腹腔镜手术需要全身麻醉。因为腹腔镜分为1级、2级、3级、4级的手术，级别越高，手术风险、难度以及范围越大。最简单的Ⅰ类手术同样需要全身麻醉，术中需要使用二氧化碳气体膨腹，同时需要电外科设备，比如电凝钳、电刀的使用，这些病人都不能耐受，是需要麻醉的，同时全麻能够保证术中的安全，所以腹腔镜手术都需要全身麻醉。