武汉大学人民医院
感染性疾病科
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丙肝的筛查，首先会查丙肝的抗体定量，也就是HCV-IgG。丙肝IgG抗体阳性提示为丙肝感染，或者之前感染过丙肝现在治愈。所以丙肝的筛查第一步是筛查丙肝的IgG抗体，如果阳性，再往下筛查丙肝的病毒RNA定量。如果IgG阳性、RNA也是阳性，就可以诊断丙肝。
这种情况下还要再做进一步的筛查，比如血常规、肾功能、胸片、心电图、电解质血脂水平、血糖水平以及既往病史的收集等。另外，如果丙肝IgG和RNA阳性，还要做丙肝基因型的检测来明确丙肝的分型。因为丙肝病毒分六型，不同的基因型用药不同。
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"丙肝不尽早治疗，可能会发展成慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，丙肝病毒感染后，只有20%左右的人会出现急性症状，如全身乏力、食欲减退、恶心和右上腹的不适，其余80%左右的丙肝患者在感染丙肝病毒后都不会出现明显症状，因此丙肝高风险人群主要是通过筛查与诊断来及时发现，这具有很重要的意义。诊断丙肝的常用方法有两种，HCV抗体检测和HCV-RNA检测，HCV抗体为丙肝病毒感染人体后，人体免疫细胞受刺激后产生的抗体，在血液中如发现HCV抗体的存在，说明丙肝病毒正在人体内或者曾经光顾过，而HCV-RNA是丙肝病毒的遗传物质，如果检测到RNA便确认体内丙肝病毒的存在，通过验血检测丙肝抗体既便宜又快捷，常在丙肝筛查中被作为初筛试验。检测结果是阴性，医生会按照实际情况来决定是否还需要进一步检测HCV-RNA，检测结果为阳性，说明感染了或者曾经感染过丙肝病毒，为进一步确诊需要再检查一下HCV-RNA，当HCV-RNA检查结果也为阳性，就可以确诊身体内存在丙肝病毒，也就是患上了丙型肝炎，如果是阴性，也并不能完全排除丙肝病毒感染，应该在医生的指导下决定是否要在3-6个月内进行重复检查，确诊丙肝后一定要尽早治疗，丙肝是可以治愈的。"
屈莉红│上海市东方医院
2018/04/27收听(74364)
"进行宫颈癌筛查时主要是做好相关方面的检查工作：1、要做好宫颈细胞学检查，通过宫颈液基薄层的检查判断是否出现宫颈癌疾病，以前进行的是宫颈刮片或巴氏涂片等检查，但是现在采取的是TCT检查，相对来说检查技术比较先进，而且检查准确率比较高，基本上可以达到100%的准确率。2、需要进行宫颈HPV检查，就是检查自己有无出现人乳头瘤病毒感染情况，女性若感染高危HPV可能会导致出现宫颈癌疾病，对身体可能会产生一定影响。因此若想检查有无出现宫颈癌问题可以进行相关筛查，从而判断是否有疾病反应，每年定期进一次宫颈癌筛查是比较有必要的。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/26收听(61020)
"丙型肝炎抗体检测是针对丙型肝炎筛查的手段，如果丙型肝炎抗体阳性时，需要进一步检查HCV-RNA。如果HCV-RNA为阴性，说明感染过丙型肝炎病毒，机体的免疫反应已经将丙型肝炎病毒清除，或者是通过抗病毒治疗之后，丙型肝炎病毒已经被清除。丙型肝炎抗体不是保护性抗体，但是感染丙型肝炎病毒之后会长期存在。如果丙型肝炎抗体阳性，HCV-RNA也是阳性，说明体内有丙型肝炎病毒，而且病毒还在复制阶段，这时需要尽快进行抗病毒治疗，因为丙型肝炎是肝硬化和肝癌的高风险人群，所以应该早发现、早治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(69360)
"结核主要通过PPD试验即结核菌素试验进行筛查，皮内注射PPD试剂后观察三天，如果出现红斑<5mm，则PPD试验阴性，提示没有接种过结核疫苗，也没有感染过结核。如果出现红斑为5-10mm，提示阳性即(+)的结果。如果红斑10-20mm，提示(++)即中度阳性。如果超过2cm或者出现局部的坏死水疱，这种情况提示PPD试验是强阳性，强阳性提示可能是现症的结核感染。阳性的患者未必是现症感染，可能得过结核或者种过卡介苗，也会引起PPD试验阳性。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(15724)
"子宫筛查就是宫颈筛查，主要是检查有无出现宫颈癌或癌前病变，需要及时发现疾病，以便于尽早的治疗，以免导致疾病变得更加严重。女性在进行宫颈筛查时主要是做TCT检测，TCT检测是一种宫颈刮片检查，通过宫颈脱落的细胞可以检测出来有无出现宫颈病变或宫颈癌问题，这是非常重要的。可以等月经干净三天之后去医院进行这种检查，如果有问题需要进一步进行阴道镜检查。同时，在进行宫颈检查时还需要进行HPV检查，HPV检查主要是判断有无出现人乳头瘤病毒感染，人乳头瘤病毒感染是宫颈癌产生的原因，如果有这种病毒感染也需要及时进行治疗。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(26392)
新生儿筛查，主要是出生72小时内，在进奶后给新生儿抽足跟血，筛查有无先天性疾病，有无甲状腺功能... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2021/09/18播放(75985)
新生儿筛查，主要是出生72小时内，在进奶后给新生儿抽足跟血，筛查有无先天性疾病，有无甲状腺功能...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2021/09/18播放(75985)
新生儿筛查目前国际上开展多种，主要包括耳聋基因、听力筛查，这是有关耳朵的筛查。还有眼底筛查，主... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/11播放(70960)
新生儿筛查目前国际上开展多种，主要包括耳聋基因、听力筛查，这是有关耳朵的筛查。还有眼底筛查，主...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/11播放(70960)
"丙肝抗体检查大概100元左右，如果想查有没有丙肝，首先查丙肝抗体。如果查完，丙肝抗体阳性，不能直接确诊，是不是丙肝需进一步查丙肝的RNA病毒的定量，如果丙肝RNA病毒定量增高了，才能明确是丙肝的感染。然后需要下一步的抗病毒治疗。丙肝治疗是一旦发现丙肝病毒阳性，就需要立即抗病毒治疗，不是根据肝功转氨酶升不升高来判断的。还需要查肝胆脾的彩超，看看是否已经进展成肝硬化还是慢性丙型状态。"
彭欣│哈尔滨市传染病医院
2018/10/28收听(53841)
"如果只是单纯的筛查丙型肝炎，需要查丙型肝炎的抗体，抗体阴性的人群除了极少数窗口期的感染者之外，其他的基本上可以排除掉感染丙型肝炎的可能性。但是如果出现抗体是阳性的结果，可能是两种情况，第一种是既往感染过丙肝之后已经自愈，第二种就是现症感染丙型肝炎，因此抗体阳性的人群需要进一步查丙肝病毒RNA明确是不是现症感染丙型肝炎。如果丙型肝炎的RNA也是阳性的，就是丙肝的患者，需要进一步的查肝功能等其他指标综合评估目前肝脏的情况。丙肝的患者只要丙肝病毒RNA是阳性的，应该立刻开始抗病毒治疗。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/03/15收听(18679)
随着生活水平的提高以及科技的进步，很多患者会选择做宫颈癌的筛查，而早期的宫颈癌的筛查常见有TC... 王雁│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(91826)
随着生活水平的提高以及科技的进步，很多患者会选择做宫颈癌的筛查，而早期的宫颈癌的筛查常见有TC...
王雁│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/29播放(91826)
"目前，国内多数医院做的新生儿筛查，是先天性的甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症和听力筛查。做新生儿筛查的目的，主要是在孩子没有出现明显症状之前，就筛查出疾病，给予及时处理，以防止对孩子的损伤。比如苯丙酮尿症，筛查出来之后，可以给孩子服用低苯丙氨酸的奶粉，来代替普通的奶粉或者母乳，这样就可以减轻苯丙氨酸在大脑内堆积，造成对大脑的损伤。因为苯丙酮尿症，一般生后数月才会表现出临床症状，比如皮肤的颜色比较淡或者智力比较低下，如果能够及时发现，就可以及早处理。另外，先天性甲状腺功能减低症是因为甲状腺功能减低，而引起的有可能会出现呆小症的疾病，如果早期发现，可以给孩子服用甲状腺素片，就可以减轻对孩子的损伤。有的孩子甚至经过治疗之后，不影响正常的生长和体格以及智力发育。另外，听力筛查，如果能够及早处理，也可以减轻以后的语言发展损伤等。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(48161)
鼻咽癌为广东地区较高发的肿瘤，其又称为广东癌，因此开展鼻咽癌的筛查工作则至关重要。其中，对EB... 何龙│广州市第一人民医院 2018/09/21播放(76891)
鼻咽癌为广东地区较高发的肿瘤，其又称为广东癌，因此开展鼻咽癌的筛查工作则至关重要。其中，对EB...
何龙│广州市第一人民医院
2018/09/21播放(76891)
重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。临床表现是骨骼肌无力、容易疲... 李远红│湖南省脑科医院 2019/05/20播放(83364)
重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。临床表现是骨骼肌无力、容易疲...
李远红│湖南省脑科医院
2019/05/20播放(83364)
"宫颈癌筛查在临床上包括TCT的化验和HPV的检查。HPV的检查分为低危型HPV感染和高危型HPV感染，只有高危型HPV感染持续存在，才会导致宫颈癌的发生，所以检查结果要看是否有高危型HPV感染。一旦有高危型HPV感染，就需要做阴道镜进一步检查。TCT的结果可以分为：1、未见上皮病变，属于正常现象。2、低级别病变，需要给予处理。3、高级别病变，需要做宫颈的锥形切除手术。4、宫颈癌。所以这就是宫颈癌筛查的结果，根据不同的结果，给予不同的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/21收听(62923)
地中海贫血是一种遗传性的疾病，是由于珠蛋白肽链合成受到障碍而引起的。地贫的筛查项目有：一、血常规，通过血常规检查，可以发现是否有贫血，同时可以发现平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量是否正常。如果平均红细胞体积和平均血红蛋白量减少，就要警惕是否有地贫的可能。同时要注意与缺铁性贫血的鉴别，因为缺铁性贫血时，平均红细胞体积和平均血红蛋白量也是减少的。二、通过血红蛋白电泳，有些中型和重型地地平通过血红蛋白电泳就可以确诊。如果血红蛋白a2偏高，就可以诊断为轻型的β地中海贫血。三、做肽链的检查，因为有些轻型的α地贫没有贫血症状，只有通过肽链检查，发现缺失一条α肽链，就可以确诊轻型α地贫。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/15收听(48056)
"肺结核筛查的方法比较多，首先可以给予PPD皮试，也叫结核菌素试验，观察72小时后的皮丘大小。如果皮丘大于19mm称为强阳性，说明患者处于传染期，需要给予规范化抗结核治疗。其次可以给予胸片或者胸部影像学CT检查，对肺结核的筛查至关重要。如果发现肺尖段、后段、背段出现阴影。患者出现咳嗽、咳痰，甚至痰中带血的症状，可以考虑肺结核的临床诊断。如果血沉较高，患者有与肺结核患者的接触情况，需要给予规范化抗结核治疗。最后可以静脉抽血进行结核感染T细胞检测，如果指标高于正常5-10倍，需要考虑结核感染的可能，配合影像学以及临床症状可以协助诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/03收听(67991)
目前随着癌症发生比例在逐年增加，而且逐年年轻化。对于癌症筛查，实际上引起了广泛的关注。在筛查上... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(88561)
目前随着癌症发生比例在逐年增加，而且逐年年轻化。对于癌症筛查，实际上引起了广泛的关注。在筛查上...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(88561)
"预防癌症的体检非常重要，主要要看平常有什么不良嗜好，以及既往的身体状况如何，主要有以下几种：第一、有长期的吸烟史，主要预防肺癌的发生，可以定期检查，比如一年做一次肺部CT平扫筛查，以发现有没有肺部占位性病变，如肺部的结节病灶。第二、有长期的慢性乙肝病史，主要是预防原发性肝癌的发生，可以每半年做一次腹部的B超加上甲胎蛋白的检查，以有助于早期发现原发性肝癌。第三、对于有长期进食粗糙、霉变的食物等情况，要预防食管癌的发生，定期做钡餐或者是胃镜检查，以发现有没有食道癌或者是胃癌的可能。因此，预防癌症的体检主要结合不良的生活习惯，病史以及身体状况做相应的筛查。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(56205)
"卵巢癌的筛查可以采用抽血检测CA125和CEA癌胚抗原，但检出率及有效性极为有限。目前，卵巢癌的发病率及致死率还是基于女性生殖系统肿瘤三大恶性肿瘤之首。由于卵巢癌可以发生于任何年龄段，其组织学类型繁多，不同年龄组分布也有所不同。卵巢位于盆腔的深部，早期病变不容易发现，晚期病变也缺乏有效的治疗手段。所以卵巢癌的致死率及效果极差，致死率极高，占女性恶性肿瘤的首位。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(61481)
目前宫颈癌的筛查主要是通过TCT细胞学检查(液基薄层细胞检测)和HPV高危型病毒的筛查，两种筛... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/16播放(70197)
目前宫颈癌的筛查主要是通过TCT细胞学检查(液基薄层细胞检测)和HPV高危型病毒的筛查，两种筛...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/16播放(70197)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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