鼻腔黏膜干燥、毛细血管扩张，以及有鼻腔的炎症或者受到刺激时，就容易出现鼻出血，气候条件差，如空气干燥、炎热，室内温度过高、过低都可以引起鼻出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/11/17收听(26265)
"如果鼻腔总是流鼻血，首先要知道是什么原因引起的鼻腔出血。最常见的是鼻腔黏膜干燥或者鼻腔血管比较表浅引起的出血，可以用润滑鼻腔黏膜的药物，比如复方薄荷脑滴鼻液，一天3次，一次1-2滴；或者用生理性海盐水冲洗鼻腔，一天1-2次，缓解鼻腔内干燥的情况。其次，要看鼻腔里是不是有肿物，比如乳头状瘤或者血管瘤，甚至恶性肿瘤。如果发现有肿物，要考虑手术切除。如果是恶性肿物，虽然比较少见，但是也不可忽视，有可能需要做放射治疗或者化学治疗。还要查血液系统，看是不是有血小板减少或者其他血液功能障碍的问题。如果有这些问题，需要到血液内科进一步治疗。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/10收听(58563)
鼻出血在日常生活中比较常见，好发于天气干燥的秋冬季节，导致鼻出血的主要原因包括以下几种： 程岚│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/08播放(74941)
鼻出血在日常生活中比较常见，好发于天气干燥的秋冬季节，导致鼻出血的主要原因包括以下几种：
程岚│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/08播放(74941)
"流鼻血只是一种症状，引起这种症状的原因非常多。最多见的是耳鼻喉科疾病，主要包括鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。全身系统的疾病也能够导致，比如肝脏疾病导致的凝血障碍，长时间应用某种抗凝药物或者白血病等疾病。如果偶尔出现这种情况，不需要特殊治疗，也不要担心先观察就行。要多喝点水保持鼻腔湿润，尽量不要抠鼻子。如果经常出现这种情况，就需要到耳鼻喉科以及血液内科检查血常规、凝血常规、肝功能、鼻内镜检查等。如果自己不能止血，要到耳鼻喉科通过填塞止血。"
2019/05/08收听(55814)
"引起小孩流鼻血的原因比较多，但最常见的流鼻血原因是由于上呼吸道感染引起的鼻黏膜炎症糜烂，导致的毛细血管脆性增加。在鼻黏膜炎症情况下，当受到任何微小的创伤，都可以引起毛细血管破裂，导致鼻出血发生，如打喷嚏、擤鼻涕及挖鼻孔等情况。还有可能是小孩平时挑食，导致维生素缺乏而引起流鼻血，如有鼻中隔前端毛细血管扩张、慢性鼻窦炎等，都可以引起流鼻血现象，血液系统疾病也是引起小孩流鼻血的原因。到耳鼻咽喉科就诊，一般常规检查鼻腔及血常规和凝血功能检查。"
2019/05/22收听(99929)
"儿童流鼻血，有很多儿童都会出现总有流鼻血的情况，所以不需要特殊的担心。原因主要可以概括为鼻腔的黏膜干燥、糜烂、溃疡、溃烂。再加上可能孩子平时有一些不良的生活习惯，比如揉鼻子、挖鼻孔，导致皮肤黏膜的小血管破裂、出血。对于这种情况，建议家长先用手指按压鼻腔，然后用干净的棉球堵塞出血的鼻腔，让孩子保持头低前倾位，张口呼吸。如果嘴里有血要及时吐出来，避免造成出血误吸。通过这种情况观察3-5分钟左右，看看能不能止血。如果还是存在出血，建议尽快去医院的耳鼻喉科门诊，做进一步的填塞处理，如果找到进行性出血的小静脉，可以用电凝止血。要尽量保持屋内空气湿润，保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果。"
陈龙│阜新矿业集团总医院
2020/05/09收听(38609)
"孩子的这种情况一般没有太大的问题和影响，多数是因为室内空气干燥，导致孩子的鼻腔黏膜干燥、糜烂，引起的出血，这种情况建议可以使用薄荷石蜡油滴鼻子，配合使用生理海水冲洗鼻腔，让孩子避免剧烈运动，不要挖鼻子。如果是频繁、反复出血，还需给孩子做血液方面的检查，排除是不是由血液方面的疾病造成的，再对症治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2017/12/05收听(69786)
"在生活当中，如果孩子突然流鼻血，可以让孩子采取坐位或者是仰卧位，同时用棉球或者是卫生纸填塞在出血侧的鼻腔里面，用手捏住双侧鼻翼，能够有效的起到压迫止血的作用。正常来说五分钟左右，孩子出血的情况会有缓解，之后带孩子到医院化验血常规、凝血四项，排除血液系统疾病。同时也可以到耳鼻喉科检查前鼻镜，明确具体是什么部位出血。在生活当中，大部分是由于孩子鼻腔黏膜特别的干燥，鼻腔里面有很多结痂，孩子不自觉得挖鼻孔，这样特别容易导致鼻腔黏膜破裂。所以患者可以喷用生理海盐水在鼻腔里面，能够有效的起到保湿的作用。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/21收听(16834)
"小孩流鼻血在临床上是非常常见的，如果出血量不是很大的话，可以在家中给予一些急救的处理，如果出血量大的话，在给予急救处理的同时，建议积极到医院就诊，给予相应的处理，急救处理方法可包括：1、压迫，让患儿低头、身体前倾、张嘴呼吸，使用食指和拇指捏住患儿两侧的鼻翼，如果是单侧鼻出血，仅压迫出血侧的鼻翼即可，切记不能让患儿仰头压迫，以免血液倒流而影响到呼吸道，甚至出现窒息的可能；2、冷敷，可用冷毛巾敷在患儿的鼻梁上，使鼻腔的毛细血管收缩来帮助止血；3、填塞，可以用无菌的棉球或干净的纸巾，塞住出血侧的鼻腔5-15分钟来帮助患儿止血。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/04/17收听(68169)
小儿经常鼻腔出血，应先排除较严重的疾病，具体原因及处理措施如下所述：1、血液系统疾病... 张中林│银川市第二人民医院 2019/10/14播放(87934)
小儿经常鼻腔出血，应先排除较严重的疾病，具体原因及处理措施如下所述：1、血液系统疾病...
张中林│银川市第二人民医院
2019/10/14播放(87934)
"孩子流鼻血，需要针对流鼻血先给予暂时处理，避免鼻血进一步加重或持续出现。首先可以给予局部用手加压，防止局部出血。同时针对孩子可以用冰的毛巾对额头进行冰敷，或者凉水额头进行轻轻洗浴。同时要明确一下流鼻血的原因，大部分由于空气干燥，造成局部鼻腔黏膜的损伤，血管脆性增加，从而出现鼻血的发生，或者有些鼻腔的疾病鼻中隔偏曲，这是需要特殊治疗的，有些是需要手术处理的。另外要检查一下血液系统的问题，有没有血小板的问题或者凝血系统的问题，这些都需要到医院进一步检查。"
2018/10/25收听(17696)
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