三亚市人民医院
肾内科
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有肾炎的病人也可以生孩子。临床上有几个病还是比较记住的，一个是免疫性疾病，叫韦格纳肉芽肿；第二是狼疮性肾炎，如果病人在活动期或者稳定缓解还没有到半年；第三有慢性肾功能不全，血压很高，这几类病人不宜生小孩。假如一个肾脏病病人，通过治疗以后，蛋白尿在0.5g/24h或者1g/24h以内，血压正常，已经缓解，没有服免疫抑制剂，这些女性可以怀孕。但是在怀孕过程中要密切观察病人的病情，假如病人出现血压升高、蛋白尿增多、肾功能急剧升高，一定要及时终止妊娠。
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"肾炎患者，尤其是女性患者，能否怀孕、生育是比较关注的问题。临床对于肾炎患者病情比较稳定、营养状态良好、血压和蛋白尿控制良好、肾功能正常的患者，妊娠成功的几率比较大，一般胎儿能够正常发育、正常分娩。肾炎患者应加强孕期的监测，孕早期两周检查一次血压、24小时尿蛋白定量、肾功能，以及胎儿发育情况，孕中、后期每周检查一次。一旦出现肾功能急剧下降、难以控制的高血压、大量蛋白尿而病情难以控制时，需要权衡利弊，及时终止妊娠。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/10收听(89034)
肾病对于怀孕而言不是一个绝对的禁忌症，只是在整个怀孕的过程中，周期非常长，包括胚胎的存活、营养... 钟瑜│浙江省立同德医院 2020/06/08播放(75237)
肾病对于怀孕而言不是一个绝对的禁忌症，只是在整个怀孕的过程中，周期非常长，包括胚胎的存活、营养...
钟瑜│浙江省立同德医院
2020/06/08播放(75237)
肾炎的患者大部分是可以生孩子的，但是毫无疑问的是妊娠可能会加重肾炎的进展，甚至导致肾功能的损害。因此，慢性肾炎的患者在备孕的时候要评估是否适合怀孕，而且在怀孕的过程当中，要定期的监测相关的指标。在备孕的时候如果出现了肾功能的损害，难以控制的高血压以及大量蛋白尿的情况，是暂时不建议生孩子的。因此，只有当这些指标控制在一定的范围内了，才可以考虑怀孕。如果在怀孕的过程中出现了尿蛋白明显增加，肾功能损害加重或者是血压明显升高的情况，这个时候也建议患者终止妊娠。如果患者妊娠期间定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能、血压等情况都处于稳定状态，可以一直怀孕到生产。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/08收听(88096)
肾炎患者大部分可以生小孩，但是具体情况需要具体分析，比如急性肾炎、肾病综合征急性期不能生小孩，... 袁峰│宜春市人民医院 2020/03/07播放(51842)
肾炎患者大部分可以生小孩，但是具体情况需要具体分析，比如急性肾炎、肾病综合征急性期不能生小孩，...
袁峰│宜春市人民医院
2020/03/07播放(51842)
"肾炎的患者可以生孩子，但是妊娠后可以加重肾脏负担，加重蛋白尿或肾炎复发，严重者需要终止妊娠或者流产。肾炎的患者妊娠前需要综合评估，血压控制良好、肾功能稳定、蛋白尿持续缓解，或蛋白尿稳定，可以妊娠。肾炎的患者要控制血压、减少蛋白尿，蛋白尿＞1g\/24h，血压控制在125\/75mmHg，蛋白尿＜1g\/24h，血压控制在130\/80mmHg。肾炎的患者多选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，此两类药物可以导致胎儿畸形，妊娠前3-6个月停用。慢性肾炎呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血、胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(31796)
"肾炎的女性患者病情稳定以后可以生孩子，在备孕、生子期间一般也不会出现肾炎的复发或者加重。肾炎在临床上很常见，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重的会造成肾功能损害，在疾病早期是治疗的关键时期，通过应用ACEI类或者ARB类的药物干预，可以有效控制病情。在怀孕期间，要密切监测肾功能、尿蛋白等指标变化，万一出现疾病的加重或者复发，可以选择激素类的药物治疗，比如泼尼松、甲泼尼龙等。日常生活方面，注意预防受凉感冒，不要熬夜、过度劳累，饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白的原则。"
李方晓│开封市中心医院
2023/03/23收听(61788)
系统性红斑狼疮患者在病情控制稳定的情况下，在医生的指导下是可以生育的，但是狼疮活动的时候是不能生育的，病情不稳定的时候也不能生育。一定要在治疗以后病情稳定至少半年以上，也就是尿蛋白转阴，没有血尿、肾功能正常、血压正常至少半年以上。并且在考虑怀孕前，一些妊娠期禁忌的药物，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等也需要至少停用半年以上才能考虑生育。在怀孕期间可以使用小剂量的激素和羟氯喹治疗，硫唑嘌呤和他克莫司、环孢素也可以根据病情在妊娠期间选择使用。另外在怀孕期间确实也有病情复发的风险，因此一定要定期随访。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/24收听(26280)
"对于侏儒症的人，只要性腺功能正常就可以生孩子，侏儒症的患者是否存在性腺轴异常，具体分为以下情况：1、无性腺轴异常：有些侏儒症患者仅是单一的生长激素缺乏，这个时候只会影响到身高，并不会影响到性腺轴，所以可以正常生孩子。2、存在性腺轴异常：有些侏儒症患者容易合并存在性腺轴的异常，如一些染色体缺失导致的侏儒症合并有性腺功能异常，如女性的疼痛综合征等，此时就会表现为个子矮小、性腺发育不全等，通常这个时候无法生孩子，除非进行早期的雌激素治疗，进行子宫的恢复。还有一些侏儒症的患者合并有特发性垂体柄，导致垂体激素的相关缺乏，会表现为全垂体功能减退症，影响到性腺轴，这些人群通常也不能再生孩子。所以，侏儒症的患者可以先进行性腺轴功能的评估，了解是否能够生孩子。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/31收听(99598)
"肾炎患者如果控制良好，而且已经停止了服用药物，或者服用小剂量的对怀孕没有任何影响药物的时候，可以怀孕分娩。如果肾炎患者病情比较重，没有得到缓解，或者应用很多药物，而且这种药物对怀孕哺乳都有很大的影响，或者对胎儿存在副作用比较大的时候，就不能进行怀孕，就不能正常的哺乳或者分娩。因为肾炎可以造成怀孕过程中，孩子的发育不良，同时怀孕可以使肾炎患者的病情加重，两者互相促进，不利于胎儿的生长发育。同时服用某些药物，经过胎盘或者乳汁可以给孩子造成婴儿、新生儿或者胎儿的异常。所以说肾炎患者是否能够生孩子，是否能够正常的怀孕，需要根据实际情况来进行判断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(98340)
"有肝炎的人是可以生孩子的。一般所指的肝炎大部分指的是乙肝，对于乙肝如果孕妇是乙肝携带者，定期的复查肝功能、乙肝DNA和肝脏B超就可以了。如果他的HBV-DNA比较高，在怀孕6-7个月左右需要口服抗病毒药物，并且婴儿在出生的时候，需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白这种方式来进行母婴阻断。还有一种情况就是肝功能不正常的，对于孕妇肝功能如果是偏高的，这种情况需要当心，因为随着孕妇月龄的增加，她的肝脏负担是逐渐加重的，那么她的肝功能可能会出现进行性的加重，甚至会出现重型肝炎的风险。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(47517)
"关于狼疮肾炎是否可以生孩子，需要结合临床很多因素综合分析判断。一般要求24小时尿蛋白定量小于1克，血压控制良好，狼疮的活动度评分比较低，没有皮疹、发热、光过敏、脱发等相关临床表现。不存在贫血等异常检查结果，血沉和C-反应蛋白等评估狼疮活动病情的指标基本正常，血浆白蛋白水平和肝肾功能都完全正常的情况下，在使用最小有效剂量糖皮质激素并联合羟氯喹治疗的情况下，是可以尝试怀孕生孩子的。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/14收听(37540)
"患有甲亢的病人可以怀孕生孩子，但是必须有个前提，患有该病的女性应该把甲状腺功能控制稳定或者是甲亢治愈再妊娠，才能保证孕妇及胎儿的安全。如果甲亢控制不稳定，这时怀孕对孕妇来说会引起心慌、心脏负荷增加、心力衰竭并引起血压的波动。对胎儿可以引起胎儿神经发育的异常或者胎儿畸形、胎停，在后期可能会造成胎儿早产、宫内乏氧等等。建议患有甲亢的女性应该把甲状腺功能控制得非常稳定或者是治愈，妊娠才是更安全的。"
徐爽│北部战区总医院
2019/08/05收听(86522)
"有心脏病的人如果心脏功能正常，是可以考虑生孩子的。在妊娠期间胎儿在子宫内生长发育，孕妇体内产生一系列变化，增加心血管系统的负担，在正常的心功能条件下是完全可以胜任这种负担的。若孕妇原有的心功能有一定程度的降低，在妊娠与分娩时给予心脏额外负担，可以造成心功能进一步的减退引起心力衰竭，甚至有生命的危险。另外，孕妇的心脏病又可以威胁胎儿的安全，引起流产，有些心脏病的孕妇使胎儿发生心脏病的机会增多。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/07收听(82634)
患肝炎是否可以怀孕这个问题要分别对待，具体如下：1、先要知道肝炎的原因是什么，如... 郭佳│山西省中医院 2020/08/28播放(74384)
患肝炎是否可以怀孕这个问题要分别对待，具体如下：
1、先要知道肝炎的原因是什么，如...
郭佳│山西省中医院
2020/08/28播放(74384)
"强直性脊柱炎的患者是可以生孩子的，强直性脊柱炎属于风湿免疫科的疾病，主要临床表现是以腰背部的疼痛、晨僵以及脊柱畸形和关节畸形为主。一旦确诊以后，及时的长期坚持服用药物治疗，可以使病情得到控制，提高生活质量，可以正常的结婚生育。强直性脊柱炎患者的护理是非常重要的，首先病人要有决心来治疗疾病，保持正确的站立、行走等姿势，减缓疾病的发展，采取综合治疗的措施，如药物治疗、物理治疗以及外科治疗等。在日常生活当中要睡硬板床，不要睡软床，积极的参加一些力所能及的劳动或者是体育锻炼，防止脊柱发生后柱畸形，保持稳定的情绪、养成乐观的心态、减少负重是可以像正常人一样生活的。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(70230)
"得了糖尿病的人能生孩子，在临床上已经有无数糖尿病合并妊娠的孕妇，都平安的生下了宝宝。所以建议已经得了糖尿病的患者，如果想怀孕，可以到内分泌科门诊做相应的产前咨询。因为现在对于糖尿病的患者妊娠这一块，已经有了很好的措施方案、相应的指南。所以建议这样的患者不要气馁，糖尿病的患者可以孕育正常的宝宝。可能在怀孕的过程中，比普通的孕妇稍微麻烦，可能需要监测血糖、打胰岛素，但是完全可以做到。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/15收听(72444)
"糖尿病的病人可以生孩子，糖尿病病人妊娠前应该良好控制血糖，已经在使用口服药的人群，在备孕期应该提前改为胰岛素治疗。孕期血糖的控制标准也比平时的糖尿病控制标准要严格，空腹不超过5.3mmol\/l，餐后2小时不超过6.7mmol\/l。妊娠后应该更加严密的监测血糖，定期到医院复诊，并调整胰岛素剂量。如果妊娠后身体状态允许，可以进行适当的活动，尽量餐后活动，有助于降低血糖。孕期饮食要注意营养均衡，可以适当增加蛋白质食物的含量。但注意不要喝肉汤等脂肪含量高的食物。进食水果方面，尽量选择含糖量较低，并且升糖指数也低的水果，在两餐之间服用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(35162)
"有乙肝的人可以生孩子。乙肝不是遗传性疾病，而是传染病，是我国乙类的法定传染病。所以，如果男性有乙肝，生孩子不会将乙型肝炎病毒遗传给新生儿，但如果孕妇携带乙型肝炎病毒，就可能会将乙型肝炎病毒传染给新生儿。孕妇将乙型肝炎病毒传染给新生儿，最常见的途径是通过分娩传播，在分娩时新生儿可以接触到含有乙型肝炎病毒母亲的血液，以及阴道分泌物而被感染。在宫内胎儿也可能会通过各种途径，感染带有乙型肝炎病毒母亲的血液，但是这种感染的几率很低。为了阻断母婴传播，孕妇可以在妊娠期间应用抗病毒治疗的药物，为了确保胎儿的正常发育，也可以在孕晚期开始使用抗病毒药物，推荐使用替诺福韦。在新生儿分娩时推荐采用剖宫产，因为剖宫产可以缩短新生儿接触带有乙型肝炎病毒母亲的血液，以及阴道分泌物的时间，降低感染风险。新生儿出生之后，要在24小时之内接种抗乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，出生一个月以后，重复接种乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/25收听(81261)
"有心脏病的人能否生孩子，很难一概而论，比如患者虽然存在心血管疾病，但是目前病情控制平稳，也没有任何不舒服的症状，是可以要孩子的。比如患者存在心脏病，有着明显的心衰症状，尤其在怀孕后期可能致命，这样的患者往往不建议妊娠，因为可能会导致中途病情加重，反而得不偿失。如果患者准备备孕，一定要去心内科做心脏功能的评估，要检查心脏彩超，做心电图，看目前病情控制得是否平稳，再决定是否要孩子。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/17收听(58496)
如果男性为肝硬化，可以生孩子，但是最好是肝功能正常，因为这样才比较不影响生殖细胞的质量。如果是女性，要慎重考虑。女性如果是肝硬化代偿期，也就是肝硬化早期，肝功能指标是正常的，可以怀孕，但是怀孕的风险相对其他孕妇要大。在怀孕过程中要密切监测肝功能、病毒量和肝彩超的变化，如果是肝硬化失代偿期，建议不要怀孕，因为在怀孕的过程中肝脏负担会增大，有很多没有乙肝携带的孕妇在怀孕的过程中会出现妊娠合并肝损害，更何况硬化的肝脏，肝脏本来基础就很差，怀孕之后肝脏负担更加重，所以可能会诱发肝脏失代偿期，所以不太建议怀孕。
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/07收听(17311)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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