支原体肺炎如何治疗_有来医生

冯淬灵
主任医师

北京大学人民医院

中医科

支原体肺炎如何治疗

2019-06-04 10:41播放 :

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视频内容

支原体肺炎是临床最常见的肺炎之一，尤其是在儿童中发病率极高。患了肺炎以后需要进行相应病原学的检查，因为支原体仅仅是一种细菌，在治疗的时候一定要针对支原体进行抗菌治疗，比如阿奇霉素、红霉素就是治疗支原体肺炎的一种重要药物。目前支原体耐药越来越多，与不合理或者过度使用抗菌素是有关的，现在家庭里都有小药箱和消炎药，患病以后都会先服用消炎药，这是导致耐药的重要原因。所以现在支原体肺炎发生时，如果出现耐药情况，可以寻求中医药的帮助，因为中西医结合可以针对部分不敏感或者是耐药的支原体进行对应治疗，可以取得比较良好的临床疗效。

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支原体肺炎如何治疗？

"支原体肺炎应用抗生素为主的综合治疗方法，防止肺外并发症，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染，必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。对病情严重或有缺氧的患者以及有气道梗阻现象的患者应及时给予吸氧。药物治疗包括可采用大环内酯类抗菌药物治疗，耐药者可以考虑其他抗菌药物，重症者可以加用糖皮质激素，根据病情使用止咳、祛痰、平喘药物对症治疗。"

语音时长00:56''

彭秋凤│天津市第四中心医院

2017/12/14收听(78883)

支原体肺炎治疗

"支原体肺炎的治疗，主要是针对于病原体，抗支原体治疗以及对症治疗。支原体肺炎常会表现有持续性的、刺激性的、干性的咳嗽，可以适当的给患者服用一点止咳的药物，比如福尔可定口服液、复方氨溴特罗口服溶液，以及中成药，比如灯台叶颗粒、橘红痰咳液等。抗病原体治疗，主要选择大环内酯类药物，比如罗红霉素、甲红霉素、阿奇霉素、美满霉素等。如果针对于轻度的支原体肺炎，甚至可以不需要特殊治疗，一般两周左右患者能够自愈。对于重度的，可以使用上述的对症和抗病原体的治疗方式，能够减轻症状和缩短病程。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/10/31收听(400)

支原体肺炎如何治疗

"支原体肺炎在临床上是比较常见的肺炎，它的表现主要是干咳、发热，临床上是通过飞沫等等进行传播，预后都比较好。因为肺炎反应症状比较轻，临床上可以很好的通过抗生素进行治疗。临床上多见于儿童和青年人，支原体肺炎在临床上用药主要是选择红霉素等药物进行治疗，还有左氧氟沙星、米诺环素等等，有的患者甚至不用治疗自己也可以自愈。临床上也可以配合相关的地塞米松等激素进行辅助的调治，主要是针对于支原体肺炎的病情急骤变化，适当的应用中药方剂可以配合连花清瘟胶囊、蓝芩口服液等等。"

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/22收听(51275)

支原体肺炎如何治疗

"首先支原体肺炎是由肺炎支原体引起来的呼吸道和肺部的急性炎症改变，它常常同时伴有咽炎、支气管炎和肺炎，常见于秋冬季节。对于它的治疗一般比较简单，它的致病菌已经明确了就是支原体感染，早期适当的抗生素就可以减轻症状和缩短病程。支原体肺炎也是有自限性的，多数的病例是可以不用服用药物就可以自己痊愈了。如果病情比较严重，首选的药物是大环内酯类的抗生素，如红霉素、链霉素和阿奇霉素。如果是对大环内酯类的抗生素不敏感，效果不好，就可以选用喹诺酮类的抗生素，莫西沙星和左氧氟沙星。一般经过治疗后病情都是好转的，这个不用担心，平时多注意休息，避免受凉感冒，加强身体锻炼。"

语音时长01:34''

单金姣│聊城市人民医院

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老年人支原体肺炎怎么治疗

"对于老年人来说，往往有一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿，慢性阻塞性肺疾病等，免疫力低下以后出现支原体感染，造成支原体肺炎。老年支原体肺炎还要治疗原发病，比如有糖尿病，要治疗糖尿病。如果出现支原体肺炎的时候要及早的治疗。一般治疗，比如像呼吸道隔离，室内空气新鲜，吃容易消化、营养丰富的食物，提高免疫力。根据病情严重程度可以选择吸一些氧气。对症治疗，可以用祛痰、翻身拍背、雾化，用盐酸氨溴索等等祛痰的药。如果病人有喘息可以用支气管扩张剂、氨茶碱、舒喘灵等等。如果抗生素的选择来说，根据病人的情况可选择大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。作为支原体肺炎，首选是阿奇霉素，也可以用林可霉素。但对于急性期发展迅速严重的支原体肺炎或者肺部疾病迁延不愈，而出现肺不张的肺纤维化，可以应用肾上腺皮质激素，总之，根据老年人的情况，选择对症而且治疗效果好的药物。对于老年人的支原体肺炎要积极治疗，而且早治疗可以达到更好的治疗效果，对于老年人的基础疾病也要同时治疗。"

语音时长02:36''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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肺炎支原体肺炎该如何治疗

"出现了肺炎支原体引起来的肺炎，首先应该住院治疗，所有的肺炎都是有一定的风险的，都是应该住院治疗的。出现了肺炎支原体的感染，首先要进行肺炎支原体的抗感染治疗，对于支原体的感染效果比较好的大环内酯类的抗生素。首选的药物就是阿奇霉素，需要静脉点滴来进行消炎的治疗。如果阿奇霉素效果不好，可以使用红霉素来进行治疗。如果效果也不好，可以做一下头孢的皮试，如果没有过敏的情况，可以静脉点滴头孢类的抗生素来进行治疗，比如头孢曲松或者头孢哌酮。此外出现肺炎的时候，往往会伴有严重的咳嗽或者是咳痰的现象，还需要使用止咳化痰类的药物来进行治疗，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，效果都是不错的。如果是刺激性的干咳，可以使用复方甘草合剂，或者是雾化吸入硫酸特布他林来进行止咳的治疗。"

语音时长01:15''

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支原体肺炎的治疗方案

支原体肺炎治疗方案具体如下：

1、支原体属于一种非特异病原体，如果感染出现肺炎后，...

和平│西安交通大学第二附属医院

2020/03/03播放(81152)

儿童支原体肺炎怎么治疗

"儿童支原体肺炎应综合治疗。主要有两点：第一、是对因治疗，针对支原体，可以选择比较敏感的药物，主要是大环内酯类的药物，常用阿奇霉素、红霉素和白霉素，支原体以阿奇霉素为主，因其半衰期比较长，主要针对肺内的炎症。红霉素主要是血中的浓度比较高一点。阿奇霉素是肺内的浓度高一点，这样治疗会比较好。第二、是对症治疗，止咳化痰。用化痰的药物，比如氨溴索口服液、复方鲜竹沥口服液，如果孩子咳痰，排痰的效果差一点，可以选用布地奈德和特布他林做雾化，能够减轻气道内的炎症，有利于孩子排痰。"

语音时长01:27''

王磊│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(71973)

支原体肺炎治疗首选

支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，肺炎支原体对大环内酯类抗生素比较敏感，目前治疗支原体肺炎还是首选大环内酯类。首选阿奇霉素，可用口服给药，每天一次非常方便。阿奇霉素的副作用，主要是胃肠道反应，如恶心、腹痛等，肝损害症状比较少见。还可以用经典的大环内酯类药罗红霉素，其胃肠反应较阿奇霉素明显。支原体肺炎也可以用四环素类药，如多西环素、米诺环素。这类药的最大副作用是影响牙齿和骨骼的正常发育。因此，8岁以内的小孩及孕妇禁止使用。支原体肺炎还可以用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星，因喹诺酮类抗生素影响软骨的发育，所以禁用于18岁以下未成年人及孕妇。

语音时长01:49''

龙胜规│广西壮族自治区人民医院

2020/05/15收听(87480)

支原体肺炎治疗首选

"支原体肺炎治疗首选是抗生素，最常用的是大环内酯类抗生素，像红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，也可以配合喹诺酮类抗生素，如四环素在医生指导下应用。对于患者最好是进行输液治疗，也可以配合雾化吸入进行调整，口服药物作为轻度支原体肺炎症状可以选择。患者要多喝水、多休息，最好是清淡饮食，吃新鲜的水果、蔬菜补充维生素、纤维素，其对病情有益处。患者要避风寒，在医生指导下规范的进行治疗。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/24收听(34674)

支原体肺炎治疗周期

"临床针对于支原体肺炎治疗，通常选择大环内酯类药物为首选，其治疗周期是在平均2周左右的时间。通常选择药物有红霉素、阿奇霉素，也可以选择联合使用喹诺酮类的药物，比如氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星以及左氧氟沙星等，大多数情况都是在2周以上的治疗周期能够完全治愈。部分患者由于抵抗力比较差，出现咳嗽、咳痰的症状，体内肺炎支原体没有完全消散，所以可能需要2个治疗周期，也就是4周左右的时间才能完全治愈。"

语音时长01:09''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/28收听(64259)

儿童支原体肺炎如何治疗

"儿童支原体肺炎的治疗，主要包括抗感染治疗和对症治疗。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，支原体肺炎的发生与患儿机体免疫力下降，以及与病毒携带者密切接触而感染支原体有关。支原体肺炎起病缓慢，通常感染1-2周开始出现症状。初期全身乏力、周身酸痛，2-3天可自行缓解，典型的症状有发热，多为中等发热，有时也高达39-40°C。咳嗽为持续性剧烈干咳，严重时有呼吸困难，甚至窒息，同时伴有头痛、咽喉痛和胸痛。支原体肺炎的治疗有抗感染治疗，红霉素每日四次口服，罗红霉素每日两次口服，疗程2-3周，对症治疗。当体温超过38.5℃时，可给予药物降温，同时还可给予物理降温。止咳化痰，如急支糖浆、小儿止咳糖浆等，还可以雾化吸入。当患儿出现喘息时，可给予平喘药。得支原体肺炎的小儿，要注意呼吸道隔离，注意休息、多喝水，要吃易消化的食物。支原体肺炎的孩子，要在医生的指导下用药。"

语音时长02:17''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/06收听(62785)

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牟小芬│中国人民解放军总医院

2021/03/19播放(79416)

肺炎支原体肺炎怎么治疗

"肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎，常同时有咽炎、支气管炎。秋冬季节发病较多，肺炎支原体的致病性，可能与病原体或其代谢产物的过敏反应有关。通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、咳嗽、发热、肌痛、食欲不振等。咳嗽为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰，发热可持续2-3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。胸部X线显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见。血清学检查肺炎支原体抗体阳性。本病的诊断需要综合临床症状、胸部X线表现及血清学检查结果等。治疗上大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。如果对大环内酯类耐药者，可选用喹诺酮类抗生素治疗，青霉素类或头孢菌素类抗生素无效。对剧烈咳嗽者，应适当给予镇咳药。若继发细菌感染者，可根据病原学检查，选用针对性的抗生素治疗。"

语音时长01:48''

冯献荣│锦州市中心医院

2018/10/08收听(16454)

支原体肺炎的治疗方法

"对于支原体肺炎，采用综合的治疗办法。首先是一般治疗，它有传染性，所以要进行呼吸道隔离，而且要保证室内的空气新鲜。对于肺炎的患者来讲，要吃易消化、营养丰富的食物等等。根据病情严重程度，需要吸氧的时候可以吸一些氧气。另外要采取对症治疗，对症治疗包括祛痰、翻身拍背、雾化，必要的时候可以用药物，比如盐酸氨溴索等等的祛痰药。还可以用平喘药，如果病人有支气管痉挛，可以用支气管扩张剂，像氨茶碱、舒喘灵等。抗生素一般要用大环内酯类、四环素类等。对于支原体肺炎，阿奇霉素是首选，也可以用林可霉素等。但是对于急性期发展迅速严重的支原体肺炎，或者肺部病变迁延不愈，而出现肺气肿或者肺纤维化，可以用肾上腺皮质激素。总之，发现支原体肺炎要及时就医。"

语音时长01:48''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/12收听(15003)

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