银川市妇幼保健院
小儿康复科
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为了让脑瘫患儿得到更好更全面更有效的康复治疗，通过参考欧美、日本等国家的脑瘫康复指南，以及2014年12月份以前国内外发表医学文献，中国康复医学会、儿童康复专业委员会、中国残疾人康复协会、小儿脑瘫康复专业委员会、中国脑性瘫痪康复治疗指南编委会，共同编写了脑性瘫痪康复指南，并于2015年发表。本指南就如何让孩子得到全面有效的康复治疗为主体，从脑瘫患儿不同年龄段康复治疗目标、治疗原则、不同类型治疗策略进行分析，更好的促进医生与治疗师的相互结合，达到最终的康复意愿。
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"小儿脑瘫的康复训练，主要是针对脑瘫后，患儿出现的运动功能障碍，来进行的康复训练。运动功能障碍主要表现为发育落后、肌张力异常和姿势的异常，还有部分孩子可能伴有语言落后、智力方面的发育障碍等。主要的治疗方法就是进行康复训练，康复训练是一个比较笼统的概念，主要的康复治疗方法，在临床上是一对一的训练。康复训练当中必不可少的，主要是孩子运动功能落后的情况，和肌张力异常情况，以及姿势方面异常的针对性治疗。如果肌张力过高，可以配合肉毒素治疗，降低肌张力。如果有踝背屈不良的情况，则可以辅助应用踝足矫形器等辅助站立及步行；语言落后则需要进行语言康复训练；吞咽功能障碍则需要进行吞咽功能训练；整体的智力方面落后，则需要提高认知理解和社交功能。具体的治疗情况还需要具体分析，具体对待。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/05收听(77821)
小儿脑性瘫痪需根据临床表现，制定相应治疗方法。临床表现主要有运动障碍、异常姿势、异常张力和异常... 陈海│郑州大学第三附属医院 2021/01/07播放(81897)
小儿脑性瘫痪需根据临床表现，制定相应治疗方法。临床表现主要有运动障碍、异常姿势、异常张力和异常...
陈海│郑州大学第三附属医院
2021/01/07播放(81897)
"小儿脑性瘫痪的康复按摩有三方面，主要包括上肢按摩法、下肢按摩法和感知觉刺激按摩法。上肢按摩法有双臂相交法、松肩法、双手叩肩法、抬肩屈肘法和松腕法，主要是通过对抗痉挛的肌群，纠正上肢关节的功能障碍以及畸形。下肢按摩法包括分髋法、髋内外侧旋转法、髂骨束松解法、按臀法、腿抬高三指按摩法、膝整足法、扳足法和捏脊疗法。感知觉刺激按摩法，则包括全身皮肤触觉刺激按摩法、平衡功能的刺激法，具体应根据患儿的年龄、体质和具体的症状来决定治疗次数和按摩的手法，用力要轻，循序渐进，切勿用力硬拉，以免拉伤患儿的肌腱和关节。"
2018/07/29收听(56894)
脑瘫患儿的康复是一个长期的过程，需要医院、家庭、社会还有学校的参与。家庭康复对孩子来说非常关键... 李华伟│河南中医药大学第一附属医院 2018/10/22播放(52080)
脑瘫患儿的康复是一个长期的过程，需要医院、家庭、社会还有学校的参与。家庭康复对孩子来说非常关键...
李华伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/10/22播放(52080)
"如果小孩确诊为脑瘫，建议及时到正规医院进行康复咨询和康复治疗。另外，在康复治疗时康复医师会给家长进行家庭康复训练的指导。第一个，头部控制的训练，婴幼儿发育期，学会抬头是学会其它活动的主要前提，训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能够稳定地保持在直立的正中位。第二个，躯干和下肢功能的训练，大的运动如爬、坐、翻、站、走，婴幼儿正常运动发育的各个阶段学习和掌握的基本技能，基本的运动功能可以逐渐转化为日常生活中复杂性功能性动作。第三个，上肢和手的功能训练，最好在稳定姿势下进行，着重纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。第四个，语言训练，要从教容易的音开始教起，训练者的口型要大，音量要大，要有表情和动作，逐步教会患儿学会说自己和家人的名字，要引发患儿的兴趣，用卡片式的形式让患儿看懂。对于家长需要耐心和信心，坚持做脑瘫的家庭康复训练，才可以更好的帮助孩子使病情更好的恢复。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(32438)
国际给小儿脑性瘫痪做了一个定义，指的是一种持续存在的运动功能障碍和活动受限的症候群。小儿脑瘫主... 李华伟│河南中医药大学第一附属医院 2018/10/22播放(87740)
国际给小儿脑性瘫痪做了一个定义，指的是一种持续存在的运动功能障碍和活动受限的症候群。小儿脑瘫主...
2018/10/22播放(87740)
"引起小儿脑瘫的原因非常多，大约有数十种，其中最主要的引起小儿脑瘫的原因有四种：第一是缺氧，最常见的是缺血缺氧性脑病，围期和母孕期导致的严重缺氧；第二是早产，早产占到小儿脑瘫的大约1\/3-1\/4左右，尤其是超早产，28-32周之间的早产，引起脑瘫的可能性会更大；第三，比较独立的危险因素和原因是胆红素脑病，也就是严重的高胆红素血症，尤其是母婴溶血引起的高胆红素血症，这种如果不及时给予换血疗法，也很容易引起脑性瘫痪；第四，孕期的严重感染，尤其是陶奇病毒感染，包括风疹病毒感染、弓形虫感染和单疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染，还有些孕期的其他病毒感染，对胚胎造成严重的损伤，是引起脑瘫最主要的四种原因。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2018/04/23收听(51633)
"小儿脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和知识发育障碍，活动受限症候群。这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致，脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。"
2017/11/14收听(14538)
小儿脑性瘫痪为儿童神经系统常见疾病，与围产期因素如早产、脑发育异常、产后感染、宫内感染、遗传相... 袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(94773)
小儿脑性瘫痪为儿童神经系统常见疾病，与围产期因素如早产、脑发育异常、产后感染、宫内感染、遗传相...
袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(94773)
"小儿脑性瘫痪是因为孕育期和生产时围生期，还有小孩在成长的过程当中，发育中的脑受到了理化因素的毒害或者严重的损伤，包括缺氧、早产和胆红素脑病，也就是高胆红素，严重的高胆红素血症对颅脑造成了损伤，引起一系列的症候群，这些症候群主要包括肌张力增高，走路的时候异常姿势、尖足、交叉步，蹲伏步态，还有上肢的功能异常，伴随的症状，包括智力低下、语言发育落后和迟缓、癫痫症状，这是脑性瘫痪的基本概念。"
2018/04/23收听(12815)
脑瘫是因在妊娠期间或婴幼儿期间非进行性的脑损伤，如缺氧窒息、早产、颅内出血等导致肢体运动功能障... 胡继红│湖南省儿童医院 2021/05/31播放(52704)
脑瘫是因在妊娠期间或婴幼儿期间非进行性的脑损伤，如缺氧窒息、早产、颅内出血等导致肢体运动功能障...
胡继红│湖南省儿童医院
2021/05/31播放(52704)
"脑瘫患儿需要长期不懈的康复，患儿需要有自己所熟悉和习惯的环境条件，才能够实现身心康复。医院似的康复只是脑瘫患儿生活中所需要的一部分，更重要的是贯穿于生活全过程，以家庭为基础的社区康复。如果患儿的父母能够接受康复医的正确指导，掌握自己孩子特点，配合医生制定治疗计划，掌握正确的训练方法，利用一切可以利用的空间和时间，做到持之以恒的训练，一定能够起到很好的效果。下面就介绍简单的家庭康复的训练方法：首先是脑瘫患儿的正确抱法。抱患儿同时也刺激患儿对头部的控制能力，可以纠正患儿不正常的姿势和体位。痉挛型脑瘫的患儿，由于患儿身体长期处个僵硬状态，抱这类患儿的时候，家长应该把患儿蜷起来，也就是把患儿双腿分开再弯起来，双手也分开，头颅为下垂，像手足徐动型患儿，双手不再分开，而合在一起，双侧腿靠拢，双关节屈曲后尽量接近胸部。把患儿维持好这一姿势后，家长把患儿抱在胸前，也可以放在身体的一侧。另外，还有进食动作的训练，进食之前选择正确的体位，一定要抑制全身肌张力身高，避免不必要的不自主运动或动作的出现。切记不要让小孩仰卧位进食，这样可能会增加小孩窒息的机会。还有穿穿脱衣服的训练和平衡能力的训练。坐位的训练和站位的训练，坐位时候，可以让患儿取坐位，家长可以在患儿上方，扶住上方，并轻轻将患儿左右推动，然后再前后推动，以训练患儿坐位平衡。"
2018/05/22收听(69401)
确诊为小儿脑性瘫痪的患儿，进行家庭康复的原则是以生活功能锻炼为主，而不是追求纠正各个动作以及姿... 娄普│河南省儿童医院 2019/04/28播放(92874)
确诊为小儿脑性瘫痪的患儿，进行家庭康复的原则是以生活功能锻炼为主，而不是追求纠正各个动作以及姿...
娄普│河南省儿童医院
2019/04/28播放(92874)
对于小儿脑瘫的家庭康复，建议家长及时进行康复训练。在医院康复训练的基础上，建议加强日常的家庭康... 权弋│河南省儿童医院 2018/12/17播放(95817)
对于小儿脑瘫的家庭康复，建议家长及时进行康复训练。在医院康复训练的基础上，建议加强日常的家庭康...
权弋│河南省儿童医院
2018/12/17播放(95817)
脑性瘫痪又称小儿脑瘫，康复治疗的注意事项如下：1、进行正规的康复治疗，且要循序渐... 李琳│浙江医院 2020/12/28播放(50827)
脑性瘫痪又称小儿脑瘫，康复治疗的注意事项如下：
1、进行正规的康复治疗，且要循序渐...
李琳│浙江医院
2020/12/28播放(50827)
"小儿脑瘫的临床症状比如说精神症状，过度激惹、持续哭闹、难以入睡、易受惊吓、喂养困难、突然吞咽困难、吞咽不协调、生长发育迟缓。还有一些护理的症状，如护理困难，很难将患儿的手穿进衣袖里，洗澡的时候难以将患儿的腿分开。运动功能障碍，还有肌张力的异常，有的肌张力是增高的，有的肌张力比较低下的，就叫软瘫期，还有一些姿势的异常，比如，走路姿势画弧步态、剪刀步态、角弓反张姿势等等。"
孙晓丽│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/19收听(16702)
"小儿脑性瘫痪是导致儿童残疾最严重的疾病之一，一旦患了小儿脑性瘫痪后，孩子的生活质量会受到很大的影响，首先是运动方面，这部分孩子很大程度上都不能完全正常的独立行走，有一部分轻症的孩子即使能独立行走，也会出现异常的步态，一瘸一拐的走路，这是运动方面最严重的影响。其他影响还有脑瘫病发伴随症状，小孩伴有智力低下，这种脑瘫的小孩上学就很困难，还有部分小孩伴有语言的障碍，这种脑瘫小孩将来长大了交流就很困难，还有一部分孩子伴随着癫痫的时候，这种小孩到危险的地方，就会很容易出现交通的意外或者水电意外。一旦患了脑性瘫痪后，对孩子的终身影响是比较大的。"
2018/04/22收听(38488)
小儿脑性瘫痪要早发现，早治疗。0-1岁是大脑发育最迅速和代偿能力较强的时期，早期发现异常表现且... 李尉萌│河南省儿童医院 2019/04/22播放(75190)
小儿脑性瘫痪要早发现，早治疗。0-1岁是大脑发育最迅速和代偿能力较强的时期，早期发现异常表现且...
李尉萌│河南省儿童医院
2019/04/22播放(75190)
"小儿脑性瘫痪的药物治疗，目前通过国际伦理医学认证的最有效的药物是A型肉毒毒素，因为这个药物是降低肌张力最有效的药物，这是年龄在1岁，尤其是3岁之上的脑瘫儿童需要降低肌张力时使用的，这个药物目前管制的比较严格，最好是到医院在大夫指导下进行使用。还有年龄比较小的脑损伤的高危儿，这部分孩子目前国内学术界的主流观点是推荐用营养类药物，如鼠神经生长因子、神经节苷脂和脑苷肌肽药物，这些药物使用的时候也建议到医院进行正规的渠道购买，且在大夫的指导下进行使用。"
2018/04/22收听(92403)
"小儿脑性瘫痪的确诊第一条，引起脑部瘫痪的脑损伤是非进行性的，也就是围产期受到损伤了以后，后续不会再加重，它会慢慢往好的方向在发展，不是进行性加重的一种损伤。引起运动障碍的病变部位主要是在大脑，主要是脑部受损伤以后所引起来的。症状主要在婴幼儿时期出现，可能合并有智力障碍、癫痫，或者感觉、知觉、运动障碍，交流的障碍，行为的异常。再一个要除外进行性疾病所导致的中枢神经系统障碍，以及正常小儿暂时性的运动发育迟缓，满足这些条件，才能考虑是小儿脑性瘫痪。"
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/09/29收听(77977)
浙江省儿童医院 姜丽华
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