消化性溃疡的检查方法

2019-05-30 15:47播放 :

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消化性溃疡的患者可以根据临床表现和辅助检查加以诊断,一般包括以下两方面:

1、体格检查:在消化性溃疡发作时,剑突下可有局限性压痛,缓解后无明显体征。

2、辅助检查:(1)胃镜及黏膜活检:胃镜是消化性溃疡诊断的首选方法,可用于确定溃疡有无病变、发生部位以及分期,还可以鉴别良恶性,对发现出血的患者还可以进行镜下止血治疗;(2)X线钡餐:适用于不愿意接受胃镜检查或不能进行胃镜检查的患者,可用于了解胃的运动情况,但效果不如胃镜好;(3)幽门螺杆菌检测:因幽门螺杆菌是造成消化性溃疡的主要原因,因此有消化性溃疡病史的患者,无论溃疡处于活动期还是瘢痕期,都应该进行幽门螺杆菌检测;(4)粪便隐血试验:用于了解溃疡是否造成出血的情况。

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消化性溃疡的治疗方法

"消化性溃疡的治疗方法,首先,消化性溃疡形成的原因。第一、消化性溃疡,现在认为是一种黏膜的屏障平衡作用打破,就是所谓的致病因子和防御因子失衡,产生的病变。溃疡在胃肠黏膜、十二指肠胃黏膜,是一种缺血性的病变。病变的原因在现在医学中,最常见的是幽门螺旋杆菌,现在不管是十二指肠溃疡、胃溃疡,幽门螺旋杆菌比例高达90%以上。第二、非甾体的药物,比如吃一些止疼的药物、感冒的药物,尤其现在心脑血管病是一种高发病,是一种常见病,临床上吃阿司匹林的病人非常多,所以是临床最常见的导致消化性溃疡的原因。病人情绪高度紧张的情况,或者受到意外的冲击情况,也是形成溃疡的一个原因。比如最常见的急危重病人,突然间心梗,突然间脑梗或者大出血,或者意外的创伤情况,也是导致消化性溃疡的原因。为了预防这些原因,去治疗它,第一个要查幽门螺旋杆菌,假如是阳性,一定要杀幽门螺旋杆菌。第二是导致溃疡的原因,第三是导致胃癌的原因。一旦病变,尤其溃疡病变,首先查幽门杆菌,一旦阳性必须要根除幽门螺旋杆菌,根除幽门螺旋杆菌最常见的叫四联疗法,所谓四联就是临床两种抗生素,加铋剂加质子泵抑制剂。疗法一般10-14天,这是第一个。第二个,如果是由于非甾体药物导致的溃疡,首先要停用药物,致病原因不排除,溃疡治疗预后非常差。如果有一些重症疾病,还有一些意外的创伤,在治疗原发疾病的基础上,一定要给予保护胃黏膜的药,防止溃疡的形成。因为溃疡是一种黏膜缺损形病变,所以要用一些修复黏膜的药物,临床上有胸腺蛋白口服液、硫糖铝、磷酸铝等等。还有中医一些能够促进胃溃疡修复最常见的中药,比如黄芪加白芨。都是治疗消化性溃疡、促进溃疡愈合的措施和药物。治疗之外,要注意饮食,因为饮食会使溃疡胃酸分泌增加,溃疡愈合可能会慢一点,甚至会延长一点。所以饮食要注意。"

语音时长04:19''

李合国河南中医药大学第一附属医院

2018/01/25收听(36758)

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